Klasifikace gestózou

Za prvé, je nutné definovat pojmy, protože to je docela hodně Organizuje představení materiálu a dává jasnost jeho vnímání pro další prezentaci. Například, pre-eklampsie křeče nazývá mateřskou, mateřské nefritida, eklampsie a preeklampticheskoy nefropatie. Zdálo se, podmínky v posledních letech vysoký krevní tlak způsobený těhotenství, preeklampsie, eklampsie. Nabízíme definice čtečky že vzhledem známá u nás i v zahraničí, Anesthesiologist, profesor AP Zilber (1997):

"preeklampsie - toto nastane, když syndrom těhotenství multiorgánové selhání, které je založeno na zvýšení vaskulární permeability, a hemodynamické abnormality spojené tyto rasstroystva-

křeče - je prevalence preeklampsie v klinické projevy poškození mozku s křečovitým syndromem a komatu ".

V aspektu knihy, stejně jako odborné taktické zaměření této publikace se výše uvedená definice je velmi úspěšná, i když mnozí lékaři v naší zemi i v zahraničí používají definice WHO: „a preeklampsie znamená stav, v němž se po 20 týdnech těhotenství vyvinout hypertenze s proteinurií nebo generalizované otekami- eklampsie je charakterizována výskytem jednoho nebo více záchvatů, které nejsou v souvislosti s jinými nemocemi mozku. "

Mnozí autoři domnívají preeklampsie a eklampsie jako variantu preeklampsie. V literatuře dosud neexistuje jednotný názor na klasifikaci preeklampsie, i když poslední pokus se konalo v Rusku v příštím plénu porodníků a gynekologů Ruska (Cheboksary, 1996). Dokončit obraz této problematiky prezentují některé z klasifikací.

Takže, Igor Sidorov (1996) Klinická forma zdůrazňuje:

čistý preeklampsie, přecházel na konci III trimestru těhotenství a mají relativně krátkou toku;
sochetannyj preeklampsie vyskytující se na pozadí arteriální hypertenze, hypotenze, onemocnění ledvin a jiných patologických stavů;
netříděné gestóza, přičemž je obtížné nainstalovat, je preeklampsie čistých nebo ve směsi.

přísnost rozlišují:

snadná preeklampsie;
gestóza středně těžká (Is);
těžké (progresivní preeklampsie);
preeklampsie (přítomnost neurologických příznaků);
eklampsie (konvulzivní a non-konvulzivní).

Je třeba poznamenat, že preeklampsie a eklampsie jsou varianty průběhu preeklampsie. V naší zemi, tyto formy preeklampsie: vodnatelnost, nefropatie (mírné, středně závažné), preeklampsie a eklampsie (EA Chernuha, 1999). Někteří autoři identifikovat těhotnou hypertenze monosemeiotic formu preeklampsie. se nahrazují slovy „preeklampsie“ V moderním porodnictví, termín „pozdní toxikosa těhotná.“

Zahraniční autoři koncepce nefropatie a preeklampsie byly sloučeny do jednoho termínu - preeklampsie a eklampsie je propuštěn v samostatné formě.

Video: Globální počítačová síť Internet

V terminologii výboru v gynekologii a porodnictví Society of America v roce 1989 pro praktické využití vyvinula následující klasifikace:

A. hypertenze během těhotenství:

1. Preeklampsie

2. Eklampsie

B. Chronická hypertenze jakékoliv etiologie, není v souvislosti s těhotenstvím.

B. Preeklampsie nebo eklampsie, vrstvené na chronickou hypertenzi.

G. Přechodná hypertenze.

D. poruchy nezařazené hypertenzí.

V posledních letech se většina domácích autorů (EA Ailamazyan, 1995- GM Saveliev, L. G. Sichinava, 1997- a jiní.) Jsou tři stupně závažnosti preeklampsie. Monografie VN Kustarova a VA Linda (2000), věnovaný problematice gestózou autoři identifikovat pregestoz, tři stupně preeklampsie v samostatné podobě - preeklampsie, eklampsie, a komu.

Sjednotit diagnostická a terapeutická opatření, jsme cítili, že je vhodné zařadit závažnost preeklampsie navržené VN Kustarova a VA Linda (2000).

Tabulka 1

Klasifikace závažnosti preeklampsie

indikátor	Závažnost preeklampsie
indikátor	nefropatie stupeň I	nefropatie II stupně Video: Infantilní autismus	nefropatie stupeň III
zvyšující se systolickýkritické tlaky	Až 140-155 mm Hg. Art. nebo 25 až 30%	Až 155-170 mm Hg. Art. nebo 30 až 40%	Více než 170 mm Hg. Art. nebo více než 40%
zvýšení diastematlak krystal	90-100 mm Hg. Art. nebo 20 až 30%	100-110 mm Hg. Art. nebo 30 až 40%	Více než 110 mm Hg. Art. nebo více než 40%
Stav oka dno Video: Dinosaur Train Submarine Shoshana	sítnice angiopathy	sítnice angiopathy	Otoky, krvácení, sítnice disinsertion
Denní diuréza, ml	nezměnil	Snížen, ale ne méně než 600	méně než 600
glomerulární složkarádio, ml / min	Nejméně 60	více než 50	50 nebo méně
Obsah kreatininuNina a močoviny v krevní	normální	poněkudvysheno	výrazně vyššíale také (nebo) zvyšuje
trombocytopenie	žádný	umírněný	50 • 10⁹/ L nebo méně
aktivní TransformerJednou v krvi	normální	poněkudvyshena	výrazně vyššípro a (nebo) zvyšuje
Zatím BFPP * (6ence) Skóre	Alespoň 7	Alespoň 5	4 a méně
zpoždění fetální	žádný	umírněný	zřetelný
Nedostatek krevního průtoku nebo reverzní tok v pupečníkové tepny v průběhu diastoly	žádný	žádný	existují

* BFPP - Fetální biofyzikální profil.

Různé klasifikace preeklampsie nevede k jednotnému přístupu k posouzení závažnosti a taktiky léčebné gestózou. Jedna věc zůstává jistá, že moderní prevence a léčba závažných forem preeklampsie a eklampsie určuje výsledek porodu ve vztahu ke kvalitě zdraví matky a dítěte.

SP Lysenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Mimořádné události a anestezie v porodnictví. Klinická patofyziologie a farmakoterapie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné