Stromální nádory zažívacího traktu: příznaky, léčba, symptomy

Ve většině případů, které pocházejí ze žaludku, ale třetina z těchto nádorů je lokalizováno v tenkém střevě a jen malou část - v tlustém střevě, omentu nebo jícnu.

Pozoruhodným rysem stromálním tumorem - proto-onkogen mutací v sadě, které mohou být detekovány imunohistochemicky pomocí CD117. To bylo základem pro vývoj inhibitoru tyrosinkinázy léčby imatinibem. Předchozí pokusy léčit stromálních nádorů „sarkom chemoterapie“, jako je například doxorubicin, nebo ifosfamidu, byly neúspěšné (účinek se dosáhne za méně než 10% pacientů).

Epidemiology a příčiny

Průměrný věk pacientů - 60 let.

Ve většině případů, stromální nádory rozvíjet sporadicky.

byly identifikovány rizikové faktory.

Příležitostně jsou familiární případy s více gastrointestinálních stromálních nádorů spojených s protoonkogenu KIT mutace v zárodečných buňkách.

Histologicky stromální tumory mají vřetena buněčný typ struktury, před tím, než byly zaměněny za leiomyosarkom

Histologickým struktury určit stupeň malignity těchto nádorů a jejich chování je těžké.

Obvykle stromální tumory rostou podél stěny žaludku nebo lumen střeva Souběžně s těmito orgány.

Může způsobit ulceraci sliznice je pokrývá.

Příznaky a znaky

Klinicky zjevné pocit plnosti nebo nadýmání v oblasti břicha, gastrointestinální krvácení, anémie a příznaky střevní obstrukce.

Po chirurgické resekci postiženého orgánu stromálním tumorem často opakovat.

Zřídka šíří mimo břicha

Metastazují do jater a pobřišnice.

léčba

Chirurgická léčba je indikována i v omezených operovaných metastází a relapsů, jako jsou játra.

• Střední doba přežití bez recidivy po resekci primárního tumoru je asi 5 lety.

Pacienti s nádory inoperabilními léčení chemoterapií s imatinib.

• U 50% pacientů, tato terapie je účinná, a 20-30% pacientů s neoplastickou se zastaví.

Více než 50% pacientů po 2 letech chemoterapie, přežití je možné dosáhnout bez další progrese nádoru.

U některých pacientů, zvýšení dávky imatinibu dosáhnout regrese nádoru.

V současné době provádí klinické zkoušky na účinnost adjuvantní léčby imatinib.