První pomoc při bušení srdce

diagnóza srdce

Příznak zvýšená ostražitost, aby jejich vlastní srdce.

Tento termín je vykládána různě pacienty, a to je důležité, aby zjistili, co přesně symptomy pacienta.

Velmi důležitá historie. Detailní historie může často poskytovat diagnózu, odstranit potřebu dalšího výzkumu, a to zejména pokud máte v plánu na non-srdeční důvodů. EKG záznamu srdečního rytmu během synkopy je potvrzení diagnózy - v případě, že EKG je normální, z důvodů, proč může být vyloučena arytmie.

Obvykle, pokud se symptomy jsou krátkodobé (<10 с), не связаны с другими острыми симптомами и/или возникают только во время стресса/тревоги, то, скорее всего, их причина не столь серьезна.

Aby bylo jasné příznaky - požádejte pacienta, aby „hrát“ rytmus

• Závodní srdce - může být fyziologická reakce.
• Jediný přerušení - jako úderů, na lehkou váhu.
• Abnormální srdeční rytmus - jako více extrasystoly nebo AF.
• Rychlá srdeční frekvence - udává tachyarytmii.

Jaká je podstata?

• Náhlý start / stop - pravděpodobné příčiny: SVT, VT, AF.
• Pomalu se zvyšuje / zpomaluje - pravděpodobné příčiny: sinusová tachykardie.
• V dobách stresu / úzkost - pravděpodobné příčiny: úzkost / emoce.
• Je připojen k zátěži - pravděpodobné příčiny: sinus, AF, SVT, pokud náhlý nástup.
• Časná rána, pauza, a pak těžký úder - pravděpodobné příčiny: ventrikulární předčasné rytmus.
• Abnormální rytmus - pravděpodobné příčiny: FP, roztroušená ektrasistoly.

Jaká je frekvence?

• Je užitečné zjistit, za účelem zjištění, důsledky pro pacienta.
• To vám pomůže vybrat typ výzkumu.

Doba trvání příznaků

• Krátké (několik sekund) - pravděpodobných příčin: fibrilace komorové ektopie /.
• Minuty / hod - pravděpodobné příčiny: SVT / AF.
• Dlouhodobé - pravděpodobně způsobí, že: sinusová tachykardie / tyreotoxikóza

Mezi další příznaky (indikace k dalšímu vyšetření kardiogenního)  

• Angina.  
• Mdloby nebo stav blízký mdlobám.  
• Znatelné dušnost.

historie

• diagnostikovaný Snížení funkce levé komory - VT je nejpravděpodobnější.
• přeřazen NZHG / OP / xi - relaps?

Příčiny bušení srdce

srdeční

• tachyarytmie:
• atriální fibrilace;
• flutter síní;
• Supraventrikulární tachykardie (SVT);
• komorové tachykardie.
• Fibrilace nebo ventrikulární předčasné pauza.

nekardiochirurgických

• Sinus tachykardie - bolest, úzkost, strach, stres, hypoxie, infekce, hypovolémie (např dehydratace), anemie, hypertyreóza.
• Hypertyreóza - odvolání k endokrinologa. Doporučené blokátory (propranolol, 40 mg 4 krát / den., P.o.) ± karbimazol (40 mg / sut.- p.o.) při vyjádření příznaky (HR >140 u. / Min).
• Refluxní choroba.
• Úzkost / emocionální stres.
• Méně časté:
• feochromocytom;
• karcinoidní syndrom.

výzkumné metody

12-svodové EKG

Ideální - když symptomy

krevní test

• The Oak - chudokrevnost -> sinus tachykardie?
• Hormony štítné žlázy - hypertyreóza?
• Močovina a elektrolyty - nízký / vysoký obsah K⁺? (Způsobuje arytmie).

Pokud se na základě výsledků zkoušek, věříte, že skutečně existuje arytmie, může být jedním z následujících další vyšetřování.

echokardiografie

Identifikuje všechny strukturální srdeční patologii.

ambulantní EKG

Je důležité zahájit léčbu zaznamenávat EKG během epizody aritmii- léčby může být adekvátní, ale pokud víte, co máte co do činění se! Pokud se tak nestalo již dříve, by měla existovat ambulantní, aby se pokusili nahrát rytmus během příznaků. Důrazně se doporučuje, aby i nadále sledovat, dokud nebyl dosud přijat záznam EKG, jako je doba, po příznaků.

• 24/48-hodinový EKG záznam: vhodné pro časté příznaky identifikovat rychlost může trvat několik sezení,
• Nahrávání spuštěné pacientem: EKG zaznamenané během útoku mohou být převedeny do odboru EKG po telefonu. Přístroj může být skladován při několika týdnů, je účinný při méně častých útoků. Pacienti musejí být připraveni a schopni zvládnout,
• Implantabilní smyčkové rekordéry - malé zařízení implantovaný pod kůži na hrudi nebo podpaží. Obvykle záznam EKG po dobu 40 minut, mohou být pozastavena na povel pacienta nebo automaticky. Efektivní v vzácný, ale výrazné epizody.

Pokyny pro nakládání s

• Určete rytmus a jednat v souladu s algoritmem.
• Většina výzkumů se nejlépe provádí ambulantně.
• Hospitalizace pro další zkoumání a monitorování EKG je uveden v následujících doprovodných příznaků:
• závažná bolest na hrudi;
• dušnost;
• synkopa / presynkopy.