Akutní virová encefalitida prevence, příznaky, léčba, důsledky

V tomto případě se na anomálie nelze detekovat. Při herpes encefalitida mohou být detekovány nízké hustoty oblast edémy na periferii, zejména v spánkových lalocích. MRI je citlivá metoda pro detekci těchto změn.

Příčiny encefalitidy

• Herpes simplex virus.
• Virus varicella-zoster.
• Coxsackie viry.
• CMV (v pacientů s oslabenou imunitou).
• Příušnice.
• Epstein-Barrové.
• ECHO viry.

Příznaky akutní virové encefalitidy

• změny osobnosti.
• Retardace, mentální poruchy a deprese vědomí.
• Bolest hlavy, horečka a středně těžkou krk ztuhlost. Meningeální příznaky nejsou obvykle vyjádřena: oni se mohou objevit u pacientů s meningoencefalitidy.
• Fokální neurologické symptomy. Často pozorovány hemiparéza nebo zhoršení paměti (který obecně označuje zapojení temporálního laloku).
• Křeče setkávají frekvence v některých případech odhalit komplexní parciální záchvaty.
• Zvýšený nitrolební tlak a známky herniace. Predisponující faktory: imunitní nedostatečnosti.

Video: Encefalitida

Komplikace encefalitidy

neurologické vyšetření by měly být pravidelně prováděny. Dvě komplikace encefalitidy vyžadují neodkladnou léčbu.

Zvýšený nitrolební tlak na pozadí mozkového edému mohou požadovat jmenování dexamethasonu. Existuje experimentální důkaz, že glukokortikoidy zesilují replikaci viru, takže dexamethason by neměl být podáván profylakticky v nepřítomnosti specifických indikací. V akutní situaci v přítomnosti symptomů herniace lze přiřadit mannitol. Jedním z důvodů pro zvýšeného nitrolebního tlaku může být krvácení nekróza zóny. Jakékoli zhoršení stavu pacienta povinni provést CT vyšetření a konzultace neurochirurga.

Záchvaty může být obtížné kontrolovat, se s nimi zachází v souladu s obecnými zásadami léčbu záchvatů jakékoliv etiologie.

Léčba akutní virové encefalitidy

1. Antibakteriální terapie

• Pokud existuje podezření na meningitidu by mělo začít léčbu antibiotiky. Není třeba čekat, až se získá mozkomíšní tekutiny analýzu.

2. Specifická antivirová terapie

• Atsikpovir výrazně snižuje nemocnost a úmrtnost v herpetické encefalitidy. Z tohoto důvodu, většina lékařů předepisovat to v případech podezření na encefalitidu, aniž by čekal na potvrzení herpetickou etiologie onemocnění.
• Acyklovir (podává intravenózně po dobu 60 minut, po dobu 10-14 dnů.
• Ganciklovir 2,5-5 mg / (kghsut) (i.v. po dobu 60 minut), každých 8 hodin po dobu podezření etiologie cytomegaloviru encefalitidy (pravděpodobnější, příjemců dárce ledvin a u pacientů s AIDS). Léčba obvykle pokračuje 14-28 dnů, v závislosti na odpovědi na léčbu.

3. CT podáván všem pacientům před lumbální punkce

• V přítomnosti fokálními neurologickými příznaky, záchvaty a fokální příznaky výhřezu okamžitě provést vyšetření CT. V tomto případě se na anomálie nelze detekovat. Při herpes encefalitida mohou být detekovány nízké hustoty oblast edémy na periferii, zejména v spánkových lalocích. MRI je citlivá metoda pro detekci těchto změn.

4. Bederní punkce

Video: Jak vyléčit meningitidu. Příznaky. Provoz. účinky

• Měření tlaku CSF. Tlak CSF mohou být vysoké (>14 cm CSF), který vyžaduje pečlivé sledování pacienta každých 15 minut.
• Analýza mozkomíšního moku v virové encefalitidy se obvykle označuje počet lymfocytů buněk (typicky 5-500 buněk / mm), ale někdy je počet buněk je správná. Červené krvinky jsou obvykle zvýšené. PCR CSF - citlivá a specifická metoda. CSF je mírně zvýšené, glukózu v normálním rozmezí.

5. Další vyšetření

• Sérologické metody: séra je odebrán pro stanovení titru antivirových protilátek (IgM a IgG). Máte-li podezření na infekční mononukpeoz provést monospot test. Elektroencefalografie: by měla být provedena i v nepřítomnosti záchvatů pacienta. Při herpes encefalitida může dojít generalizované zpomalení elektrické aktivity, pravidelné záblesky s vysokou amplitudou s pomalými vlnami komplexů v průmětu spánkového laloku mozku.