Terapeutické měkké kontaktní čočky

Nicméně, v různých obdobích vývoje za tyto materiály výzkumníky ČR věnovala pozornost na možnost použití těchto čoček jako biologický obvaz v určitých patologických stavů rohovky. KL začal poprvé použit pro terapeutické účely spolu s korekčních čoček podle vynálezu.

V současné době k dispozici ophthalmologists existuje celá řada high-tech čočky vyrobené z moderních materiálů, s vylepšeným designem a moderní vybavení pro péči o ně. Výběr čoček pro terapeutické použití je vždy individuální a závisí na očního stavu pacienta, které jsou některé indikace a kontraindikace k léčbě MCL, včetně problémů s poruchou produkce slz, epitelu rohovky onemocnění a celkovém stavu.

Hlavními cíli uplatnění terapeutického MCL jsou:

• zastavení syndrom rohovky;
• mechanická ochrana rohovky;
• stimulace epiteliální regenerace;
• udržování rohovku ve vlhkém stavu;
• vytvoření rámce pro růst epitelu;
• Zlepšení zrakové ostrosti;
• uložení a transport léčiva;
• Utěsnění pronikající ran.

Zpravidla se za patologických podmínek, předního segmentu oka, existuje několik důvodů pro léčbu MCL. Například, často je třeba kombinovat rohovky syndrom pomoci, mechanickou ochranu a urychlují regeneraci rohovky.

Při použití objektivů lékařské riziko komplikací je vyšší než v případě jejich použití za účelem korigování refrakčních vad, protože je nutné zvolit čočky v oku již ovlivněny tak či onak onemocnění. Problém může být, například, indukce rohovky hypoxického stresu, mechanického poškození oční tkáně a objektivu al. Dalšími komplikace vyplývají ze změn ve struktuře a pohybového výskytu JV vkladů dolů mobility bakteriostatické látky atd.

Z důvodů uvedených výše, ještě před přijetím rozhodnutí o terapeutickém použití v ČR, měli byste pečlivě zvážit všechny možné výhody a nevýhody údajné léčby.

Pro terapeutické použití, můžete použít klinickou klasifikaci zdravotnického KL.

Bylo zjištěno, že podávání určitých léků za použití CL efektivněji než konvenční metody (nakapání, průběžné zavlažování, subkonjuktivální, retrobulbární injekcí a parabulbarly, elektroforéza). Nicméně, datum výroby officinal terapeutické ČR není využit, což značně omezuje rozsah jejich použití v očním lékařství.

Porovnání Metody podávání antibiotika v slzné kapalině (instilaci a dávkování terapeutického SLC) s orálním, intramuskulární a intravenózní metody, je třeba uvést, že v prvním případě, že nejsou problémy s potřebou překonat GBA, protože při podání do spojivkového dutiny léčivo vstupuje do vnitřní struktury oka prostřednictvím limbální-rohovky zóny. Průměr této oblasti nepřesahuje 14,0 mm. To znamená, že standardní MCL 14,2-14,5 mm Průměr lék lokalizuje v oboru. To je výhoda použití terapeutického MCL před podáním do oka ve formě kapek.

Sytost Polymerní hydrogel léčiva z roztoku je hlavní léčebnou metodou přípravy k použití MCL. To je poměrně jednoduché a je realizován pomocí MCL průmyslovou výrobu a drogy oficiálně schválené na území Ruska.

V léčebných látek nasycení MCL hlavním problémem je definovat podmínky pro zajištění maximální možné adsorpci léku polymerního hydrogelu, aby dále, při použití terapeutických čoček by mohlo způsobit abnormální foci v terapeutických koncentracích léčiv. To je vzhledem k malé hodnotě hmotnostní standardního MCL (obvykle ne více než 20 mg), a obvykle nízkou koncentrací léčiv v oftalmických přípravcích. Problém může být vyřešen pouze po detekci drog sorpčních vzorů polymerní hydrogely na bázi fyzikálně-chemické interakce léku a polymeru, který je vyroben z MCL, a stanovení optimálních kombinací „polymerní hydrogel. - léčivé látky“

Na počátku studie o užívání léčivého MCL nasycené farmakologických přípravků, existují náznaky o reálnosti využití k nasycení MCL pilokarpin tetrakain, sulfadimetoksina, hydrokortizon, gentamicin, emoxipine, amizila a další. Typicky je klinické použití čoček v kombinaci s léčivy, podávaných po experimentální studie na farmakokinetika a farmakodynamika studie biotransformace léku při nasycení se čočky samotné difúze léku v roztoku, spojivek dutiny nebo přední komory oka pokusných zvířat. Nejčastěji používané metody automatizovaného spektrofotometrie v ultrafialové oblasti spektra, Radiometrické izotopy ve studijních léků označených pro konkrétní molekuly fragmentu, a mikrobiologické metoda pro stanovení potlačení standardních růstových testovací mikroorganismy zón ve studii antibiotik. Podle literatury, hlavní drogou, instalovatelný na MCL jsou keratoprotektory, antibiotika, glukokortikoidy. V poslední době kruh použité farmakologická činidla dále zúžil. Hlavní výzkumná zájem je při používání fluoroquinolone antibiotik. Nicméně, někteří autoři prokázali zájem o možnost zlepšení uplatňování drahých přípravků, zejména imunomodulátory a imunosupresiva.

Video: Proč tvrdé kontaktní čočky jsou lepší než měkký?

Určitý praktický zájem může hlásit použití SLC léčebné účely keratoprotektsii v kombinaci s instilaci očním emulze 0,05% cyklosporinu A, ve kterém došlo k vysoké účinnosti symbióza mechanická ochrana rohovky a cílené protizánětlivé, imunomodulační terapie pro léčbu rohovky syndromu dystrofie v rohovce. Použití jako terapeutická MCL korneoprotektora kombinaci s instilaci očním emulze 0,05% cyklosporinu k rychlému uvolnění projevů syndromu rohovky, snížit stromální edém rohovky průhlednost částečné zotavení u pacientů s bulózní keratopatie formě. Autoři upozorňují na použití jako keratoprotektorov je silikonový hydrogel SCL pro zajištění odpovídající transport kyslíku do rohovky a korneální léze optimální trofiku.

Výsledky získané v experimentálních studií vyplývá, že údaje umožňují formulovat některá doporučení k vytvoření optimálního hojení MCL obsahující maximální možný počet farmakologických činidel.

• Používat k léčebným účelům, by měli silikon hydrogel SCL, se schválením FDA pro použití jako léčiva. V současné době AirOptix noc&Day Aqua, AirOptix Aqua Alcon Vision Care Pure Vision 2 HD společnost Baush&Lomb, Acuvue Oasis Company Jonson&Jonson. Tyto čočky jsou sériově vyráběných a mají nulovou optickou mohutnost. Podle nového separačního klasifikace V skupinou (silikonové hydrogely) do podskupin, tak pro terapeutické použití by mělo rozpoznat typ čočky V-cm.
• Je vhodné používat roztoků léků s nejvyššími koncentracemi aktivního léku.
• Velmi důležitá je volba „polymerní silikonového hydrogelu. - lék“ Vysoký obsah vody v polymeru není vždy zaručena maximální adsorpce léku. Je proto nezbytné vycházet z publikovaných výsledků experimentálních studií a pozitivních zkušeností s využitím efektivních kombinací v klinické praxi.

Mnoho výzkumných projektů se náznaky zvláště slibné aplikace léčebného MCL pro prevenci a léčbu infekčních komplikací. V tomto případě je důležité, aby ABP se používá k přípravě roztoků, aby se nasycení MCL, splňovat následující požadavky:

• cestovní pas nebo osvědčení o shodě vydaným v souladu s požadavky Státní lékopisu, což umožňuje jeho použití pro léčebné účely na území Ruské federace;
• relevantním datem léku skončení platnosti;
• Nedostatek antimikrobiální látky v roztoku nebo mechanických vměstků opalescence;
• integrita balení produktu.

Řešení antimikrobiálních léků k okamžitému přípravu nasycení MCL certifikovaný odborník před nasycení objektivu. Roztoky léků pro oční použití musí být provedeny v nemocniční lékárně a zahrnovat následující kroky:

• zváží prášek lék ve sterilní injekční lahvičce;
• rozpouštění léčiva v roztoku chloridu sodného, ​​aby se dosáhlo požadované koncentrace roztoku léku;
• sledování pH výsledného roztoku;
• ověření řešení na mechanickém začlenění, opalescence, barvy;
• kontrola sterility v mikrobiologických laboratořích zdravotnickým zařízením.

nasycení postup MCL antimikrobiální drogy:

• extrahování z blistru MCL a mytí v destilované vodě po dobu 2-4 hodin, konzervační a pufrovací činidla;
• přípravy antimikrobiální lékový roztok;
• MCL nasycení Antimikrobiální řešení;
• nádoba s MCL antimikrobiálním roztokem je umístěna v chladu a temnu, mimo přímé sluneční světlo a dálkové ovládání ze zdrojů tepla;
• expozice by měla být alespoň po dobu 2 hodin a podle dosavadního stavu ne více, než 18 až 20 hodin k použití pro lékařské MCL.

Opětovné použití antimikrobiálního roztoku léčiva pro jakýkoli účel je zakázáno.

Video: Jak nosit kontaktní čočky

Na závěr je třeba zdůraznit, že specifická interakce antibiotika a polymerního hydrogelu v některých systémech vést k významným změnám geometrických parametrů MCL. Tak v nasycení iontové MCL aminoglykosid nebo fluorochinolon, je snížení jejich průměru až 14,2-14,5 12,3-12,7 mm. Naproti tomu, v systémech „cefalosporin - MCL neiontového materiálu“ čočky průměr, které jsou schopné zvýšit s 14,2-14,5 16,0-16,8 mm. To může způsobit určité potíže při praktické práci oftalmolog. Je však třeba poznamenat, některé pozitivní vedlejší účinky pozorované. Snížení průměru umožňuje MCL lépe lokalizovat objektiv s léčivou látkou v zóně rohovky, a tím zvýšit účinnost dodávky do vnitřních struktur oka. Čočky se zvýšeným průměrem mohou být užitečné při léčení poškození oka, který má relativně rozsáhlé rány, nebo po keratoplastika.