Zobrazovací metody srdečních a cévních

Tradiční metody CT a MRI jsou užitečné dost, vzhledem k neustálému snižování v srdci, ale s zrychlený dat CT a MRI poskytují diagnostické srdeční obrázky. V některých případech to vyžaduje premedikaci (např. Betablokátory) ke snížení tepové frekvence během sběru dat. Kromě toho, při použití synchronizace sběru dat nebo rekonstrukci obrazů se elektrokardiogram (EKG synchronizace), že je možné kombinovat informace z různých fázích srdečního cyklu pro zobrazování v určité fázi srdečního cyklu. Metoda CT, kde je synchronizace EKG používá k tomu, aby rentgeny v určité fázi srdečního cyklu, vyznačující se tím, nižší radiální zatížení nB ve srovnání s metodou kontinuálního sběru dat přes několik srdečních cyklů vzorku pro rekonstrukci pouze cyklu zjištěna fáze (rekonstrukce synchronizace), m. a. ve druhém případě je rentgenová trubice pracuje kontinuálně v průběhu celého testu.

Rentgen hrudníku

Rentgen hrudníku - počáteční krok v diagnostice srdečních onemocnění. Předozadní a boční pohledy vám umožní vidět velikost předsíní a komor, jejich tvaru a vyhodnocovat plicních cév, ale téměř vždy pro vyhodnocení srdeční struktury a funkce s využitím dalších metod výzkumu.

počítačová tomografie

Spirální CT mohou být použity k identifikaci perikarditida, vrozené srdeční vady (zejména abnormální arteriovenózní bočníky), léze velkých cév (např, aneurysmatu aorty, disekce aorty), srdeční nádory, akutní plicní embolie, recidivující plicní embolie a arytmogenní prostaty dysplazie. Je třeba připomenout, že CT zahrnuje použití radiokontrastních látek, což může omezit jeho použití u pacientů s poškozením ledvin.

Video: Alekyan Bagrat Gegamovich endovaskulární chirurgie v Rusku

Elektronový paprsek CT, dříve známý také pod názvem „Ultrafast CT“ nebo „fólie-CT“, na rozdíl od běžných CT nezahrnuje použití rotační rentgenové trubice a detektoru. Místo toho se aplikuje rentgenový vychýlení paprsku pomocí magnetického pole a jeho vnímání ze sady pevných, obvodově uspořádaný na detektory. Jako je mechanický pohyb neomezuje rychlost skenování, sběr dat se vyskytuje ve zlomku sekundy, synchronizace se provádí srdečního cyklu. Elektronového paprsku CT se používá především pro detekci a kvantifikaci kalcifikace ve stěnách koronárních tepen, což je časný marker aterosklerózy. Nicméně, tato metoda se vyznačuje velmi průměrnou prostorovým rozlišením, a nemohou být použity k tomu, aby mimosrdeční patologii, takže v zobrazování srdce je stále běžnější používání nových konvenčních CT skenery.

Multidetektorovou CT (MDCT) s >64 detektory může výrazně snížit dobu skanirovaniya- nejpokročilejší skenery umožňují získání obrazu v průběhu jednoho srdečního cyklu, zatímco obvykle doba měření byla 30 s. V dvuhtrubochnyh CT nainstalovány dva RG-trubice a dvě sady detektorů, což umožňuje snížit na polovinu doby sběru dat. Oba tyto způsoby umožňují detekci kalcifikací ve stěně koronárních tepen a významný (>50%), stenóza krevních cév. Tradičně technika zahrnuje in / in kontrastní látky, i když počet koronární vápníku může být provedena, aniž by v / kontrast.

MSCT se v současné době používá zejména u pacientů s pochybným provádění zátěžových testů jako neinvazivní alternativa k běžným angiografii. Nicméně MSCT se vyznačuje velmi vysokou expozici záření - v průměru 15 mSv. High-density kalcifikované plakety vést ke vzniku artefaktů, které komplikují interpretaci obrazů.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Standardní používá pro MRI studie struktury umístěné v blízkosti srdce, mediastinu a zejména velkých cév (např., Pro detekci výdutě svazky, stenosis). Po lokálním přibližné údaje EKG diagnostické MRI CT může doplňovat nebo echokardiografie, jasně odhaluje tloušťka a mobility myokardiální stěnu, rozměry srdeční komory, intrakavitární a tvorby trombů, strukturu ventilů. Vrstvená MRI po podání kontrastního činidla (gadolinium dietilentria-minpentatsetata - Gd-DTPA) k vyhodnocení toho, než scintigrafie myokardu. Nicméně, použití u pacientů s poruchou funkce ledvin kontrasty, obsahující gadolinium, může způsobit vývoj nefrogenní systémové fibrózy - život ohrožující komplikace. Pomocí kontrastu, trojrozměrná rekonstrukce může vytvořit a definovat velikost a umístění infarktu myokardu hodnoty zón průtoku krve do srdečních dutin. MRI může vyhodnotit životaschopnost tkáně zkoumáním kontraktilní odpověď na inotropní stimulaci (pomocí dobutamin nebo kontrastní činidlo, jako je například Gd-DTPA, který je odvozen z buněk s neporušenými membránami).)

Magnetická rezonanční angiografie (MRA) se používá pro vyhodnocení cév různého lokalizace (cév hrudní dutiny, do břišní dutiny). Celý tok krve vyhodnoceny současně. MPA se používá pro diagnózu aneurysmatu, stenózy nebo okluzí v krkavici, koronárních, renálních nebo periferních tepen. V současné době studuje možnost použití metody pro studium hluboké žilní trombózy.

pozitronová emisní tomografie

pozitronová emisní tomografie (PET) umožňuje studovat prokrvení myokardu a látkovou výměnu.

Pro studie s přípravky, které obsahují uhlík - a (SS) CO₂, kyslík -15 (150), voda, dusík, - 13 (13N) a Amon rubidium - 82 (82Rb). Pouze 82Rb nevyžaduje cyklotron v místě studie.

Pro posouzení (18F) fluorodeoxyglukóza metabolického značené pomocí fluoru 18 (FDG) značený a uhlík - a acetát. FDG ukazuje nárůst metabolismu glukózy v ischémie a tedy odlišit ischemický myokard, ale stále životaschopné z zjizvené tkáně. Citlivost této metody je vyšší než zobrazování perfuze myokardu, a to může vést k nutnosti použití FDG screeningem výběr pacientů pro revaskularizaci a odmítá poskytnout léčbu v případě, že je myokard představuje zejména zjizvené tkáně. Tyto hodnoty mohou způsobit rozsáhlé PET. 18F je dostatečně velký poločas (110 minut), který je schopný provádět studie s FDG v nejen umístění místa cyklotronu. Technologie, které umožňují provádět studie s FDG v konvenčním jednofotonová emisní-ných (SPECT) kamer, může tato metoda široce dostupné výzkumu.

Absorpce označené PS acetát umožňuje odhadnout intenzitu kyslíkového metabolismu ve svalových buňkách. Absorpce je nezávislá na takových faktorech, jako je potenciálně těkavých hladiny glukózy v krvi, mít vliv na distribuci FDG. Studie používající značený "Octan umožní lépe posoudit obnovení funkce myokardu po operaci než studie s použitím FDG. Ve stejné době, krátký poločas obvody (20 min) určuje možnost provádění tohoto způsobu vyšetřování pouze ve středu, kde je cyklotron.