Mozkových cévních krize

Přehyb se mohou vyvinout v průběhu míchání a přepětí, náhlý vzestup a náhlý pokles krevního tlaku, látek snížit průtok krve mozkem, mozkovou ischemii důsledku zúžení cév, následuje expanze mozku sosudov. Cévní mozková krize mohou být společné a regionální, lokalizovány v karotidy nebo bazilární-vertebrální systém, složitější kombinovaná krize (cerebro-koronární, cerebrovaskulární renální, cerebrální a břišní cerebrovaskulárních a krospastichesky). V mírné (angiodistonicheskim) vědomí Zdvih přetrvává, může někdy dojít k dezorientace. Jsou bolesti hlavy nebo pocit tíhy v hlavě, závratě, podrážděnost, emoční labilita, pocity úzkosti, únava, zvýšené pocení, dušnost, bušení srdce, bolest nebo pocit tíhy v mém srdci, mdloby nebo krátkodobé poruchy vědomí, zmatenost myšlenek ( „všechno plavala před očima“ , „tmavé oči“), zvuky jsou vnímány jako by v dálce, je pocit, že „položil uši vatou.“ Hyperemie, poruchy vasomotorické na obličej, hruď, zvýšení krevního tlaku, s výhodou je maximální (až do 200 mm Hg. V. nebo více). Intenzivní, zrychlený tep, zvýšené druhý tón aorty, křečí ve fundu, nadměrné močení na konci krize. Přehyb trvá několik hodin a je nahrazen malátnost, únava, slabost.
Angiodistonicheskie záchvaty jsou často doprovázeny vysokým krevním tlakem a jsou charakterizovány přechodnému zhoršení mozkových funkcí, aniž by kontaktní jevy. Při průměrné závažnosti forma cerebrovaskulární krize (angiodistroficheskie) pokračuje po dobu několika dnů. Závratě, poruchy rovnováhy, nystagmus, ataxie mírné, optické, vestibulární poruchy, strnulost a delší zmatenost nebo ztrátu vědomí. V závažných krizí (dynamické cerebrálního prokrvení), zobrazí organické příznaky - paréza nebo paralýza, přechodné parestézie, aphasic poruchy a jiné organické symptomy. Elektroencefalogram označené dezorganizace a rytmus, abnormální aktivita, hemisférický asymetrie. Při zdvihu identifikovány: 1) nedostatek carotid syndrom (přechodné jevy hemiparéza, hypotenze sval anizorefleksiya, abnormální reflexy, světlo gnostické a afasie poruchy levostrannou lokalizace), nebo 2) syndrom obratle-bazilární insuficience (polykání poruchy, dysartrie, bolest v týlní oblast OC, parestézie v trojklanného oblasti, změny tepové frekvence, někdy bolesti v žaludku, srdce, přechodné poruchy vidění).

Video: přívod krve do mozku. vazospasmy head

Uznání cévních mozkových krizí

} {Modul direkt4

Video: Discirculatory encefalopatie

Rozpoznávání je založeno na rozvoji akutní krize u pacientů s určitou vaskulární faktor, kolísání krevního tlaku. V tomto případě, pozorovaný nárůst protrombinu, změny elektrokardiogramu, a jiní. Odlišit od poruchou žilního oběhu, ve kterém je výrazná dilatace v očním pozadí u pacientů s poruchou žilní odvodnění. Bolest hlavy, celková slabost, a hluk v mé hlavě se objeví ve vodorovné poloze. Těžké cerebrovaskulární krize se liší od zdvihu: Zdvih je přechodná ztráta vědomí, fokální symptomy jsou nejasné a nestálé, krize krátkého trvání, s plnou obnovu znehodnocených funkcí, slabost. vědomí zdvih je ztracena po dlouhou dobu (několik hodin, 1-2 dnů), cerebrální poruchy jsou výraznější než v krizi, existují místní mozku nebo shell symptomy a akutní fáze, a poté zůstat nervová onemocnění nebo duševní funkce. Ústup symptomů po mrtvici se prodlouží, dochází k poklesu pozornosti, paměti, zúžení spektrum zájmů a iniciativy. Mozkových cévních krize diferencovat a další paroxysmální stavy vestibulární záchvaty (Meniérovu nemoc, vestibulární forma encefalitida), diencephalic krize u pacientů podstupujících uzavřená poranění lebky nadledvin krizi (v feochromocytom), paroxysmální rozvíjejících se států připomínající mozkovou krizi, ležet různé exogenní intoxikace (alkohol, oxid uhelnatý otravy a Ap.) se uvádí, preduremicheskih synkopy v důsledku přehřátí na slunci, kdy epileptiformních adkov, apoplectiform syndrom na nádor mozku nebo Hydrocefalus záchvaty, autonomní záchvaty neuritida sympatické plexus vertebrální tepny, záchvaty bolesti hlavy a zvracení v přítomnosti dystonie u pacientů arachnoiditidy zadní jámy, otřes mozku, různé organické mozkové choroby, které se vyskytují s hypertenzí nebo hypotenze.

Léčba cévních mozkových krizí

Ošetření se provádí s ohledem na patogenezi cévních onemocnění a hlavními projevy krize. Je-li to nutné Stroke vytvořit mír, dát pacientovi v posteli, dát hořčici na zadní straně krku a suprascapular regionu, proveďte teplý koupel nohou. Když jsou vysoký krevní tlak je znázorněno pijavice (6-8) v mastoid regionu. Pro snížení intrakraniálního tlaku aplikovaného síran hořečnatý (10 ml 25% roztoku intramuskulárně a). Přiřazení antihypertenziva - serpazil nebo reserpin, dibasol, papaverin, Kellin (0,02 g). Při hypertenzní krize efektivně použít aminofylin (intramuskulární 1-2 ml 24% roztoku a roztok byl intravenózně glyukozy- lék musí být podáván pomalu v průběhu 4-7 minut). Přiřadit valokordin. V krvácivé poruchy (krvácení v sítnici, přítomnost čerstvé kožní krvácení) použita kyselina askorbová, rutin (0,1 g). Pokud krvácení na základě hypoprotrombinemie a snížení srážlivosti krve - menadionu, chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý. V závislosti na použití krevních koagulačních vlastností antikoagulancií (dikumarii, pelentan). Provede vstřikovací rychlost padutina, kyselinu nikotinovou. Bolesti hlavy jmenovat aminopyrin, Analgin, Promedolum, excitace a nespavost - prášky na spaní a sedativ, zatímco hypotonické krizi - kofein, efedrin a strychnin tinkturu. Symptomatické prostředky - v závislosti na dysfunkci vnitřních orgánů. Potřebná léčba, tvorba ochranného režimu.

výhled krize závisí na závažnosti primárního cévních onemocnění, přítomnosti doprovodných poruch koronárního řečiště, funkce obnovení dynamiky po opakovaných krizí.