Cifilitichesky aortitis

Mezi další hlavní formy organických srdečních lézí syfilitický aortitis jejích důsledků ustupuje do pozadí vzhledem k prudkému poklesu počtu pohlavně přenosných chorob.

Etiologie a patogeneze. Jakož i poškození centrálního nervového systému, aorty, pozdní projev syfilis spirochet ačkoli brzy šíří po celém těle. Aortitis detekován v 15-20 let po infekci, např. E. obvykle ve věku 40-50 let mezi, ale častější u mužů, stejně jako další organické léze arteriy- aortitis zřídka vrozené syfilis, latentní období a pak kratší.
Aorta je ovlivněn především Tunica (mesaortitis luetica) jsou ložiska nekrózy obklopená s akumulací mononukleárních buněk tvoří vzácný Gunma i spirochety jsou detekovány ve všech třech vrstvách stěny aorty. Chronický zánět vede k destrukci svalových vláken a elastických desek substituovatelných zvrásnění zjizvené tkáně. Nad jizva oblasti tunica intima je smluvně, což mu dává nerovný, „žraločí kůže“ View- adventitia také zhutněné a FIBRO znovuzrození. Z čistě syfilitický léze aorty nedochází vrstvy tuku a cholesterolu v intimy hyalinní desek nebo tvorbě vředů v neutronu není charakteristický také kalcifikace.
Rozpad elastických a svalových vláken středního pláště a ztenčování stěny aorty mít za následek snížení jeho odporu Intra tlak formace a často aneuryzmatického vak.
Oblíbené lokalizace syfilitický sinusoidou Valsalvy- tím infiltrace proces rozšíří do aortální chlopně, což způsobuje jejich zahušťování a znetvoření, a to zejména v důsledku rozšíření pásů prirastaniya ventil leták ke stěně aorty- tak ztratila svou schopnost uzavřít a dojde k výpadku ventilu. Spayaniya klapky navzájem a otevření stenózu, jako v revmatické nedojde. Ústí věnčitých tepen, která se nachází v dutině úrovně Valsalvově, které jsou postiženy velmi často. V procesu břišní aorty, obvykle ne rasprostranyaetsya- v hrudní aorty je ovlivněna především směrem nahoru.

Schematicky, můžeme rozlišit následující stupně vývoje nebo varianty syfilitického aortitis:

1. nekomplikované aortitis (aortitis simplex),
2. aortitis s lézí ústí koronárních cév,
3. aortitis s aortální chlopně a nedostatečnost
4. aorty.

Porážka myokardu je především výsledkem specifického poranění ústí věnčitých tepen, zvýšit funkční zatížení na srdce, je často výsledkem, který má jak hypertenzní chorobu nebo koronaroskleroza- zřídka pozorovány Gumma nebo syfilitický infarkt myokardu.

} {Modul direkt4

nekomplikované aortitis. Nekomplikované aortitis klinický obraz je rozmazaný, ale uznání aortitis v počáteční fázi má největší praktický význam, protože vitální specifická léčba v této fázi chrání pacienty z dalších důsledků aortitis.
Stížnosti pacientů jsou častěji spojeny s rozvojem komplikací již aortita- nekomplikované aortitis obvykle dochází skrytě, a čím více důležitým cílem. zejména rentgenové změny.
Pacienti mohou stěžovat na konstantní tupé bolesti nebo pálení za hrudní kostí, nejsou spojeny s chůzí nebo jiné fyzické zátěži a vysvětlit natažení aorty, nebo zapojení do zánětlivého procesu nervů ve stěně aorty rozšířené (aortalgiya) - Příležitosti a dušnost při provozu.
Ve studii se druhý kov vyzváněcí tón aorty a systolický šelest v důsledku změny ve stejném ventilu a stěny aorty, jakož i nerovnosti lumen na svém téměř nezměněné velikosti srdce. Radiograficky nainstalovat rozšíření stín aorty, zejména vzestup, k čemuž je pulzace It (lépe definovat rentgenokimograficheski), což je zvláště demonstrativní u jedinců ve věku 40 let při unraised krevního tlaku.

Porážka ústí koronárních tepen. Když syfilitická aortitis velmi brzy ovlivní specifické pro infiltrovat ústí věnčitých tepen, aortitis proč tak často vyskytuje s typickými příznaky stenokardicheskie. Znakem syfilitické koronarita je však to, že pomalé průběh procesu až do úplného uzavření věnčitých cév umožňuje významný rozvoj zajištění oběhu, přičemž infarktu myokardu při specifické koronární vyskytují velmi zřídka.

Syfilitická aortální chlopeň nedostatečnost. Zničení aortální chlopně, a jejich selhání, pozorováno spolu s angínou, velmi charakteristické pro konkrétní lézí aorty. Když syfilitická nedostatečnost aortální chlopně pozorovat stejné příznaky jako to revmatické aortální. Diastolický šelest na srdci, může být auscultated po pravé straně hrudní kosti, v druhém mezižebří, v uvedeném pořadí, rozšířil vzestupné aorty (s hlukem revmatických onemocnění je často ostřejší aortu právě na levé straně hrudní kosti, v místě upevnění III-IV žeber) - hluk tohoto hudebního díla, a je doprovázen diastolický vibrací aorty , V aortě, a to zejména v přítomnosti aneurysma může být ostrá a systolický hluk a chvění systolický, ale nikoliv jako údaj o aortální chlopně (stenóza otvory na konkrétní aortitis nerozvíjejí). Intenzita Pulsus celer, T. E. Stupeň vady, úroveň vada ventilu se může měnit. Na jedné straně, když syfilitický vice pulsus celer nemůže být maskovány současnou přítomností stenózy, a protože v některých případech vyjádřena zejména rezko- Na druhou stranu, brzy porážka ústí koronárních tepen a rozvoj v důsledku těžkého poškození srdečního svalu často vedou k úmrtí u pacientů s kardiovaskulárními syfilis, než plně rozvinout závažné poruchy ventilů. Avšak mírná průběh u pacientů s syfilitickou aortální nedostatečnost může žít až 10 let nebo déle.