Herpetickou keratitis očí: léčba, prevence, příznaky, příčiny

Důvody pro herpetické keratitidy

Primární proces obvykle začíná blepharoconjunctivitis, ale někdy je rohovka bezprostředně podílejí. Poté, virus se šíří vzestupně senzorických nervových axonů a uloženy v latentním stavu v trojklanného uzlu. Reaktivace viru, jeho replikaci a retrográdní pohyb rohovky vede k opakovanému výskytu keratitidy, která může být omezena na epitel, stroma šířit do endotelu (disciform keratitis) nebo způsobit neurotrofický poruchy. Takto izolované primární a postpervichny (sekundární povrchová i hluboká) keratitida.

Video: Red oči - příčiny, příznaky a léčba. syndrom "červené oči"

Postpervichnye keratitis zahrnují:

• povrch formy:
• epiteliální nebo keratitis punctata (šedobílé subepiteliální infiltráty a bubliny, tečka eroze vytvořen v místě, které);
• dendritická keratitida (epitelu rohovky eroze větvení s koncovými „žárovky“ na konci každé větve, který obarví flyuorestseinom- výstelky erozi na okrajích se zvýší v důsledku edém);
• hluboká forma:
• metagerpetichesky keratitida (rohovkové vředy s rozsáhlými landkartoobraznymi hranami);
• diskoidní keratitis;
• keratouveit (pro hluboké poškození rohovky, se připojí odpověď od přední komory vlhkosti, granulomatózní sraženin, mióza, vyznačující se zvýšeným nitroočním tlakem);
• neurotrofní vřed rohovky (vřed ve sterilní formě v horizontálním oválný výstupek otevřená oka scheli- může být také přiložena nebo lýzy stroma s perforací).

Symptomy a příznaky herpetické keratitidy

Keratitida, způsobené virem Varicella Zoster (psevdodendrity rohovka) jsou zvýšené plaky, mají koncové „žárovky“ a silně znečištěný flyuorestseinom- keratitida dochází proti pozadí vezikulární kožní vyrážky, který se šíří v rámci stejného dermatomu a nikdy překročit středovou linii. Hutchinsona znamení - porážka špičku nosu, který je inervovaná nervové nazotsiliarnym - svědčí o vysoké riziko zapojení do očních membrán.

Léčba herpetické keratitidy

Superficiální keratitida postupuje z bodu do hvězdicových léze a eroze strom vřed (vřed rozvětvený tvar s rozšířením na koncích). Zároveň lze pozorovat herpetické léze úst a genitálií. Místní antivirové terapie zahrnují acyklovir nebo ganciklovir, první, 5 krát denně, pak postupně snížit dávku, ale aplikované ozdoby přípravky pokračovalo po dobu 3 dnů. S cílem zastavit nepohodlí, můžete přiřadit tsikpoplegicheskie drogy. Pokud jsou časté recidivy onemocnění, prevence orálních aplikovaných antivirových činidel (acykloviru, atd).

Video: Glaukom u psů | důvody | příznaky | léčba

Kortikosteroidy: například dexamethason 0,1% roztok ve formě instilací nebo hydrokortison oční masti. Imunosupresiva: cyklosporin roztok 0,05% ve formě instilací, 2 krát denně, může být použit k potlačení zánětu u keratitidy, a pro léčbu doprovodné CCV.

Systémové antivirotika vhodné přiřadit funkce pod kontrolou ledvin pacientů, stejně jako u pacientů s recidivujícím a vleklé průběh onemocnění. Imunomodulační léčba by měla být stanovena po konzultaci imunolog výjimky imunodeficience.

Mechanické způsoby léčby:

• odstranění epitelu změněny bavlny bannichkom;
• kryoterapie;
• diatermie;
• laserová fotokoagulace;
• fyzioterapie.

Stromální herpetické keratitis To se může uskutečnit s tvorbou epitelu rohovky vady. Vyznačující se tím, roztroušenou ohniska difuzní zakalení nebo zákal, což následně vede k rohovky vaskularizaci a jizvení lipidů vypocování. Základní přípravky - antiherpethetical pro systémovou nebo lokální použití v kombinaci s glukokortikoidy. S časté exacerbace herpes přítomnosti nebo atopická keratokonjunktivitida s výhodou v kombinaci systémové podávání antivirotik. Použití glukokortikoidů by mělo být možné omezit minimální účinnou dávku. Při děrování nebo vývoj v důsledku zjizvení (v dlouhodobé období) je znázorněno chirurgickou léčbu.

diskoidní keratitida, Je zřejmé, že není spojen s aktivací viru, a imunitní přecitlivělosti na virové antigeny. Základem lokální terapie glukokortikoidy představují minimální účinnou dávku v kombinaci s antivirovými látkami.

Metagerpetichesky keratitida vyznačující se zakořeněnými zánětlivých infiltrátů ve stromatu rohovky. Rohovka se rozrušená, matně šedý povrch s minimálním vaskularizace. Vision dramaticky sníží. To ukazuje, lokální a systémovou antivirové terapie může dále použít nespecifické antivirová činidla (IFN) a rohovky regenerace stimulátory.

keratitida, způsobené virem varicella zoster. Keratitida je často doprovázen kožní vyrážka, které jsou typické pro infekce způsobené virem Varicella zoster. Pro epitelu rohovky lézí typických pro superficialis punctata keratitida, stromální infiltratami- často s akutním nástupem. Stromální léze - monetopodobny keratitida granulovanými ložisek v předním stromatu - je vzácná. Porážka nervy rohovky může vést k trvalé epiteliálního defektu, a rohovky ředění perforace. To ukazuje celkový antivirovou léčbu. Když diskoidní léze stromální keratitis a topicky podávaných glukokortikoidů. Pokud existují náznaky přední uveitidy, kromě glukokortikoidů je žádoucí zajistit cycloplegic. Tvorba jizev v zornice zóně může vyžadovat keratoplastice.

Těžký nebo prodloužené trvání herpetické infekce může být příznakem selhání imunity.