Sémiotika léze bloudivého nervu. Arnoldova syndrom

Athos - nedostatek hlasu zvučností.
Dysfonie - hlas zachován, ale změna zvučnost, výslovnost charakter zvuků.
Dysartrie - artikulace porucha, která se projevuje v nejasnosti výslovnosti. Stává se přerušovaný, pacient je jakýmsi „klopýtnutí“ ve výslovnosti určitých slabik.
Dysfagie - polykání poruchy.

Video: Zdrava

potíže pacienta s porážkou bloudivého nervu pestrá. Mohou být porušení požití tekutých potravin, z zadáním do nosu, ztráta hlasu, atd. Zvučností.

Pokud to ovlivňuje citlivá větve bloudivého nervu je bolestivý syndrom. Popsaný neuralgie lepší laryngeálního nervu. V každodenní praxi, doktor to je docela vzácné. Důvodem pro to je zánět hrtanu, strumektomii, mandlí. Neuralgie je charakterizována paroxysmální bolesti v hrtanu. Unilaterální bolest, se často vyskytují při jídle nebo polykání, vyzařující podél dolní čelisti do ucha. Bolest bod je umístěn na straně krku, těsně nad chrupavky štítné žlázy. Kašel dochází během útoku bolesti, slabost (VE Grečko, 1981). Záchvaty kašle autor vysvětluje hypersenzitivní sliznice hrtanu a průdušnice. Když dlouho existující neuralgie superior hrtanu nervové klesá a mizí dávivý reflex. Postižená strana hrtanu ustálí, může být zúžení glottis.

jsme měli sledovat neuralgie ušní výhonky (R. auricularis). Příčinou onemocnění bylo silné ochlazení, nekazových zuby. Bolest byla stálá, lokalizovaná v verhnebokovyh krku, podčelistní distribuován v dané oblasti v uchu, a to zejména v oblasti zvukovodu, BTE zóny. Na pozadí stálé bolesti a sotva vyskytují útoky bolesti s převažující lokalizaci v submandibularis oblasti a zevního zvukovodu.

Jak bylo uvedeno výše, oblast citlivou inervace bloudivého nervu To je poměrně vysoká. Dále dura mater, kožní, ušní, krční sliznice, hltanu se rozkládá na sliznice jícnu, žaludku a dalších orgánů v dutině hrudní a břišní. Kromě toho vagus má za sebou bohatou anastomózy sítě s jinými nervy. V tomto ohledu jsou procesy vnitřních orgánů mohou být doprovázeny bolestí v oblasti dráždivý citlivý vagální inervace (Kroll MB, Fedorova EA, 1966). Například, v procesech bolesti břicha, může být lokalizována v temenní oblasti (inervace zóna větvičky C1-C2). Tato lokalizace vzhledem k tomu, že podráždění způsobené místního procesu (nádor), například na citlivých viscerální vláken rozšířit na meningeální X nervové větve, a skrze ně - na krční trny.

Na funkční jednotě viscerální vagové vlákna, bráničního nervu a zadní rohy krčních segmentů ukazují ve své monografii MB Krol, EA Fedorov, 1966 Pain, jak je zdůrazněno autory jsou neuralgická znak, objeví náhle, střelba, krátký, že se nekryjí s Zakharyin-Ged zón pro konkrétního orgánu. V okamžiku záchvatu našel přecitlivělost na místě maximální bolesti. Mimo útok nelze zjistit citlivost porušení (v oblastech, poruchy Zakharyin-GED citlivosti jsou trvalé povahy). Tyto údaje musí být uchovávány v paměti, kdykoli jsme se potýkají s bolestí, která nezapadá do obvyklých neuralgií.

v ojedinělých léze vagus pacienta řeč získává nosní tón, zaměřit se na straně měkkého patra visí dolů, imobilní nebo pevné jazyk je vychýlen ve zdravém způsobem. Palatal reflex chybí. Je třeba připomenout, že u pacientů s chronickou nebo akutní angína, kuřáci často ne patra reflex, jazyk může být odkloněny. Proto je obvykle hyperemická, otok (zvýšení velikosti).

Video: Je regulátor krevního tlaku

Při vypínání jednotlivých funkcí větve bloudivého nervu mohou vyvinout hrtanu ochrnutí. V tomto případě se hlasivek na straně krbu zaujímá střední pozici, a ne při snížené dýchání a fonace, hlas se stává chraplavý. Když jsou procesy v krku může utrpět horní hrtanu nervy. Proto kromě anestézie laryngeální sliznici narušena funkce m. cricothyreoidei, napínal hlasivky. Hlas se stává nízká, hrubý.

Dolní hrtanu nervy (Návrat), často postiženy s nádory mediastina, aneurysma aorty, krčních nebo podklíčkové tepny, krčních nádorů. Vzhledem k ochrnutí hrtanu (s výjimkou m. Cricothyreoidei) se u pacientů objeví afonie. V dvoustranné zvratného nervu nastává ostrý potíže s dýcháním v důsledku uzavření hlasivek ochrnutí vyplývající mm. cricoarytaenoidei postici, rozšiřuje glottis.

Podráždění bloudivého nervu a její pobočky se zpomaluje srdeční činnost, zvýšenou střev, zúžení průdušek, vazodilatace. Vlákna zpomalující srdeční aktivity, pocházejí z jedné skupiny buněk se nachází v blízkosti ventrální somatické jádra nervu vagus, a poté testovány v obecných X dvojic dálkových ukončit v srdečních uzlech pocházejí z postgangliových vláken do srdečního svalu.

U lézí (stimulace) ušní větev pár X CHN (Arnoldova nerv) příčina kašel - Arnoldova syndrom. inervace zóna Arnoldova nerv - nizhnezadnyaya část vnějšího zvukovodu a zadní poloviny bubínku.