Hypertenze, příznaky, léčba, příznaky, příčiny

Zákeřné rysem onemocnění je, že pacienti nemají podezření, že po dlouhou dobu o tom. Z tohoto důvodu nemají vyhledali lékařskou péči v důsledku nedostatku stížností, s výjimkou pravidelných záchvaty těžké slabosti a závratě. Ale tyto projevy se příliš neliší od únavy, známek, z nichž se nejčastěji přijata. Je třeba si uvědomit, že tyto prvky mohou být alarmující.

To znamená, že projevem symptomů jako jsou závratě nebo slabost, zejména několikrát opakovat, se důrazně doporučuje k měření krevního tlaku. Často se jedná o výsledné měření tlaku, pokud se necítíte dobře a existuje podezření na hypertenzi. V mnoha případech to potvrzuje. Nicméně, často diagnóza „hypertenze“ je nastavena pouze při hypertenzní krizi, kdy výrazně akutní projevy nemoci.

V mnoha případech stížností vznikající u pacientů, kteří nejsou spojeny s příznaky velmi vysoký krevní tlak, a poškození koncových orgánů, nejcitlivější na krevní tlak. Závratě, hučení v hlavě, stejně jako menší paměť a výkon jsou charakteristickými znaky mozkové cirkulace. V budoucnosti, jsou tyto projevy dalšími funkcemi, jako je dvojité vidění, slabost, necitlivost, obtíže řeči - tyto příznaky jsou spojeny s poruchami prokrvení mozku. Během tohoto období, změny byly mnohem závažnější. Ale v počáteční fázi vývoje, které jsou reverzibilní onemocnění. Nejnebezpečnější a závažné poruchy prokrvení mozku je mrtvice (cerebrovaskulární příhody, které jsou doprovázené náhlou ztrátu vědomí a ochrnutí).

Další funkce trvale vysoký krevní tlak u onemocnění poměrně časném stádiu často působí hypertrofie levé srdeční komory, která může být detekována v řadě odborných laboratorních testů. Zpočátku, tam je ztluštění stěn levé komory, a pak se tato komora srdce se postupně rozšiřuje. ventrikulární hypertrofie levé je často faktor v dalších negativních důsledků. Podle několika studií, přítomnost hypertrofie levé komory zvyšuje riziko koronárních onemocnění srdce, srdeční selhání, srdeční arytmie a náhlé smrti. Na pozadí dysfunkce levé srdeční komory se může vyvinout progresivní jevy, jako je dušnost na námaze, paroxysmální noční dušnost, plicní edém, který je často pozorován, když krizí chronickou (městnavé) srdeční selhání. Hypertrofie levé komory provádí rizikový faktor pro infarkt myokardu a fibrilace síní (nekoordinované kontrakce jednotlivých srdečních vláken) komor.

Hypertenze a aterosklerózy může způsobit vážné poškození aorty, a to až k separaci a přestávek. V některých případech je hypertenze je změna v ledvinách, se projevuje přítomností bílkovin v moči (proteinurie), Blood (hematurie) cylindruria.

Dalším projevem negativního dopadu hypertenze na těle může působit jako oční onemocnění, doprovázené rozmazané vidění, snížená citlivost na světlo, a dokonce i vývoj oslepnutí. To vše jasně ukazuje, že je třeba pečlivou pozorností k krevního tlaku, a to zejména pro pravidelné opakování.
Nicméně, významné změny v cílových orgánech a související příznaky se obvykle vyskytují pouze tehdy, když nemoc je pryč dost daleko. A protože víme, jak důležitý čas, aby se zjistily příznaky počínající nemoci, protože včasná léčba výrazně zvyšuje účinnost přijatých opatření.

Jaké jsou příznaky vysokého krevního tlaku v časných stádiích onemocnění? Je zřejmé, že je možno uvést vysoký krevní tlak, jako hlavních projevů nemoci. Z tohoto důvodu se doporučuje pravidelně měřit tlak, zejména když příznaky únavy, slabost, závratě - že, stejně jako bolesti hlavy, nevolnost, bolesti v oblasti srdce jsou hlavními příznaky hypertenze.

Vysoký krevní tlak je jistě významným projevem onemocnění v případě opakovaného nárůstu tlaku. Hypertenze je charakterizována vysokým krevním tlakem stabilně. V některých případech může dojít k mírnému přechodnému zvýšení tlaku u zdravých lidí jako reakce organismu na fyzickou nebo emocionální stres. Skutečnost, že se zvýšení krevního tlaku, je přírodní reakce těla adaptivní na měnící se podmínky vnějšího a vnitřního prostředí. Nicméně u zdravých lidí krevní tlak rychle normalizoval pohled na samoregulačního orgánu. Důsledkem poruch regulačních systémů může být stabilně zvýšený krevní tlak.

Někdy existuje neshoda rozsah a trvání úrovně tlakového zatížení vysokým krevním - znamení takzvaného přechodového hypertenze. V jiných případech, drcených přírodních cirkadiánního rytmu krevního tlaku, při němž dochází v noci nedostatečného snížení krevního tlaku.

Je třeba poznamenat, že tyto projevy hypertenze může být nošeny jako primární charakter, a sekundární, to znamená hovořit výsledek jiného onemocnění. Podle toho, v závislosti na to může do jisté míry lišit a množina pozorovaných funkcí. Pokud je vysoký tlak vyvinutý na onemocnění pozadí ledvin, nadledvin, štítné žlázy, a kol., Je zřejmé, že současně s vysokým krevním tlakem jsou uvedeny specifické vlastnosti určitého onemocnění. Nicméně, mnoho nemocí, podle pořadí, rozvíjet na pozadí primární hypertenze. Proto je jasně hovoří o primární nebo sekundární symptomy v některých případech je možné pouze po důkladném vyšetření pacienta.

Nicméně, existují společné symptomy spojené s vysokým krevním tlakem, bez ohledu na důvody.

skryté příznaky hypertenze mohou být tyto příznaky:

• časté bolesti hlavy a závratě;
• Tachykardie (rychlý srdeční rytmus);
• nadměrné pocení;
• zarudnutí obličeje;
• Pulzující v hlavě;
• zimnice;
• bezdůvodné alarm;
• poruchy paměti;
• Vnitřní napětí;
• podrážděnost;
• snížení účinnosti;
• „Mouchy“ před očima;
• otoky očních víček a obličeje ráno;
• otoky rukou a prsty znecitlivění.

Jak již bylo uvedeno výše, jedním z příznaků vysokého krevního tlaku, se vyskytuje v časných stádiích onemocnění, obhajuje hlava. S další progrese onemocnění, ona zůstává jedním z hlavních projevů hypertenze. Tato funkce není přímo spojena s kteroukoli denní dobu: bolesti hlavy mohou vozniknikat kdykoliv během dne nebo v noci, ačkoli často je jeho původ lze pozorovat v noci nebo brzy ráno po probuzení. Pacienti bolesti hlavy mohou být pociťovány jako těžkost nebo roztažení do zátylku, která se rozkládá na další oblasti golovy- pacientů často popisují bolest hlavy jako pocit „mačkání obruč.“ V některých případech je bolest může dojít ke zhoršení těžkým kašlem, ohýbání hlavu nebo fyzickou námahu. Projevy doprovodné bolesti hlavy a hypertenze, může být malý otok očních víček a obličeje. Snížení nebo vymizení bolesti hlavy se často vyskytuje na zlepšení žilní průtok krve přičemž svislé polohy pacienta, svalové aktivity, masáže a t. N.

Vysoký krevní tlak, bolesti hlavy je obvykle způsobena napětím měkkých tkáních svalů hlavy nebo šlach helmy. Faktory bolesti hlavy mohou dělat různé druhy fyzického nebo psychického stresu: relaxace a řešení konfliktů přispět k postupnému vymizení bolesti hlavy. Vzniká v důsledku různých napětí v důsledku příčiny bolesti hlavy je často popisován jako „kompresi obruč“. Tento pocit může být doprovázena nevolností a závratí. Na pozadí vleklých bolestech hlavy, na oplátku vyvíjet takové příznaky jako podrážděnost, irascibility, zvýšená citlivost na vnější podněty, jako je hlasitá hudba, hluk a tak dále. N.

Bolest v srdci, které lze pozorovat při hypertenzi, se značně liší od záchvatů anginy. Zpravidla nejsou spojeny s fyzickou námahou, cítil ve vrcholu srdce nebo vlevo od hrudní kosti, a může také nastat, když oba emocionální stres a v klidu. Když hypertenze v centru bolesti jsou často zdlouhavá, dlouhodobý charakter po dobu několika hodin. Na rozdíl od anginy útoky se taková bolest není eliminováno tím, že nitroglycerin.

Dalším projevem, který se vyskytuje při hypertenzi - což je dušnost, byly poprvé vidět v průběhu cvičení a pak v klidu.

Údaj o přítomnosti srdečního selhání, a otoky nohou jsou. Nicméně, mírný otok na vysoký krevní tlak může být spojena s jinými příčinami, zejména zadržení v tělesných tekutinách a sodné sloučeniny způsobené poruchou funkce ledvin, nebo použití některých léků.

Je-li hypertenze pozorována a charakteristická poškození zraku. Když vysoký krevní tlak, je často příznaky jsou rozmazané vidění, nebo blikající „mouchy“. Tyto projevy jsou spojeny s poruchami krevního oběhu v sítnici. Tyto těžké změny sítnice je vaskulární trombóza, odchlípení sítnice, vyvíjející se v důsledku zhoršení krevního zásobení. Vedou k významnému snížení vidění, diplopie (dvojité vidění) a dokonce i kompletní ztrátu zraku.

Je-li vysoký krevní tlak není léčen, její symptomy mají tendenci k progresi. Může vyvinout značné snížení paměti a duševní činnosti, nekoordinovanost, snížená aktivita ze smyslových orgánů, vzhled slabost v rukou a nohou.

Hypertenze je velmi nebezpečné pro jejich komplikací, tedy krevní tlak by měl být pravidelně monitorován. V případě odhalených opakovaně překročeny normálních hodnot, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Formy hypertenze a symptomy

Když hranice (počáteční) pouze obecné příznaky hypertenze pozorované: .. slabost, závratě, únava, atd. Jsou zde tedy žádné zásadní změny v tom, jak cílových orgánech a odpovídající zobrazení.

V hypertenzní onemocnění specifické symptomy se mohou lišit v závislosti na formě a fázi onemocnění.

Formy hypertenze jsou: hyperadrenergic, vazospastická (angiotenzinzavisimaya) a objem (sodný) závislé.

Hyperadrenergic forma je obvykle pozorována v počátečním stádiu onemocnění.

Jejími příznaky jsou:

• zvýšení srdeční frekvence (tachykardie);
• nestabilní vysoký krevní tlak, systolický převládající hypertenze;
• nadměrné pocení;
• zarudnutí obličeje;
• bušení srdce;
• „Ripple“ v hlavě;
• zimnice;
• úzkost;
• vnitřní pnutí.

V vasospastické formě jsou pozorovány:

• vysoký diastolický tlak;
• snížení srdeční frekvence;
• cévní komplikace;
• Obsah proteinu v moči;
• změny v sítnici.

Objem značky (sodný) závislé formy hypertenze jsou:

• otoky očních víček a obličeje ráno;
• pocit znecitlivění kůže;
• leze „zimnice“ (parestézie);
• otok paží a necitlivost v prstech;
• kolísání denního objemu moči.

Stadia vyvinutí hypertenze. projevy

Hypertenzní nemoc srdce ve svém vývoji může trvat 3 kroky. Přechod do další fáze znamená, že zhoršení příznaků a závažnosti cílových orgánů lézí.

pro krok I (Mírný), vyznačující se tím, relativně malé změny krevního tlaku v 160 / 95-179 / 104 mm Hg. Art. Krevní tlak není stabilní: to je v klidu samovolně do normálu, ale opakuje v další tlak stoupá.

Nejčastějšími příznaky onemocnění v této fázi jsou následující: bolesti hlavy, poruchy spánku, snížený výkon, jsou někdy pozorovat závratě a krvácení z nosu.

příznaky hypertrofie levé komory poruch srdce a ledvin, zpravidla chybí. Indikace elektrokardiogram dokáže detekovat i drobné odchylky od normy. Někdy může být detekována reverzibilní zúžení arteriol fundu.

na krok II (Medium) a je vyšší trvalé krevní tlak - v 180 / 105-200 / 115 mm Hg. Art. V patologického procesu zahrnuje srdce (hypertrofie levé komory). V této fázi často existuje hypertenzní krize.

V důsledku toho, EKG a RTG vyšetření se obvykle zjistí příznaky hypertrofie levé srdeční komory a srdeční tónů, vaskulární poruchy, a přechodné mozkové ischemie. Možná, že vývoj mrtvice. Fundus vyšetření odhalilo nejen arteriol zúžení, a také kompresi žil, krvácení testy atd. N. moči jsou obvykle normální, však ukázaly pokles průtoku krve ledvinami a glomerulární filtrace.

na krok III hypertenzní onemocnění v různých orgánech jsou vyjádřeny patologické změny, zejména v srdci a mozku. Ateroskleróza postupuje velké cévy v mozku, ledvin, srdce a další.

krevní tlak dosáhnout vysoké úrovně - 200/115 - 230/130 mm Hg. Art. Možná, že nadbytek těchto ukazatelů, často na pozadí hypertenzní krizi. V této fázi je choroba se vyskytuje spontánně (spontánní) normalizaci krevního tlaku.

Rozsah cílových orgánů, se může měnit: srdce (angina pectoris, infarkt myokardu, akutní nebo chronické selhání vozheludochkovaya) - Brain (srdeční záchvat, encefalopatie) - ledviny (snížení průtoku krve ledvinami, glomerulární Liltratsii, přítomnost bílkoviny a krev v moči) - změny fundu (angioretinopathy).

Je třeba poznamenat, že někdy i přes stabilní a dlouhodobě vysoký krevní tlak u některých pacientů po dlouhou dobu, že nejsou žádné významné vaskulární komplikace.

Průběh onemocnění, v závislosti na závažnosti a dynamiky symptomy mohou být:

• přechodný, vyznačující se tím, že je periodická zvýšení krevního tlaku po několika hodinách nebo dnech potopení spontánně bez použití jakéhokoliv léčiva (hraniční hypertenze nebo v počáteční fázi vývoje esenciální hypertenze);
• labilní, vyznačující se tím, zvýšení krevního tlaku dojít také periodicky, ale léčba je nutné se vrátit s normálními kontrolami;
• stabilní (Pomalu progresivní), přičemž pozorovaná trvale vysoký krevní tlak. V tomto případě je trvalé vyléčení;
• rakovinný - vyznačuje se velmi vysoký krevní tlak, zejména diastolický doprovodu významně snížené citlivosti na léčbu. Existuje tedy progresi onemocnění rychlý se současným vývojem závažných komplikací;
• krizovoe - je periodické výskyt hypertenzních krizí, které mohou doprovázet nemoc v jakékoli fázi (krok I - vzácný).

Podmínky, které vyžaduje urgentní léčbu, léčbu hypertenze

Podmínky, které je třeba rychle nižší krevní tlak, jsou rozděleny do dvou skupin: podmínky, které vyžadují urgentní léčbu, a podmínky, které vyžadují snížení krevního tlaku po dobu několika hodin.

Když podmínky vyžadující akutní terapie, je nutné snížení krevního tlaku v průběhu prvních minutách nebo hodinách parenterálně podávaných léčiv, tj injekcí.

je nutné pro nouzové zdravotní péče, pokud toto zvýšení krevního tlaku, který vyvolává nebo zhoršuje závažné porušení v cílových orgánech: nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, akutní selhání levé komory, disekce aorty, eklampsie, mozkovou mrtvici, otok zrakového nervu papile.
Také byste měli přijmout okamžitá opatření na snížení krevního tlaku po poranění centrálního nervového systému, u pacientů po operaci, s hrozbou krvácení a další.

Pro parenterální podávání, aby se rychle snížily Tyto léky se používají krevního tlaku:

• vasodilatátory - nitroprusidu sodného;
• Nitroglycerin (Výhodný způsob v ischemie myokardu);
• enalaprilát (používá se u chronického srdečního selhání a dalších.);
• fentolamin (přiřazena podezření na feochromocytom);
• diuretika (furosemid, atd.), (ganglioblokátoru pentamin et al.);
• neuroleptika (droperidol a kol.).

To může udělat jen odborník!

Když krevní tlak nad 180/120 mm Hg. Art. to by mělo být měřeny každých 15-30 minut. Díky prudkému zvýšení krevního tlaku, které nejsou doprovázeny příznaky z jiných orgánů opatření na snížení krevního tlaku, jako jsou nezbytné, i když nejsou tak naléhavé. Když podmínky, které vyžadují snížení krevního tlaku po dobu několika hodin, obvykle praktikuje požití přípravků s relativně rychlý postup: beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu (nifedipin), klonidin, inhibitor krátkým ACE (kaptoprilem), „smyčky“ diuretika, prazosin. Léčba nekomplikované hypertenzní krize u pacienta může být provedena ambulantně.

Je třeba poznamenat, že stav, který vyžaduje okamžitý zásah, se týká maligní hypertenze, ve kterém je velmi vysoký krevní tlak, proti kterému pokrok rychle patologické změny cévní stěny, které vyvolává tkáňové ischémie a orgánové dysfunkci. Vývoj nepříznivých změn doprovázených ještě větší zvýšení krevního tlaku. Na pozadí maligní hypertenze obvykle chronické renální selhání postupuje, vidění se zhoršuje, nižší hmotnost, pohybuje řadu vlastností krve až do vývoje diseminované intravaskulární koagulace, hemolytická anémie pozorované.

Při léčbě maligního hypertonie použité kombinace tří nebo více antihypertenzními činidly.

V některých případech, zejména příznaky onemocnění může znamenat nutnost hospitalizace. Indikace k hospitalizaci jsou nejistota diagnózu a nutnost speciálního průzkumu vyjasnit formu nemoci, jakož i obtíže při hledání lékařské péče vyplývající z častých hypertenzní krizi, žáruvzdorných hypertenze.

Nouzové hospitalizace a za následujících podmínek:

• hypertenzní krize, projevy, které nejsou ostříhané ambulantně;
• hypertenzní krize se závažnými projevy hypertenzní encefalopatie;
• komplikace hypertenze, které vyžadují intenzivní léčbu a stálý lékařský dohled (mozkové mrtvici, subarachnoidální krvácení, náhlé snížení hodnoty a kol.).