Disociativní porucha identity: symptomy, příčiny, léčba, diagnóza

V této poruchy je daná osoba schopna vzpomenout důležité osobní informace vztahující se k jeho druhé osobnosti. Téměř ve všech případech, důvodem je psychické trauma v dětství. Tato porucha je třeba považovat za patologie, ve kterých závažné psychické trauma inhibovat tvorbu jednotného celého člověka. Diagnóza je založena na sběru historii, někdy v kombinaci s hypnózou. Léčba - dlouhá léčba, někdy v kombinaci s léky.

Video: Schizofrenie u dětí: příčiny, příznaky, poruchy myšlení, diagnóza

Fakta, akce, ví o jednu osobu, nemusí být známa na jinou osobu. V některých případech, dvě osobnosti dozvědět se o sobě navzájem a rozvíjet vzájemnou spolupráci v rámci složitém světě vnitřním člověku, a jedna osoba může dominovat jiný. Tento stav vyžaduje dlouhodobé sledování psychiatra.

Výskyt je v obecné populaci asi 1%.

Příčiny disociativní porucha identity

Disociativní porucha identity může být vyvolána následujícími faktory:

• Nadměrný stres (většinou psychologické trauma v dětství);
• nedostatek péče a pozornosti během obtížných situacích, jako dítě;
• disociativní predispozice (možnost rozdělit své vzpomínky a vnímání).

Děti se nerodí s pocitem jednotného celého člověka, se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů a osobní zkušenosti. U dětí vystaven dlouhodobému nadměrnému stresu, který kombinuje duševní integrity jednotlivých složek nenastane. Někteří pacienti nejsou vystaveny násilí v dětství, ale mluvit o silných emocionálních zážitků, jako jsou spojené se smrtí rodiče, vážné nemoci nebo jiného závažného stresu.

Na rozdíl od většiny zdravých dětí, které tvořily nedílnou vlastní identity u dětí, kteří zažili zneužívání, není integrace vjemů, vzpomínek, emocí a zážitků. Tyto děti se časem mohou vyvinout schopnost adaptace, chrání psychiku ze špatného zacházení, což se projevuje jako „uvolnění“, nebo odstoupení od smlouvy do sebe. Každá fáze vývoje dítěte a prošla negativní zkušenosti může vyvolat vývoj druhé "já",

Symptomy a příznaky disociativní porucha identity

Některé z těchto příznaků a vlastnosti:

• těkavé symptomatické obraz;
• Různé funkční úrovně aktivity až do úplného dysfunkce;
  silné bolesti hlavy nebo jiná bolest;
• zkreslení čas, amnézie;
• depersonalizace a derealizace.

Odosobnění implikuje pocit neskutečnosti, odcizení od sebe, od svých fyzických a duševních procesů. Pacienti mají pocit, že jsou v roli vnějšího pozorovatele vlastního života, jako by sami sebe vidí ve filmu. V některých případech, pacienti se mohou cítit z jejich těl. Když derealizace známé lidi a místa se zdají cizí, podivné nebo nereálné.

Typicky, pacienti mají pocit ztrácet čas. Zažívají časté záchvaty amnézie, pak neuznávají váš rukopis nebo objekty, a lze to vysvětlit. Pacienti mohou být také poskytnuty v nových míst, a oni si nepamatuji, jak zasáhnout.

Přepínání mezi jednotlivci a amnesic bariér mezi nimi často vedou k chaotickému neuspořádané života. Vzhledem k tomu, že osoba je často komunikovat spolu navzájem, pacienti říkají, že slyší v sobě rozhovor mezi jejich osobností. Proto zde existuje riziko chybné diagnózy psychotickou poruchou.

Často se u pacientů s širokou škálu příznaků, které jsou podobné následující podmínky: úzkostných poruch, afektivních poruch, poruch osobnosti, poruch příjmu potravy, bipolární poruchy, schizofrenie a epilepsie. Často pozorovány sebevražedné myšlenky a chování, jako součást sebepoškozování. Mnozí pacienti zneužívají nelegální látky.

Diagnóza disociativní porucha identity

• Podrobný průzkum, někdy pod vlivem hypnózy nebo pod vlivem drog

Za normálních okolností, pacienti vykazují diagnóz 3 různé duševní poruchy a je často zachází neúspěšně. V průměru určit přesné diagnózy se koná od 6 do 8 let. Skepse některých lékařů o samotnou existenci disociativní porucha identity se střetává s včasnou diagnózou.

Pro správnou diagnostiku vyžaduje hluboké znalosti o disociativní fenomény. Doporučuje se, aby dlouhé průzkumy jsou také pod vlivem hypnózy nebo léků (benzodiazepiny nebo barbituráty). Pacienti mohou být požádáni, aby si deník. Všechna tato opatření přispívají k posunu jednotlivých států v průběhu hodnocení. Postupem času, může lékař zmapovat různé stavy osoby a jejich vztahů.

Video: Schizofrenie

Pro pomoc při diagnóze vyvinutých strukturovaných dotazníků a formy, které jsou zvláště užitečné pro lékaře se malou zkušeností v diagnostice a léčbě takových poruch.

Předpověď disociativní porucha identity

Symptomatologie zvyšuje a odezní spontánně, ale porucha disociativní identity nepřechází na vlastní pěst. Pacienti mohou být rozděleny do dvou skupin podle klinického obrazu:

• V první skupině symptomy jsou hlavně disociativní a post-traumatické charakter. Typicky, takové pacienty zachovat životaschopnost a zcela obnovit po léčbě.
• Ve druhé skupině disociativní symptomů v kombinaci s příznaky jiných poruch: poruchy osobnosti, poruchy nálady, poruchy příjmu potravy a poruchy zneužívání návykových látek. Zlepšení těchto pacientů je pomalejší a méně účinná léčba.
• V obou skupinách pacientů projevuje příznaky komorbidních psychiatrických poruch, stejně jako hluboký citový vztah ke svým utlačovatelům. Takoví pacienti jsou obtížně léčitelné, což často vyžaduje delší kurz, zaměřený na potlačování symptomů, spíše než aby se dosáhlo integrity osobnosti pacienta.

Léčba disociativní porucha identity

• Podpůrná léčba, včetně lékařské péče, v závislosti na symptomech
• Kontinuální integrace jednotlivých států.

Hlavním cílem léčby je kombinovat (integrace) z jednotlivých států do jednoho celku. Pro ovládání projevy deprese, úzkost, impulzivity a stažení je široce používané léky, které se však potlačuje disociaci jako takový. V případech, kdy integrace jedince, z jakýchkoli důvodů, je nežádoucí nebo není možné, léčba by měla být zaměřena na usnadnění komunikace a interakce mezi jednotlivci a úlevu od příznaků.

Psychoterapie prioritou je stabilizovat stav a bezpečnost pacienta, pak je možné posoudit psihotravmaticheskih faktory a studovat osobnost pacienta. Někteří pacienti je dobré pro hospitalizaci. V klinických podmínkách poskytovaných nepřetržité monitorování pacienta jako akutních bolestivých vzpomínek. Hypnóza může pomoci určit totožnost pacienta, s cílem zajistit jejich vzájemný vztah a stabilizovat je. Metody změny expozice použitý pro postupné snižování citlivosti pacientů traumatické vzpomínky.

Jak identifikovat a odstranit příčiny rozkladu, terapie může být navržen tak, aby znovu, integraci a rehabilitaci pacienta alternativních osobností. Někdy v průběhu léčby je spontánní integrace.