Cholera u dětí, příznaky, příčiny a léčba

epidemiologie

Zdrojem infekce - lidé. přenosová cesta - fekálně-orální, výhodně přes vodu. nakažlivá vysoký index. Imunita není trvalá, recidivující onemocnění je možné po 3 měsících. V Rusku se vyskytuje pouze jako „importována jeden“ infekce.

Etiologie a patogeneze

Vibrio cholerae - Gram-negativní, pohyblivá tyč, zakřivený, mají spoustu séroskupin, ale ohnisko je 01 V. cholerae biotyp E.
Infekční atria je gastrointestinální trakt člověka. Patogen propagovány na povrchu mikroklcích enterocytů, aniž by došlo k poškození epitelu a rozvoj zánětlivého procesu. Exotoxinu budič (choleragen) vyvolává hypersekreci vody a elektrolytů ve střevech, který nemá čas být absorbován v tlustém střevě. Vyvíjí výrazný průjem, syndrom dehydrataci. Odmítnutí mikroklcích enterocytů s připojenými vibriony pomáhá očistit epitel patogenu.

principy klasifikace

Podle tvaru patogenu. Ve tvaru: Typický, atypický. Podle závažnosti: mírné, středně závažné, algidnoe stavu.

klinika

Inkubační doba od několika hodin do několika dnů. Choroba začíná akutně se syndromem střevní dyspepsie. Dyspepsie začíná náhle. Frekvence stolice určuje podle stupně závažnosti onemocnění. Externě sedačkové charakteristické formě „rýže vody“. Bezbolestné stolice, bolesti břicha, obvykle chybí. Objeví syndrom žaludeční dyspepsie v podobě zvracení, v další etapě vývoje onemocnění.
Na pozadí vodnaté stolice a zvracení začíná vykazovat známky exsicosis: suchou pokožku a sliznice obolochek- zatahování velké fontanely, pokles očního yablok- v turgor Pouzívejte oligurie. Syndrom svalového onemocnění - jeden z prvních příznaků cholery. To je způsobeno tím, těžkou ztrátou elektrolytů a je charakterizována těžkou slabost, slabost, bolesti a škubání v lýtku a žvýkacích svalů. Prohlásil zvýšení tělesné teploty a obecné syndromu intoxikace jsou charakteristické pro malé děti, dospělí jen zřídka pozorovány. V obecném klinickou analýzu krve: leukocytóza, neutrofilií s bodnutí posunu, zvýšení ESR. V coprogram projevy enteriticheskogo syndrom.

diagnostika

konzultace infekční onemocnění. Bakteriologické vyšetření stolice a zvratky na definici cholery. Fázový kontrast mikroskopie výkaly a zvratky.

Léčba a prevence

Klidu. Rehydratační roztoky gluko-zo-sůl - nejdůležitější součástí léčby. Kauzální terapie (erythromycin, tetracyklin, doxycyklin, nevigramon, furazolidon, ertsefuril, Biseptol, ciprofloxacin).
Protiepidemická opatření. Identifikace pacientů a vibrionositeley. Karanténa. Podle epidemiologických indikace Děti starší než 7 let jsou naroubovány choleragen toxoid podkožně jednou. Pacient je považován za regeneruje po 3-násobném negativní bakteriologické vyšetření.