Vulvy rakovinné příčiny a symptomy, léčba a prevence rakoviny vulvy

Video: Volba způsobu léčby lokálně pokročilého karcinomu vulvy

rakovina vulvy - typ rakoviny, která vzniká z tkání vnějších genitálií žen.

Tato rakovina může objevit na jakékoliv oblasti kůže obklopující vagínu, včetně klitorisu a stydkých pysků.

Rakoviny vulvy uzliny vytvořen ve formě vředy nebo vnějších genitálií, které často způsobují svědění.

Výskyt ve Spojených státech je 2,2 případů ročně na 100.000 lidí. Rakovina vulvy je považován za relativně vzácný typ gynekologické rakoviny. Podíl vulvy rakoviny představuje zhruba 4% všech případů rakoviny ženských pohlavních. Vulvy rakovina může objevit v každém věku, ale nejčastější u žen po menopauze. Podle odborníků v USA, průměrný věk pacientů je asi 65 lety. Pětileté rakovina vulvy přežití se pohybuje od 90% ve fázi I a 15% při stadiu IV.

Léčba rakoviny vulvy, zpravidla je chirurgické odstranění nádoru a malá část okolní zdravé tkáně. Někdy rakoviny vulvy vyžaduje radikální chirurgické odstranění vnější pohlavní orgány, močový měchýř a část střeva. Čím dříve rakovina je detekován, tím méně je pravděpodobné, že bude mít takové operace.

Příčiny rakoviny vulvy

Důvodem pro rakovinu vulvy je náhodná genetická mutace, která vede ke vzniku nových zdravých buněk, rakovinných vlastností. Mutace ovlivněny buňky začnou rychle množit, vytvářet rakovinný nádor. Typ rakoviny vulvy je určena typem buňky, ve které byla taková mutace.

Mezi nejčastější typy rakoviny vulvy zahrnovat:
• Spinocelulární karcinom. Tento typ rakoviny začíná v tenkých plochých buněk, které povrch vulvy. Podíl spinocelulárního karcinomu představuje asi 90% případů rakoviny vulvy.
• Melanom vulvy. Tento typ rakoviny vzniká v buňkách produkujících pigment se nachází v kůži zevního genitálu.

Rakovina Rizikové faktory vulvy
Přesná příčina rakoviny vulvy není známa, ale vědci byli schopni vytvořit celou řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění:
• Ženský věku. Riziko vulvy rakoviny se zvyšuje s věkem, i když nemoc může postihnout každou ženu. Výskyt vrchol se vyskytuje v postmenopauzálním období.
• Vystavení lidským papilomavirem. Tento virus, který je sexuálně přenosné, je považována za jeden z hlavních rizikových faktorů pro rakoviny děložního čípku a rakovina pochvy. Ženy trpí rakoviny vulvy, HPV je detekován v 30-50% případů. Jeho přesná role v rozvoji tohoto onemocnění není známa.
• Virus lidské imunitní nedostatečnosti (HIV). Virus oslabuje imunitní systém organismu, takže tělo náchylné k papilomaviru, stejně jako zvyšuje riziko vzniku mnoha druhů rakoviny.
• Kouření. Tento zlozvyk je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku mnoha typů rakoviny, včetně rakoviny pochvy.
• prekancerózní stav v minulosti. Vulvální intraepiteliální neoplazie - prekancerózní stav, který zvyšuje riziko rakoviny vulvy. Většina žen s vulvy intraepiteliální neoplazie nikdy onemocní rakovinou, ale malé procento tohoto stavu přejde do invazivní rakoviny. Z tohoto důvodu doporučujeme pravidelnou kontrolu a odstranění abnormálních útvarů na genitáliích.
• Některé kožní onemocnění, která postihují pochvu. Sklerotický lišejník, který ředí kůži v oblasti genitálií a způsobují svědění spojeného s vysokým rizikem rakoviny vulvy.
• Další možné rizikové faktory pro vznik rakoviny vulvy zahrnovat přetrvávající opruzenin, kůže zud- účinky určitých hygienických výrobků, průmyslových jedů, arsenu a dalších derivátů.

Příznaky rakoviny vulvy
Možné příznaky rakoviny vulvy zahrnovat:

• nádory v oblasti stydkých pysků, zřídka jinde. To může vypadat jako vřed, borodavka- někdy existuje více ložisek.
• bolest, svědění a nepohodlí v genitáliích, které neprocházejí.
• Krvácení, která není spojena s menstruací.
• vypouštění s nepříjemným zápachem.
• Zvýšení sousedních mízních uzlin.

Kdy mám navštívit lékaře?

Ujistěte se, poraďte se s odborníkem, pokud máte obavy o pálení, svědění, bolesti a krvácení. To může znamenat nejen rakovinu, ale i další závažná onemocnění. V těchto případech je nutné konzultovat s lékařem!

Diagnóza rakoviny vulvy

Testy a postupy pro odhalování rakoviny vulvy zahrnovat:

• Vyšetření zevního genitálu. Během vyšetření lékař zkoumá pochvu, odhalit podezřelé výrůstky nebo vředy.
• Použijte speciální lupu, aby prohlédl pochvu. Stejně jako u kolposkopie, při kontrole vulvy lékař může použít speciální zvětšovací zařízení s podsvícením, což nám umožňuje uvažovat o údaj tkaninou.
• biopsie podezřelé vzdělání. Pokud v průběhu vyšetření, lékař našel podezřelých stránek, může to provést biopsii. Před tímto postupem, je kůže pacienta „zmrazit“ lokální anestetikum, a pak se skalpelem nebo jiného řezného nástroje se odstraní část podezřelé tkáně. Vzorek byl zkoumán v laboratoři určením buněčný typ.

Staging rakoviny vulvy

To je velmi důležitý krok, protože přesné stádiu rakoviny výběr léčby závisí.

Chcete-li to, bude lékař předepíše několik procedur zaměřené na detekci metastáz v jiných orgánech:

• Vyšetření pánevní oblasti na téma metastáz. Lékař může provést důkladnější vyšetření pánevních orgánů, odhalit metastatické rakoviny. To může vyžadovat cystoskopii a rektosigmoidoskopiya.
• Vizualizace. Rentgen hrudníku a břicha počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), pozitronová emisní tomografie (PET), ukazují, metastázy rakoviny ve vzdálených orgánech.

Rakovina etapy tradičně označeny římskými číslicemi I až IV, označuje je v pořadí od nejstarší k velmi pozdním stádiu. Někdy čísla přidat písmena k objasnění funkce rakoviny.

Stadium rakoviny vulvy mohou zahrnovat:

• Stupeň I. V této fázi je rakovina v oblasti kůže mezi vstupem do pochvy a konečníku, nádor není větší než 2 cm v průměru. Lymfatické uzliny nejsou zapojeny.
• Krok II. Ve druhém kroku rakoviny vulvy je vytvoření více než 2 cm v průměru. Lymfatické uzliny nejsou zapojeny.
• Krok III. Ve třetím kroku vulvy rakoviny se šíří do lymfatických uzlin, kde může následně šíří lymphogenous vzdálených orgánů. Rakovina postihuje okolní struktury, jako je například spodní části močové trubice, vagíny a konečníku.
• Etapa IVA. Nádor jakékoliv velikosti s postižením lymfatických uzlin, která proniká do horní části močové trubice, močového měchýře a konečníku.
• Stadium IVB. Nádor, který měl čas metastázovat do vzdálených orgánů.

Je třeba poznamenat, že různí vědci dávají nepatrně odlišné klasifikace vulvy rakoviny, ale tento příklad dává obecnou představu o stadiích onemocnění.

Léčba rakoviny pochvy

Volba nejúčinnější a bezpečnou léčbu rakoviny vulvy, závisí na několika faktorech, včetně stadiu onemocnění, typu nádoru, pacientův zdravotní stav a její osobní preference.

1. chirurgie.

Operace v léčbě rakoviny vulvy mohou zahrnovat:

• Odstranění rakoviny a resekci okolní zdravé tkáně. Během tohoto postupu, lékař odstraní nádor sám, jakož i malou část okolních tkání, které mohou detekovat rakovinné buňky. To pomáhá, aby se zabránilo opakování onemocnění.
• Částečné vulvectomy (odstranění pochvy). Během této operace se odstraní část vnějších pohlavních orgánů, které mohou být v nádorové buňce. Pak možná plastická chirurgie pro rekonstrukci pochvy.
• Radikální vulvectomy (celkem odstranění zevního genitálu). Tento krok zahrnuje úplné odstranění vulvy, včetně klitorisu a tkání nacházejících se pod ním. Potom je to možné rekonstrukční chirurgie.
• rozsáhlá operace v pokročilém stádiu rakoviny. V případě, že nádor se rozšířil mimo vulvy, se doporučuje, aby operace, které se nazývá pánevní vykuchání. V závislosti na šíření rakoviny, může chirurg odstranit vnější genitálie, konečník, dolní část tlustého střeva, děložního čípku a těla dělohy, pochvy, vaječníků, močového měchýře a okolních lymfatických uzlin. Je-li střevo odstraní a močového měchýře do močové trubice, chirurg vytvoří umělou otvor tělesa (stomy) pro odstraňování výkalů a moči. Pacient bude muset použít speciální sáčky pro sběr odpadu.
• rekonstrukční chirurgie. Léčba rakoviny vulvy často zahrnuje odstranění části kůže na vnějších genitálií. Tato zranění mohou být uzavřeny s použitím kožní štěp z jiné části těla. Ve vážnějších operací je plastický chirurg provádět rekonstrukci zevního genitálu umělými materiály, nebo jejich fragmenty z jiných částí těla pacienta samotného.

Odstranění vulvy operací rakoviny jsou spojeny s rizikem komplikací, jako jsou infekce, krvácení a špatně se hojících ran. Kromě toho, tím, že odstraní fragmentů tkáně může pacient nepříjemné pocity po dlouhou dobu v každodenním životě. Genitální oblast po operaci mohou ztratit citlivost, takže je možné mít orgasmus během sexuální intimity.

Vulvy rakoviny je často proniká do tříselných lymfatických uzlin, takže lékař může tyto uzly během operace odstranit. V závislosti na situaci, může vyžadovat odstranění jedné nebo více uzlů. Tato operace může způsobit porušení lymfodrenáží a chronické otoky dolních končetin.

Lékaři dnes studují nejnovější techniky, které budou minimalizovat odstranění lymfatických uzlin v budoucnu. Tento postup se udržuje po biopsii lymfatických uzlin, to je rychlá detekce rakovinových buněk v lymfatických uzlinách, které mohou být ovlivněny pravděpodobné. Chirurg provádí biopsie lymfatických uzlin a, pokud je to nutné, odstraňte. Pokud nejsou detekovány rakovinné buňky, pak pravděpodobnost zasažení zbytek lymfatických uzlin je považován za zanedbatelný.

2. Radiační terapie.

Při rakoviny vulvy pomocí externího záření, je postup, při kterém vysílač vysílá paprsky na nádor z vnějšku přes kůži pacienta. Při tomto postupu se může radiační poškození sousední tkáně, drobné popáleniny na kůži. Po radioterapii zvyšuje riziko vzniku dalších typů rakoviny v budoucnosti.

Radiační terapie je někdy předepsán pro zmenšení nádoru před operací, a někdy se používá tato metoda po odstranění nádoru, což zvyšuje šance na úplné uzdravení. Pokud jsou rakovinné buňky nacházejí v lymfatických uzlinách, může lékař doporučit ozařovací zónu kolem těchto uzlů. Radiační terapie může být v kombinaci s chemoterapií.

3. chemoterapie.

Když je chemoterapie předepsané léky, které zabíjejí rakovinné buňky. V pozdějších fázích jmenovaných systémovou chemoterapii, to znamená, že léky, které se aplikovat, nebo užívá ve formě tablet. V případě rakoviny stupni I američtí lékaři doporučují 5% Imichimod (Aldara). Tento modulátor imunitní odpovědi, což je také účinný v prostatické intraepiteliální neoplasie.

4. pozorování po ošetření.

Musíme mít na paměti, že i úspěšná léčba nezaručuje, že po určité době se rakovina nevrátí. Lékaři doporučují, aby všichni pacienti podstupují pravidelné vyšetření po léčbě rakoviny. Američtí odborníci jsou obvykle doporučuje ke kontrole 2-4 krát ročně v prvních dvou letech po ukončení léčby.

prevenci rakoviny vulvy

Hlavním bodem v prevenci rakoviny vulvy je považována aby se snížilo riziko pohlavně přenosných chorob - nemocí, sexuálně přenosných nemocí. To platí zejména z lidského papilomaviru a HIV. Aby se snížilo riziko, že je nutné omezit počet partnerů, a ne zapomenout na kondomy. Všechny mladé ženy by se ptát na vakcínu proti HPV - starší žena je očkovaný, tím menší je riziko infekce a souvisejících rakovin.

Také nezapomeňte na pravidelných prohlídkách u gynekologa.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné