Porážka kostí v syfilis

klasifikace

Rozlišovat vrozená syfilis:

• Časné (2-4 let):
• syfilitické osteochondritis;
• syfilitické okostice;
• To je pozdě.

Příznaky a znaky

Porážka kosterního systému u pacientů s syfilis se vyvíjí ve vrozené (časné a pozdní) a získané (pozdní nebo terciární), syfilis.

Přidělit 3 stupně osteochondritis.

• vyznačující se tím I stupeň předběžné rozšíření epifýzy chrupavky usazování vodního kamene zóny 2-3 mm a jeho těsnění. Vnější obrys podle dosavadního stavu kalcifikací zoubkovaný zóny.
• II doprovázen dalším stupněm prodloužení před usazování vodního kamene zóny 4-5 mm s odlišnými nepravidelnými zubaté obrysy. On je vytvořena část diafýzy (vizualizuje) příčný pás bělení, vzhledem k tvorbě granulační tkáně a destrukce kosti.
• Stupeň III se vyznačuje tím, že dále proliferací granulace, což vede k progresivní destrukci části kortikální kosti s výskytem patologické vnutrimetafizarnyh zlomeniny (zlomeniny Parreau).

Zbytkové účinky jsou přeneseny osteochondritis horizontální pás těsnění v metafýzy dlouhých kostí.

Sifilitigesky absces - to infiltrativní-exsudativní zánět okostice, což je projevem PBC. Maximální vývoj syfilitickou okostice registrovaných v období od 3 do 8 do 12 měsíců.

Okostice lokalizované symetricky dlouhých kostí - holenní kost, kyčle, předloktí kosti, ale může být detekován v krátkých trubkových kostí rukou a nohou. V raných fázích vývoje, to vypadá jako tenký stín kalcifikované vrstvy okostice. V budoucnu periostálního vrstvy stávají masivní, homogenní, sloučení s stínu kortikální kosti. V důsledku masivního kosti zahušťuje periostu vrstvy zachování rovinnost a hladkost obrysu.

Když je exprimován projevy syfilitické osteochondritis spolu s diafyzární může dojít epimetafizarny absces.

Sifilitigesky daktylitida považována za vzácnou formou onemocnění kostí u PBC. Je pravděpodobnější po dobu 1-6 let, a je více léze proximální, střední články prstů méně výhodně kartáče, alespoň - stop. Někdy to ovlivní záprstních a metatarzální kosti.

Phalanx zahustit a se vřeteno nebo válcový tvar, vzhledem k husté kalcifikované muftoobraznyh periostu vrstev. Okostice v kombinaci s oblastmi ničení různých velikostí a délek.

Charakteristickým rysem syfilis lézí krátkých trubkových kostí je benigní proces, bez sekvestraci a tvorbě píštěle.

Jeden další příznaky RVS je někdy zjištěno zrychlení osifikace epifýz dlouhých kostí, stejně jako spongiózní kosti, zejména zápěstí kostí.

Pozdní vrozená syfilis. Mezi jeho vlastnosti patří přímý trojice Hutchinson (jako getchinsonovskih zuby, parenchymového intersticiální keratózy a labyrintu hluchota), což je klasický symptom, ale ne tak obyčejný.

Dalšími projevy pozdní vrozená syfilis - kostní změny, které se skládají z reaktivního osteoskleroticheskih (syfilitický okostice) a destruktivní (gumovitý osteomyelitidy) změny. Léze jsou obvykle rozptýlené, ale jen zřídka symetrická.

Nejčastěji postiženy povrch (podkožně) umístěné části skeletu - kosti lebeční, hrudní kosti, klíční kostí holenní a předloktí kosti.

syfilitický okostice. Syfilitický okostice, tvořící výraznou hyperostóza již chocholatý nebo krajkový charakter a kruhově rozděleny po délce kosti.

gumový osteomyelitis. Klinický obraz gumového osteomyelitidy s pozdní vrozená syfilis s lokalizací v spongiózní kosti dochází s mírnou sklerotické reakci. Pokud existuje gummas v kompaktní kosti dominuje sklerotických procesů v podobě osteosklerózy a hyperostózy.

Pozdní získaná (terciární) syfilis. Je-li to ztráta kostní hmoty pozorovaná v 20-30% pacientů a je vytvoření místní stránky specifické zánětu - gumy, které jsou ložiska kaseózního nekrotického materiálu, vytvořeného jako výsledek spirochety života. Kromě kostní gumy mohou být vytvořeny v mozku, míchy, jater a plic.

Vznik získaných syfilis kostních změn a radiografických projevy vyskytují se v rozmezí od 3 do 5 do 10 až 30 let po počáteční infekci. Oblíbený lokalizace - lebeční klenby kosti, nosní hřbet, diafýzy dlouhých kostí končetin, hrudní kosti, klíční kost.

Obrázek kostních lézí s pozdně získané syfilis se skládá z obrazů Gummy gumové okostice a osteomyelitidu.

gumový okostice. Je nejčastější a charakteristické kostní léze terciárního období syfilis a může být lokální nebo difuzní, často - bilaterálně. Na úrovni kostních lézí významně zahuštěných a zhutněné díky výrazným periostu vrstvy, vnější obrysy ostrý, hladký - přímý nebo zvlněné. Někdy v průběhu homogenní okostice ossificans pozorovány podélné rýhování paralelně (lineární typ postelí). Medulární kanál se nezmění nebo více zúžily.

Na pozadí hyperostózy určené jedné nebo více Gumma. Gunma je talířek tvaru nebo oválné structureless defekt nachází ve středu povrchu nejvíce vyčnívající (konvexní) část okostice přímo pod periostu. Rozměry jednoho zaměřením může dosáhnout 1,5-2 cm.

Subperiostální gumovitý proces může sahat hluboko do kosti ve všech vrstvách tvořit centrální gummas. V těchto případech se kostní změny v vrozených a získaných syfilis vyfotit syfilitickou osteomyelitidy, která může být také místní a rozptýlené.

gumový osteomyelitis. X-Ray obraz syfilitické osteomyelitidy spočívá v přítomnosti jednoho nebo více centrálních gummas gummas nacházejících se difúzně ve spongiózní kosti v kombinaci s různou délkou periostu vrstev.

Centrální Gunma vypadá jako velký kruhový nebo oválný, jasné vady. Když centrální Gunma možné zabavení, které se obvykle stává, když subperiostální Gunma.

Video: Lavilayts. Lavylites. Recenze №3. Alergie, opary, popáleniny, kousnutí, rány