Pelvioperitonit v gynekologii, léčba, symptomy

Vývoj tohoto onemocnění u žen je obvykle výsledkem akutního zánětu dělohy, nebo komplikací plynoucích z post-interupce a poporodní období.

Pelvioperitonit nejčastěji se vyvíjí jako sekundární patologie. Infekční agens, což vede k zánětu pobřišnice, jsou E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, gonokok a další zástupci mikroflóry. Dva druhy onemocnění: sero-vláknitý hnisavá peritonitida a pánevní zánět.

Sero-vláknitý peritonitida vyskytuje více blagopriyatno- proces je často omezeno na pánvi.

Video: izGK

Pro pelvioperitonita charakterizovány řadou symptomů. V akutní fázi zánětlivé reakce vede ke zrudnutí (zčervenání) a otok pobřišnice. Konstatuje přítomnost výpotku, který má zpočátku serózní a hnisavý. Vzhledem k tomu, že propustnost stěn nádoby prudce zvyšuje, je masivní ztráta fibrinu, což vede k tvorbě peritoneální adhezí střeva a omentum na lokalizaci zánětu v pánevní oblasti. S rozvojem hnisání náležité hnisu .svoey relativní gravitace sestupuje do rectouterine prostoru - tzv retrouterine absces, tj omezená hnisavý zánět. Symptomatologie pelvioperitonita počátečním období je velmi podobné příznaky zánětu pobřišnice.

Je třeba mít na paměti, že místní příznaky pelvioperitonite výraznější než generál. Tam byli hodně bolesti v podbřišku, tělesná teplota stoupá, puls zrychlil, třesavka pacienta, celkový stav je obvykle těžké. Na vyšetření a prohmatání břicha je určena bouli v horních oblastech jeho dostupnost a nižší napětí. Příznak Shchetkina-Blumberg (výskyt bolesti při vyjmutí z ramen přední břišní stěny po lisování na to) je pozitivní. Výrazně snížené střevní peristaltiku, jsou nevolnost a zvracení. Je zesílen bolest, když se snaží močit a vyprázdnit.

V laboratorní studii, analýzu krve uvedeno zvýšení počtu leukocytů a zvýšení sedimentace erytrocytů. Zánět horní hranice může být nastavena pomocí bicí (bicí) a pohmatem. Při vaginálním vyšetření pozorována silná a ostrou bolest na pohmat dělohy a jeho přídavky, fuzzy obrysy těchto orgánů, to je důležité, protože příznaky jsou vypouklé a ostrá bolest při palpaci zadní poševní klenby.

Diferenciální diagnóza pelvioperitonita s výhodou provádí s takovými patologií jako difuzní peritonitidy, vejcovodů těhotenství, ovariální cysty torzní nohou, stejně jako akutní zánět slepého střeva.

Hlavní rozdíly mezi difuzní a pánevní zánět pobřišnice jsou ve stupni intoxikace a dynamiky procesu. Když difúzní peritonitida příznaky intoxikace jsou vyjádřeny silněji: existuje silná tachykardie, zvracení, bolesti břicha, velmi ostré. Snížená střevní motilita pozorovat ve všech částech břicha. Navíc, když pelvioperitonit existuje jasná tendence k omezení zánětu. V případě porušení mimoděložního (vejcovodů) těhotenství, doprovázené rozvojem hematomu pozadimatochnoy lokalizace v historii, tam jsou odkazy na zpozdit menstruace a další příznaky těhotenství. Docela charakteristická zmínka o mdloby došlo, špinění tmavou barvu pochvy a výskyt bolestí v oblasti konečníku. Diferenciální diagnóza ovariální cysty s torzními rameny usnadněno pokyny k dispozici pro detekci tohoto onemocnění v průběhu předcházejících gynekologických vyšetření.

Pro podezření pelvioperitonit okamžitě hospitalizovaných pacientů v nemocnici nebo na specializovaném chirurgickém oddělení gynekologie, Aby se zabránilo „namazaný“ klinický obraz, který může bránit přesnou diagnózu, by neměla být zavedena až do příjezdu lékaře analgetika. Ujistěte se, že v souladu s klid na lůžku. Jako první pomoci přijatelné kladen na ohřívače bříšek se studenou vodou nebo ledem. Studena aplikován po dobu 20-30 minut za přerušovaného výměnou vody nebo ledu po dobu 10-15 minut.

Léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí. Pacient vykazuje striktní klid na lůžku, chlad na podbřišku, antibiotické přípravky se širokým spektrem nebo komplexní aplikace flurochinolonová léky a metronidazol. Detoxikace léčba je indikována v objemech, které odpovídají obecným stavem hmotnosti pacienta.