Žloutenka: příznaky, prevence, léčba, příčiny, příznaky

Příznaky mohou zahrnovat náhlý nástup horečky, relativní bradykardie, bolesti hlavy, a pokud tomu tak je těžká, žloutenka, krvácení a mnohočetného selhání orgánů. Diagnóza je virovou kultury a sérologické testy. podpůrná léčba. Prevence zahrnuje kontrolu očkování i proti komárům.

Ve viru městské žluté zimnice se provádí bodnutím komára Aedes aegypti druhu, infikované přibližně 2 týdny dříve, když se krmí u člověka s virémie. Když žluté zimnice jungle (les), virus se přenáší pohledy Haemagogus a ostatní lesní komáři, že nakazit divokými primáty. míra infekce je nejvyšší v měsících silným dešťům, vysoké vlhkosti a teploty v Jižní Americe během pozdní deštivém a raného období sucha v Africe.

Symptomy a příznaky žloutenky

Liší se od asymptomatické infekce (5-50% případů) hemoragické horečky s až 50% mortalitu. Inkubace trvá 3-6 dny. Začátek Najednou se horečka 39-40 ° C, zimnice, bolesti hlavy, závratě a bolesti svalů. Pulse obvykle častá na začátku, ale druhý den je pomalé a neodpovídá stupni horečky (Faget symptom). Obličej se rozsvítí, oči překvapen. Nevolnost, zvracení, zácpa, těžká slabost, neklid a podrážděnost. Po 1-3 dny, mírná forma onemocnění může jít do poklesu. Nicméně, v případě závažného nebo střední závažnosti horečky náhle zmizí po 2-5 dnech po nástupu, recidivy a následuje po několika hodinách nebo dnech. Horečka pokračuje, ale puls je zpožděn. Žloutenka, závažné albuminurie a bolest v nadbřišku regionu se zvracením krve, se často vyskytují současně po 5 dnech nemoci. Může být oligurie, petechie, sliznice krvácení, závratě a letargie.

Nemoc může trvat >1 týden s rychlou obnovu a bez komplikací. Když nejzávažnější formou (tzv maligní žluté zimnice) může dojít k delirium, dotírající škytavka, křeče, kóma a selhání orgánů. V období rekonvalescence, bakteriální superinfekce, může dojít zejména pneumonie.

Diagnostika žluté zimnici

• Virová kultura nebo sérologické testování.

Žloutenka může být podezření u pacientů s endemických oblastech, mají-li k náhlému horečka začíná s relativní bradykardií a zheltuha- mírných forem onemocnění často není diagnostikována. kompletní krevní obraz, vyšetření moči by mělo být provedeno, jaterní testy, koagulační testy, virové krevní kultury a sérologické testy. Leukopenie, neutropenie a relativní charakteristiky, stejně jako trombocytopenie, prodloužená doba srážení krve a zvýšení protrombirovannogo. Hladiny bilirubinu a aminotransferázy může být výrazně vyšší po dobu několika měsíců. Albuminurie, která je pozorována u 90% pacientů, může dosáhnout úrovně 20 g / n- pomůže odlišit žlutou zimnici, hepatitidu. Maligní žluté zimnice je charakterizována nepoddajný hypoglykémie a hyperkalemie.

Diagnóza je potvrzena kulturou, podle serologických testech PCR nebo detekci specifických srednezonalnogo nekrózu hepatocytů při pitvě. Lidé s podezřením na nemoc nebo potvrzené případy by měly být izolovány. Biopsie jater během nemoci je kontraindikováno vzhledem k možnosti krvácení.

Žlutá zimnice Léčba

• Podpůrná léčba.

Až 10% pacientů s onemocněním dostatečně závažné, aby ji diagnostikovat, zemře.

Krvácení se může zpracovat vitamín K blokátoru H₂ a sukralfát mohou být užitečné jako preventivní opatření, kdy gastrointestinální krvácení a může být použit pro všechny pacienty, kteří potřebují hospitalizaci.

Prevence žluté zimnici

Preventivní opatření zahrnují

• Ochrana proti komárům
• očkování

Nejúčinnější způsob, jak zabránit propuknutí je snížit počet komárů a bodnutí komárem s využitím diethyl toluamid, moskytiéry a ochranný oděv. Během propuknutí v domorodců muset opustit tuto oblast, pokud nejsou imunizovány a komáři nebudou pod kontrolou.

Pro lidi, kteří cestují do endemických oblastí ukazuje aktivní imunizace živými oslabenými vakcinačního kmene žluté zimnice 17D s, je účinná v 95%. Ve Spojených státech, vakcíny jsou pouze ve specializovaných centrech očkování proti amerického systému zdravotní péče žluté zimnice. Kontraindikací pro očkování patří těhotenství, věku <6 мес и нарушения иммунитета. Если младенцы в возрасте 6-8 мес должны отправиться в эндемичную область, родители должны обсудить прививку со своим врачом, т.к. вакцина, как правило, не предлагается до достижения 9 мес.

Aby se zabránilo dalšímu šíření přes komára infikovaní pacienti by měli být izolovány v místnostech, které jsou dobře hodnoceny a ošetřené insekticidem.