Klasifikace arteriální hypertenze a typy hypertenze

Během této doby se klasifikace nemocí změnil mnohokrát. Moderní klasifikace typů hypertenze je založen na dlouhé historii jejích změn.

byly vytvořeny Studie onemocnění ve dvou směrech klasifikaci. Tak, mnoho vědců ve fázích přidělování onemocnění vznesl otázku vztahu hypertenzní nemoci s dalšími rizikovými faktory a komorbidit, ale na jevišti klasifikace nemocí je stále kontroverzní záležitost a uznání neobdržel.

až do dnešního dne je předmětem aktivního výzkumu je další oblastí - možnosti výběru tohoto onemocnění. Tento přístup je založen na myšlence různého charakteru nemoci samotné, pokud jde o jeho příčiny a mechanismy vývoje. Mnozí vědci se domnívají, že základním předpokladem možnosti výběru Kurz pro hypertenzi, Navzdory různých navržených klasifikací jediném pohledu a neexistuje žádná jednotná klasifikace. Například v roce 1951 více než 50 klasifikace esenciální hypertenze bylo navrženo, aby se v budoucnu tato otázka byla několikrát revidována.

Jedna z klasifikací (ona byla první) sdílené hypertenzi vzhled pacienta. (Tato klasifikace v moderní době se nepoužívá a má pouze historický význam.) Ostatní klasifikace hypertenze jsou široce využívány lékaři. Například uspořádání esenciální hypertenze u původu, úroveň krevního tlaku, charakter toku, stupeň poškození cílových orgánů jsou relevantní i dnes. Škodlivé faktory set je důležité, protože z této odrůdy léčby závisí. Hypertenzivní krize, izolovaný a refrakterní (není léčitelné) hypertenze nejsou zahrnuty v klasifikaci, protože jsou oddělené projevem choroby. Tak jsme se obrátit se přímo na klasifikaci hypertenze.

Hypertenze Klasifikace podle zevní mysli pacienta

V některých z jeho děl německý lékař F. Volhard navrhl klasifikaci hypertenze, který je považován za první. Volhard na základě vzhledu pacienta, hypertenze dělí na červené a bledě.
Německý lékař napsal, že pokud hypertenze je bledý, pak je tu křeč drobných cév. V tomto případě se kůže na obličeji a končetinách stane studená na dotyk, bledě. Když se červené krevní tlak, naopak, když se zvýší tlak těla a obličeje červenat, často pokryté skvrnami, což je způsobeno rozšířením kožních kapilár.

hypertenze klasifikace podle původu

V medicíně, existují dva termíny pro určení stupně krevního tlaku (hypertenze): „primární“ (hypertenze), a „sekundární“ (symptomatické) hypertenze.

primární hypertenze

Přesné příčiny vzniku a rozvoji tohoto onemocnění není známa.

Primární hypertenze je rozdělena do 3 stupňů.

• I Stupeň - indikátory tlaku - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Krevní tlak „skoky“, to znamená, že čas od času mohou být vráceny do normálního ukazatelů a znovu stoupat nad normu. Žádné poškození cílového orgánu (srdce, oči, ledviny), hypertenzní krize jsou vzácné.
• II Stupeň je nastaven při tlaku 160 až 179 / 100- 109 mm Hg. Art. Stupeň zvýšení tlaku je mnohem významnější, a odpuštění období vyskytují mnohem méně často a jsou krátké trvání.
• Úroveň tlaku - - stupeň III 180/110 mm Hg a vyšší. Art.

Často hypertenze II a III stupně komplikované aterosklerózu, srdeční selhání může být také doplněno astmatických záchvatů srdečních a sklon k otoku plic.

Je třeba mít na paměti, že pokud hypertenze není léčena, etapa bude růst. A pak ještě více ponuré vyhlídky: pokud budeme pokračovat jako nezodpovědný postoj k vlastnímu zdraví, zvýšené riziko hypertenzní krize. Při absenci řádné léčbě hypertenzní krizi se může opakovat, a v některých případech vést k infarktu nebo mrtvici.

Diagnostikovat vysoký krevní tlak, je dostatečné pro stanovení třikrát v různých dobách v uvolněné atmosféře zvýšené počty krevní tlak při zachování stavu ke dni měření nelze přijímat žádné finanční prostředky, které mají vliv na krevní tlak, protože by mohlo dojít k jeho zvýšení.

Je důležité si uvědomit, že krevní tlak stoupá:

• Po obdržení kávy;
• Po kouření;
• po konzumaci alkoholu;
• s plným močovým měchýřem.

sekundární hypertenze

Sekundární hypertenze je asi 20% případů vysokého tlaku, a ve věkové skupině 35 let - 25%, s nejvíce převládající hypertenze renálního původu.
Rozlišovat ledvin, endokrinní, neurogenní a hemodynamické forma sekundární hypertenze. Toto rozdělení je příznačný vysoký krevní tlak do čtyř hlavních skupin, který byl vypracován v průběhu období profesora sovětské Myasnikov, skutečné a dnes.

ve tvaru ledviny

Nejběžnější ledvin (renovaskulární) hypertenze, renální onemocnění, které je způsobeno nebo tepen zásobujících ledviny.

V některých případech je výskyt renální hypertenze způsobené zúžení z jednoho nebo dvou tepen od narození (vrozené dysplazie renální arterie). Renální hypertenze může dojít také v důsledku onemocnění ledvin, jako pyelonefritida, chronické glomerulonefritidy, renální amyloidózy.

Vývoj tohoto hypertenze závisí hlavně na tom, jak dochází k základnímu onemocnění, jak rychle a do jaké míry je blokáda ledvinné tepny. (Je třeba poznamenat, že u pacientů s poruchou funkce arteriální hypertenze se často cítí dobře.)

Renální hypertenze obvykle reaguje špatně na léčbu antihypertenzivy.

Uvažujme některé z nemocí, které mohou být příčinou pro rozvoj renální hypertenze.

Chronická pyelonefritida. To je infekční zánět ledvinné pánvičky a ledvin tkáně. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších faktorů zvyšovat krevní tlak. Chronická pyelonefritida může způsobit různé mikroby, jako je například E. coli, Streptococcus, Staphylococcus a dalších. Tyto mikroorganismy se do krevní chorobou ledvin s angínou, lymfatických kolitidy.

V některých případech je příčinou chronické pyelonefritidy stane vzestupné infekce dolních močových cest. Kameny v ledvinné pánvičky a močovodu, hypertrofie prostaty, a stlačení močovodu rozšířené dělohy během těhotenství bránit průtoku moči, což také přispívá k rozvoji pyelonefritidy. Ve výskytu pyelonefritidy a zhoršení jejího přechodu na důležitou roli, kterou hrají chronické oslabení organismu v důsledku beri-beri, únava, hypotermie.

Video: hypertenzní projímadlo klysmatické [forem hypertenze]

Podle statistik, pyelonefritida je častější u žen. To lze vysvětlit anatomickou strukturu močové trubice, což u žen rovný, krátký a široký, což usnadňuje pronikání vzestupné infekce, zejména při zánětech ženských pohlavních orgánů, nebo nepravidelné hygienickou péči urogenitálního ústrojí.

Akutní pyelonefritida doprovázena horečkou, ostrou bolest, časté močení, bolestí. V některých případech je choroba je téměř neznatelný: teplota mírně zvýší, bolesti v bederní oblasti jsou mírné, močení učení. Děti, těhotné ženy a starší osoby akutní a zvláště chronická pyelonefritida může dojít malosimptomno, a, samozřejmě, většina pacientů nemají přikládají velký význam nepříjemných pocitů a ne ve spěchu pro lékaře.

Difusní glomerulonefritida. Jedním z nejčastějších onemocnění ledvin, což vede k hypertenzi, která se často vyvine po opakovaném anginy pectoris. Vznik a vývoj onemocnění přispívají k podchlazení, chlad, nedostatek vitamínů v těle. Glomerulárních kapilár (nebo glomerulů) ovlivněné zánět ledvin, z krve do pádu moči do proteinu a erytrocyty (červené krvinky). Vody a sodíku jsou špatně vylučovány. Podle vývoje hypertenze retence sodíku a zvýšená produkce vazokonstrikčních látek v ledvinách.

endokrinní forma

Vzhledem k onemocnění žláz s vnitřní sekrecí. Tato forma se vyvíjí u onemocnění: hypertyreóza, feochromocytom, Cushingův syndrom, hypertyreóza.

tyreotoxikóza. Díky práci hormonů štítné žlázy v krvi vstoupí tyroxin. Pokud je tento hormon uvolňuje do krve v přebytku, zrychluje metabolismus, tělesná teplota stoupá, ztrácí hmotnost, stane se podrážděný, objeví se chvěje prsty, může exophthalmia. Srdeční tep zrychluje, tak, že cévní systém je vyhozen z více krve, zvýšení systolického krevního tlaku, ale diastolický je normální.

Hypertyreóza může dojít také v důsledku nervového přepětí nebo duševní trauma.

feochromocytom. Feochromocytom - nádor z dřeně nadledvin, ve kterém krevní tlak zvyšuje. Tlak stoupá nebo záchvaty, nebo aby byly stabilně vysoká. Typické časté krize, doprovázená bušení srdce, rozšířené zornice, kožní bledost.

Cushingův syndrom. Typické symptomy zahrnují zvláštní zvýšení tělesné hmotnosti (se tvář nafouklé, se stává ve tvaru půlměsíce forma, tělo má tuk, ale zůstávají tenké končetiny).

Primární aldesteronizm (Conn syndrom). V tomto onemocnění přidělené aldosteronu - hormonu zadržování sodíku. Vzhledem k tomu, retence sodíku v ledvinách doprovázené zvýšeným uvolňováním draslíku v moči, se vyvíjí řadu příznaků spojených se ztrátou draslíku: srdeční tep, těžkou svalovou slabost, necitlivost v různých částech těla, bolesti hlavy, slabost, křeče, únava. Také ledvinných tubulů aktivity zhoršuje, snížení reabsorpce vody, tak u pacientů zvýšení množství moči.

Zánik pohlavních žláz (menopauze). Symptomatickou menopauza hypertenze může způsobit vyblednutí pohlavních žláz. Zvýšený krevní tlak během menopauzy v některých případech je stabilní. Z tohoto důvodu, blednutí gonadální funkce je nezávislá forma nemoci.

Studie probíhá v různých fázích života s hormonálními změnami ženských povoleno přechodné období. Samozřejmě, každá žena má své období menopauzy, a toto období je předem geneticky, stejně jako životní podmínky a zdravotní stav organismu.

Němečtí experti prokázaly, že u žen, ve věku 38 let je doba vstupu do přechodného období, jako počet folikulů ve vaječnících před dosažením věku 38 poklesu aritmetické progrese, a po této době - ​​v geometrické. Ženy v menopauze jsou obzvláště vystaveni riziku vzniku a rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

V důsledku restrukturalizace vyššího věku autonomních nervových center porušil cyklické funkci hypofýzy a vaječníků, menstruační funkce. hormonální a neuro-vegetativní poruchy jsou také vyvíjeny.
V některých případech existují v menopauze syndrom, který je, když člověk pociťuje bolest, únava, emoční labilita, podrážděnost, poruchy spánku. Menopauza je i autonomní a kardiovaskulárních chorob: pozorované palpitace, bolesti hlavy, pocení, návaly (záchvaty horečky cítil se zarudnutím horní části těla, krevního tlaku).

Co se u žen po menopauze se vyznačuje nejen velkou výskyt hypertenze, ale také rychlejší než u premenopauzálních, vývoj onemocnění.

Lékaři doporučuje, aby hormonální substituční terapii u postmenopauzálních žen v naprosté většině žen, protože tato terapie je jen prospěšné změny v těle a brání některé nemoci, stejně jako eliminuje syndromy identifikované nedostatek ženských pohlavních hormonů.

Proč je to důležité začít léčbu včas? Odpověď na tuto otázku je poskytována statistiky. Bylo zjištěno, že u pacientů, kteří prošli průběh léčby, 50% snížení úmrtnosti. A další velmi důležitý bod: hormonální substituční terapie pomáhá eliminovat psycho-emocionální a vazomotorické poruchy, které jsou důvodem k obavám mnohých žen v menopauze. Nicméně, měli byste vědět, že hormonální substituční terapie není primární způsob léčby hypertenze u žen po menopauze. To je další způsob pro léčbu hypertenze.

Video: Klasifikace hypertenze účinky

hemodynamická forma

To je jedna z forem sekundárního vysokého krevního tlaku. Hemodynamické hypertenze nastane v důsledku poruch krevního toku v souvislosti s lézí velkých cév.
S odkazem na určité onemocnění, příčinu hemodynamické hypertenze.

Koarktace aorty. Hypertenze se vyvíjí a koarktace aorty - vrozené onemocnění. Perfuze dolní části těla tak, že je oklikou, zejména prostřednictvím rozšířeného mezižeberní tepny. To znamená, že krev je šířen: Velmi přeplněné cévy nebo vyšší než zúžení (nádoby z horní části těla) a cévy dolních končetin, naopak, dostávají málo krve.

Onemocnění se projevuje závratí, mdloby, ztráta zraku, stručný ztrátu vědomí. Diagnostikována s výhodou od aortography.

neurogenní forma

Vzhledem ke zvýšení krevního tlaku, způsobem symptomatické formy hypertenze nádor mozku, encefalitida, objeví krvácení, ischemii, zánět vyvinuté.
Projevem bolesti hlavy v těchto případech často nesplňuje míru zvýšení krevního tlaku, protože silné bolesti hlavy mohou být při nízkém tlaku.
Může se také vyvinout erythremia (infekce krve), která se vyznačuje zvýšenou krevního objemu a obsah hemoglobinu v ní, jakož i počet erytrocytů, leukocytů a krevních destiček. Pro ty, kteří trpí onemocnění charakteristické červené barvě obličeje, spojivky, zvětšení sleziny.

Klasifikace hypertenze podle charakteru

Ruský lékař, akademik AMS GF Lang až do konce 30-tých let. XX století. On vyvinul doktrínu hypertenze, který pokoušel se rozlišovat mezi variantami onemocnění. Jsou přidělovány benigní (pomalu progresivní) a maligní (rychle progredující) druh hypertenze.

Benigní a maligní hypertenze

Benigní hypertenze postupoval stupeň 3 průchody.

Syndrom maligní hypertenze je velmi nebezpečné. Podle statistik, při absenci řádné zacházení v 70-80% pacientů umírá během jednoho roku. Mezi nejčastější příčiny smrti, lékaři nazývaný hemoragickou mrtvici, chronickou renální a selhání srdce, aortální disekce.

Před několika desítkami let, lékaři byli bezmocná před takovým rychle progresivní průběh onemocnění. V současné době, díky moderní metody diagnostiky lze dosáhnout výrazného zlepšení s regresí již začala měnit v cévách. Moderní léčba objednávky snižuje riziko úmrtnosti u těchto pacientů, a přibližně polovina pacientů i nadále žít po dobu 5 let.

hypertenze klasifikace rizika

míra rizika, že diagnóza naznačují, kromě stádiu hypertenze zahrnuje mnoho faktorů: věk, pohlaví, přítomnost nemoci hypertenze u příbuzných, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, sedavý způsob života (nedostatek pohybu), poškození koncových orgánů.

V závislosti na přítomnosti všech těchto faktorů odlišují stupněm nízké, střední, vysoké a velmi vysoké hladiny hypertenzní nemoci rizik.

V závislosti na krevní tlak hypertenze je rozdělen do tří stupňů závažnosti.

Video: Sledujte Psychosomatika: Ledviny. Renální hypertenze. Zánět ledvin. Enuréza - Druhy hypertenze

Ve stáří, hypertenze je významnou příčinou riziko komplikací než u mladých lidí.

hypertenzní krize

Hypertenzní krize - nejzávažnější projevem hypertenze, kdy prudce krevní tlak stoupne na kritické množství, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku vyvíjí hyperemie (přebytek plnicí cévy) mozku, které je doprovázené mozkovou a kontaktními příznaky (bolesti hlavy, závratě, nevolnost, nebo zvracení).

izolovaná hypertenze

Tato forma hypertenze spočívá v tom, systolického tlaku se zvýší na 160 mm Hg. Art. výše, a diastolický krevní tlak se udržuje pod 90 mm Hg. Art. Onemocnění je často doprovázen rozvojem ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu.

žáruvzdorný hypertenze

Refrakterní hypertenze, tj. Hypertenze, neléčitelné vzniká, pokud farmakoterapie použití tří nebo více léků nesnižuje tlak u pacienta. Nicméně, v některých případech je obtížné odlišit od těch případech, žáruvzdorných hypertenze, když se léčba není účinná v důsledku nesprávné diagnóze, vadné předepisujícího lékaře předpisů nebo poruchy u pacienta.

„Bílá srst hypertenze“

Hovořit odděleně o „bílý plášť hypertenze“ umožňuje samotnou formu nemoci, která je široce šíří.

Podstatou této formy nemoci je, že konkrétní osoba na základě psycho-emocionální faktory zvýší tlak v případě, že měří zdravotníka. V takových případech je diagnóza objasnění vyrobené opakované měření krevního tlaku doma nebo pomocí sledování hodiny.