Bolest v krku: léčba, příčiny, příznaky, příznaky, léčba

Příčiny bolest v krku

vyskytuje bolest v krku, když infekční léze, obvykle při tonzillofaringit. Méně časté u abscesu nebo epiglotite. Tonzillofaringit. Tonzillofaringit vyvíjí, obvykle na pozadí respirační virové infekce (rhinovirem, adenovirem), alespoň když virová infekce virem Epstein - Barrové a viru herpes simplex, CMV nebo HIV.

Video: Česnek léčí

Mezi nejčastější bakteriální patogeny jsou: -hemolytic streptokok skupiny A. Tento patogen nebezpečné riziko post-streptokokových komplikací, zejména u dětí, jako je revmatická horečka, glomerulonefritida, absces. Méně často tonzilofaryngitidy způsobit kapavky, záškrtu, mikaplazmoza a chlamydie.

absces. Peritonzilární absces (peritonzilární absces), je poměrně vzácné a je doprovázeno ostrou bolestí v krku.

Epiglotit. V současné době, vzhledem k masové očkování proti Hib epiglotitida u dětí jsou extrémně vzácné a jsou častější u dospělých. Aktivátory epiglotitidy u dospělých jsou: Streptococcus pneumoniae.Staphylococcus aureus, H. influenzae, Haemophilus parainfluenzae, J8-hemolytické streptokoky, Branhamella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.

Posouzení stavu bolesti v krku

historie. Historie této nemoci je nutné specifikovat dobu trvání a závažnost bolestí v krku.

Při výkonu působnosti valné platu průzkumu důrazem na rýmu, kašel, obtíže s polykáním nebo dýcháním. Všimněte si přítomnost slabosti a dobu jejího trvání.

Při sběru historii se snaží zjistit, zda pacient trpí mononukleóza dříve. zda pacient je v kontaktu s lidmi, kteří jsou nemocní, a zjistit přítomnost HIV rizikových faktorů (nechráněném pohlavním styku, promiskuita, drogová závislost)

klinické vyšetření. Při výkonu působnosti valné průzkumu naměřené T-tělo, dávat pozor na přítomnost tachypnoe, stridor (u dětí), nucené držení těla.

Inspekce orofaryngu by neměla být prováděna u dětí s podezřením na epiglotit následujících důvodů to by mohlo vést ke kompletní obstrukci dýchacích cest. Poznámka: přítomnost edému, hyperémie mandlí, uspořádání jazyk.

Nahmatat krk pro zduření lymfatických uzlin. Provádět prohmatání břicha, aby se vyloučila přítomnost splenomegalie.

charakteristické znaky. Jaké by měly věnovat pozornost lékaře:

• stridor, nebo jiné příznaky respirační tísně,
• hypersalivace,
• brnknutí,
• vypouklé na pharyngoscope.

Interpretace dat. Když epiglotite potíže s dýcháním. Je nutné provést diferenciální diagnostiku s jednoduchým tonzilofaryngitidy, ve kterém žádné problémy s dýcháním.

Pro epiglotitidy je charakterizován akutním nástupem silné bolesti v krku a dysfagie obvykle dochází na pozadí ARD. U dětí, hypersalivace, v některých případech - tachypnea, nucená poloha. Při pohledu od zadní stěny hltanu prakticky vizualizovat.

Slizniční edém a hyperémie jsou charakteristické a faryngální absces a angína, faryngitida.

• Hltanu absces: brnknutí (pocit, že pacient mluví s plnými ústy), asymetrii v krku, otok v oblasti tvorby abscesu.
• Tonzillofaringit: rozvíjí na pozadí příznaků ARI.

Klinicky rozpoznat ARI není obtížné, na rozdíl od zřízení etiologie. Obvykle akutní respirační infekce mají virové etiologie. Nicméně, oni mohou také být způsobeny hemolytických streptokokkom.U dospělí příznaky bakteriálního původu tohoto onemocnění jsou:

• nálety na mandlích,
• lymfadenopatie,
• vysoká teplota,
• nepřítomnost kašle.

U dospělých je přítomnost pouze jednoho z těchto kritérií nebo nedostatek důkazů o virové etiologie onemocnění. V přítomnosti 2 nebo více kritérií, s vysokou pravděpodobností lze tvrdit, bakteriální infekce a je zapotřebí další testování. Nicméně, to není dost pro určení antibakteriální terapii- jinak jmenování antibiotik se řeší individuálně. Děti mají tendenci utrácet více testů.

V přítomnosti symptomů, jako je zvýšení posterolaterálního krčních lymfatických uzlin, hepatosplenomegalie, únavy během 1 týdne. nutné vyloučit infekční mononukleózu. Pokud existují bílá snadno točit na zadní straně krku by mělo být podezření na záškrt. HIV vyloučit přítomnost rizikových faktorů.

Diagnostika bolesti v krku

Máte-li podezření epiglotit po prozkoumání, že je třeba provést nějaký výzkum. Když uspokojivý stav pacienta je znázorněna RTG vyšetření krku v boční projekci. Avšak ve vážném stavu pacienta nebo pacientova mladém věku tráví fibrolaringoskopiyu. (Varování: držení fibrolaringoskopii u dětí může dojít k obstrukci dýchacích cest, aby tato manipulace by mělo být provedeno na operačním sále, kde jsou všechny podmínky).

Ve většině případů je možné lokalizovat absces na klinickém vyšetření, ale v temných případech studie CT doporučeno.

Při tonzilofaryngitidy jediný způsob, jak vytvořit etiologii onemocnění (virové, bakteriální) - se výtěr z krku. Pro urychlení diagnostiku je možné provést rychlou diagnózu hemolytických streptokoků na místě. U dospělých větší řadu bakterií, a tím provádět tuto techniku ​​v podezření streptokokové tonzillofaringit (v přítomnosti výše uvedených klinických kritérií).

Máte-li podezření, že vyloučit mononukleóza kapavku a HIV.

Léčba bolesti v krku

Při těžké tonzilofaryngitidy předepsat antibiotika širokospektrální (amoxicilin klavulanátu).

Symptomatická léčba zahrnuje oplachování teplou fyziologického roztoku a použití lokálních anestetik (lidokain, benzokain).