Boundary rohovky oka: léčba, příčiny, příznaky

Důvody regionální keratitida

Příčinou zánětu může být reakce na antigeny podmíněně patogenních mikroorganismů proti chronické blepharoconjunctivitis nebo systémových autoimunitních onemocnění: revmatoidní artritida, lupus, Wegenerova granulomatóza, polyarteritis nodosa, ulcerózní kolitidy, rosacea a další CCV.

Symptomy marginální keratitida

Proti chronické blepharoconjunctivitis objevit okrajové infiltráty, které se nacházejí v oblastech, kde na obvodu rohovky často do styku s okrajem století, to znamená na 10, 2, 4 a 8 hodin. Hraniční infiltruje do stafylokokové blepharoconjunctivitis obecně světle šedé a dobře vymezen, zatímco infiltrace mezi ramenem a uložené nepoškozeného části rohovky asi 1 mm. Při delším průběhu onemocnění, které se obvykle protínají část povrchu nově vytvořené cévy. Epitel nad infiltraci mohou být udržovány intaktní, částečně nebo zcela chybí. Výsledkem procesu může tvořit rohovky stromální opar, ředění a / nebo pannus.

Pokud periferní keratitida vzniká proti autoimunitním onemocněním, ve tvaru půlměsíce napadená plocha je do 2 mm od limbu a přilehlé uzávěru doprovodu perilimbalnoy vaskulatury. Ve většině případů, epitel částečně nebo zcela chybí ředit stroma. Infiltrace stroma rohovky mohou být vyjádřeny v různé míře, nebo dokonce chybí. Obvykle tento proces je jednostranná a zabírá jeden kvadrant, ale může být častější a bilaterální. Obecně platí, že závažnost keratitidy koreluje se závažností onemocnění. Mějte na paměti, že hranice rohovky je často prvním příznakem systémového autoimunitního procesu, který diktuje nutnost důkladné vyšetření pacienta.

Léčba marginální keratitidy

Léčba okrajové keratitis má následující cíle: hydratace rohovky, zajistit opětovné epitelizace, potlačení zánětu a zabránit sekundární infekci. Užívání drog „umělých slz“ mohou nejen vypořádat se všemi pacienty jsou k dispozici v této kategorii SSG, ale také ke snížení koncentrace prozánětlivých cytokinů v slzách. Je vhodné kombinovat kapky „umělé slzy“ s gelových přípravků, které mají reparační vlastnosti. Potlačení zánětu pomocí kapek s glukokortikoidů je možné pouze v přítomnosti epitelizace rohovky, a je jen zřídka. Za tímto účelem, je to možné lokální aplikace 0,05% cyklosporinu (Restasis) jako zařízení, 2 krát denně off-label. Tetratsiklinnovogo léky předepsaný počet lokálně nebo systémově, a to nejen s antibakteriálním účinkem, ale také jako inhibitory kolagenázy v případě postupného stromálního vředů s rizikem perforace. Pokud je pozadí autoimunitního procesu se provádějí odborníci specializující se systémovou imunosupresivní terapii. V případě, že proces se objevily na pozadí blepharoconjunctivitis, jeho léčba se provádí podle schémat léčby blefaritida a spojivek. V každém případě, je-li tam deepitelizatsii předepsat širokospektrální antibiotické kapky, obvykle ze skupiny fluorochinolonů. Subkonjunktivální podávání léků je nepraktické vzhledem k výrazným sušicí perilimbalnoy zóně po injekci rohovky. Pozitivní výsledek může dát otseparovka vyříznutí a spojivek perilimbalnoy proužky v postižené oblasti, protože vede ke snížení výnosů proteolytických enzymů v tloušťce rohovky.