Blebit

Jestliže pacient má pocení do sklivce, hovoříme o raném (prvního měsíce po operaci) nebo pozdní OP zprostředkované endoftalmitidy.

V časném pooperačním období obecně identifikovány S. epidermidis a S. aureus. Ve vzdálené termíny přednost více virulentní, které jsou schopné vylučovat exotoxiny a pronikajícím intaktní spojivky streptokoky, H. influenzae a gram-negativní mikroorganismy.

rizikové faktory: OP lokalizace ve spodních kvadrantů, tenkostěnné AF IOF průsaky přes zúžené spojivky, použití anti-metabolitů, chronický zánět spojivek a zánět očního víčka pacientů s cystickou AF, dlouhodobé antibiotické terapie.

Klinický obraz a diagnostika: Blebita a zejména pro OP zprostředkované endoftalmitidy vyznačující se náhlým výrazným bolestivé snížení zrakové ostrosti, fotofobie, spontánní bolest oka, hnisavý vypouštění infiltrace AF do spojivkového dutiny, suspenze buněk v přední a sklivce komory oka. Hypopyon uprostřed příznaky blebita by mělo být vnímáno jako příznak přistupující endoftalmitidu.

Ultrazvuk hraje velmi důležitou roli při posuzování sklivce.

léčba blebita

Včasná diagnóza, adekvátní léčbu a pečlivé sledování oka hrají zásadní roli v transformaci prevence blebita v AF-zprostředkované endoftalmitidy a ke vzniku jejích katastrofálních komplikací. blebita Léčba začíná INSTILACI zvýšenou koncentrací častým střídáním vankomycinu a tobramycinu nebo cefazolin. V případě, že patogen je Streptococcus pneumoniae blebita to odůvodněno jmenování nových fluorochinolonů: levou moksi-, gatifloxacin nebo kombinaci zvýšené koncentrace vankomycinu a cefazolin. S rozvojem léčby endoftalmitidy je doplněna injekcí do vankomycinu a ceftazidimu. V případě nesnášenlivosti na vankomycin poslední přidané amikacinu, s vědomím svých retinotoksichnosti. Pokud je to nutné, opakovaných injekcí do 48-72 hodin. Doplňuje perorální léčby fluorochinolony čtvrté generace (např., Moxifloxacin 400 mg za den). Kortikosteroidy by měl být používán s velkou opatrností. Při absenci účinku sklivce je znázorněno vitrektomie.

Prognóza stafylokokové blebite příznivé, a to především v důsledku nízké riziko jeho transformace v endoftalmitidy. FP-zprostředkované endoftalmitida liší špatnou prognózu, a navzdory agresivní léčby, konečná zraková ostrost často není vyšší než 0,1.

OP-zprostředkované endoftalmitidu se vyvíjí rychleji než koncem endoftalmitidy po FEC, který rozšiřuje indikace pro vitrektomie.