Asijské cholery, léčba, příznaky, příčiny

Neléčená pozorován závažný průběh a vysokou úmrtnost.

epidemiologie. Zdrojem infekce - osoba (pacient nebo cholera vibrionositel). Největším nebezpečím je položená epidemie, pacienti ve dnech nemoci, když zvrací a výkaly vyzařují obrovské množství Vibrio. Rozlišovat kontaktních domácnost „vodu nebo jídlo typy epidemií cholery. Endemická cholera jsou některé části Indie, kde je cholera periodicky zaznamenané v jiných zemích.

Etiologie, patogeneze. Patogen - Vibrio cholerae (Vibj Rion cholerae asiaticae) - je gram-negativní krátká zahnutá tyč. Má bičík, mobilní, netvoří spory, dobře propagované 1% pepton alkalické vody, vnější prostředí zůstává životaschopné až 1 3/2 měsíců. Rychle zabit varu, pod vlivem dezinfekčních prostředků (chloraminu, Lysol, bělidlo, atd). To je velmi citlivý vůči kyselinám. Kyselina chlorovodíková a kyselina sírová má ředění 1: 10000 usmrcených vibriony během několika sekund. Infekce člověka se vyskytuje v případě pozitivního nálezu V. cholerae v zažívacím traktu člověka. Reprodukce a částečné destrukce V. cholerae dochází v tenkém střevě. Poutavý zároveň endotoxinů do krevního oběhu, což vyvolává příznaky intoxikace. Průjem je bohaté a časté zvracení vést k dehydrataci a ztrátě elektrolytů nich (zejména chlorid sodný). Dehydratace vede k metabolické poruchy, krevních sraženin, hypotermie, porušování kardiovaskulárního systému a dalších orgánů.

Příznaky pro asijské cholery

Inkubace až do 2-5 dnů.

Enteritida Vibrio (cholera průjem) To se projevuje v podobě průjmu bez zjevných příznaků intoxikace. Pacienti hlásí jen malou slabinu, potashnivanie. Stolička hojné, vodnaté, bez hlenu a krve. Není označen útoky proti bolesti, tenezmy, falešné touhy. V případě, že nemoc je omezena na tuto dobu všechny příznaky onemocnění zmizí během 2-3 dnů.
V progresivním průběhem cholery tato doba trvá několik hodin.

Vibrio gastroenteritida (cholerine) Jedná se o rozšíření cholery enteritidy. V této podobě židle se stává častější, velmi tekutý stolice jako bělavý zakalená tekutina ( „rýže voda“), vyznačující se tím, že viditelné vločky (odlupujících epitelu). Tam je zvracení, první ze zbytků jídla, a pak ve formě zakalená tekutina, také připomínající congee. Pokud příznaky přetrvávají mimo přechod od cholery enteritis nákazové gastroenteritidy. Multiple hojný zvracení a průjem vede k rostoucí dehydrataci. V některých případech existují křeče. Toto onemocnění může být omezeno na cholery gastroenteritidy, aniž by se Algida. S progresí onemocnění během tohoto období trvá asi 12 hodin.

} {Modul direkt4

Algidnaya cholery se vyznačuje tím, dehydratací. Tělesná teplota klesá. Rtů, špička nosu, víček, rukou ostře cyanózou. snížený turgor kůže. Pleť je vrásčitá ruce ( „pradlena ruka“). Obličejové rysy jsou ostré, oči zapadlé, tváře klesat. Hlas sotva slyšitelný, chraplavý. Pulse thready, někdy ne zjistitelný. Krevní tlak klesá. Učení dýchání (40-45 min). Bolestivé křeče. Stolička frekvence snižuje a zvracení. Močení je téměř zcela zastavil. Krev houstne, která se projevuje zvýšení hemoglobinu (150 jednotek) a erytrocyty (až 8 000 000 1 mm³ v krvi). Označené leukocytóza (80 000), přičemž rychlost sedimentace erytrocytů je obvykle ne urychlit. Trvání algidnogo dobu v rozmezí od několika hodin až 3-4 dny. Úmrtnost dosahuje až 90%.

cholera tyfus To se vyvíjelo v pozdním období po algidnoy cholery. V teplota stoupá v rekonvalescenci pacienta, je bolest hlavy, ospalost, bezvědomí. Ve vážnějších případech opakovat průjem, křeče, zvracení. Výrazná hyperemie z kůry připomínající vyrážka po celém těle. Šílenství ustupuje ospalost, kóma. Pacient umírá na konci prvního nebo druhého týdne. Komplikace: plicní edém, pneumonie, příušnic atd.

lightning cholera Projevené křeče, zvýšení intoxikace, anurii, collaptoid stavu. Obvykle se vyvíjí v podvyživených pacientů. Heavy teče pacienty s cholerou starší než 60 let, byly vyčerpány jiné onemocnění u dětí do 10 let.

Video: Recenze na léčbu plicní tuberkulózy Medvedkov asijských

uznání. Klinicky se během prvního období cholery je velmi podobné jako u jiných onemocnění (onemocnění z potravin, enteritis gastroenteritidy), tak by se měla diagnóza vždy potvrzena bakteriologické. Stolice a zvracení (10-20 ml) přijatá ve sterilní nádobě (bez sebemenší stopy dezinfekčních prostředků), který je pevně uzavřené, jsou zabaleny a odeslány na bakteriologické laboratoře v souladu s preventivními opatřeními stanovenými v pokynech pro práci se zvláště nebezpečných nákaz.

Asijský léčení cholera

Léčba se provádí pomocí komplexních infuze fyziologického roztoku, antibiotikum, fágové terapie a symptomatickou léčbu. Infuze se zahřeje na 40 ° roztoky solí (fyziologický roztok 1-2 litrů na podání, 20% z hypertonického roztoku chloridu sodného na 50 ml), a krevních tekutin (polyglukin, aminopeptid) je pro ovládání dehydrataci velmi důležité. Z nejúčinnějších antibiotik tetracyklinu, což je dáno již 1. den. S častým zvracením parenterálně tetracyklin. Můžete zadat chloramfenikol. Cholera bakteriofág v první den léčby se intramuskulárně dospělé a 30-50 ml pro děti 20-30 ml. V další 3 dny bakteriofága jsou uvnitř 2% roztoku uhličitanu sodného o 25 ml dospělých a dětí po 20 ml. Symptomatická léčba: kofein, kafr, atropin, extrakt z kůry nadledvin. Ohřívače.

prevence. V případě případů cholery (který je okamžitě hlášeno předepsaným způsobem do vyšších zdravotnických orgánů) stanoví zvláštní soubor preventivních opatření, která zahrnuje identifikaci a izolaci pacientů a přísným podezřením na choleru, karanténní opatření v ohnisku, preventivní očkování, a tak dále.