Epididymitida u mužů: léčba, příznaky, příčiny, příznaky, komplikace

Diagnóza je založena na fyzikálních dat vyšetření. Ošetření se provádí s použitím antibiotika, analgetika a suspenzor.

Video: Orchitida - příčiny, příznaky a účinnou léčbu orchitidy

Příčiny epididymitidy u mužů

Bakteriální. Většina případů epididymitidy (a orhiepididimita) způsobil bakteriayami. Zánět ovlivňuje chámovodu, vyvíjí vasitis. Když zanícené všechny struktury chámovodu, diagnóza je funiculitis. Ve vzácných případech, je tvorba abscesu přívěsku vnepridatochnogo abscesu šourku piotsele (nahromadění hnisu uvnitř hydrokély) a myokardu vajec.

U mužů mladších 35 let, ve většině případů spojených s infekčními agens, sexuálně přenosných infekcí, zvláště Neisseria gonorrhooae a Chlamydia trachomatis. Infekce může začínat jako uretritidy. U mužů starších než 35 let, ve většině případů jsou způsobeny Gram-negativních bakterií a koliformních nalezené u pacientů s urologických onemocnění, dlouhotrvajícím nebo nově vyrobených katetry urologické manipulace. Tuberkulózní epididymitis syphiloma ve Spojených státech, jsou vzácné, s výjimkou imunokompromitovaným (např HIV-pozitivních pacientů).

nebakteriální. Virová (cytomegalovirus) a plísňové (aktinomykóza, blastomykóza) etiologické faktory ve Spojených státech, jsou vzácné, s výjimkou s oslabeným imunitním systémem (např HIV-pozitivních pacientů). Epididymitis orhiepididimit neinfekční etiologie a může být spojena s chemickým podrážděním kvůli retrográdní lití lalok moči, které mohou nastat, když je vzorek Valsalvy (např., Vzpírání), nebo po lokální trauma.

Symptomy a příznaky epididymitidy u mužů

Bolest v šourku je pozorována jak v bakteriální a nebakteriální s epididymitidy. Bolest může být těžké a někdy promítá na břiše. Bakteriální epididymitis, pacienti mohou mít také horečka, zvracení a symptomy močových cest. V případě, že příčina nemoci je uretritida, může být přítomen výtok z močové trubice.

Při fyzikálním vyšetření detekovat edém, indurace, citlivost, a někdy i výrazný zarudnutí přes část nebo všechny infikované přívěsku a někdy i v přilehlých vejce. Sepse může být podezření na základě horečka, tachykardie, hypotenze a příznaky intoxikace.

Diagnóza epididymitidy u mužů

• Klinické vyšetření.
• Příležitostně seškrábat z močové trubice a moči kultury.

Video: cysta nadvarlete

Diiagnoz potvrzen detekcí otok a citlivost nadvarlete. Nicméně, pokud se tyto příznaky nejsou omezeny přídavky, je nutné vyloučit testikulární torze, a to zejména u pacientů mladších než 30 let, vyplývá naléhavá Doppler studii. Urolog konzultace je indikována, pokud je příčinou nemoci není jasné, nebo je-li to reditsiviruet.

Přítomnost uretritidy umožňuje se domnívat, že příčinou epididymitidy je sexuálně přenosné infekční agens, škrábání uretry je odeslána na kulturu na GC a chlamydie nebo PCR. V jiných případech je možné určit infekčního agens kulturou moči. Když analýza nebakteriální etiologie a kultivace moči zůstávají normální.

Léčba epididymitidy u mužů

• Antibiotika.
• Doplňkové aktivity.

Video: Krev ve spermatu

Léčba spočívá v klidu na lůžku, při udržování šourek (např suspenzorech kolmo) ke snížení více otřesy malý šourek, studené obklady, objednací protizánětlivé a analgetické léky a antibiotika, jako je ciprofloxacin nebo levofloxacinu. Případně můžete použít doxycyklin dvojitou dávku nebo trimethoprim / sulfamethoxazol. Pokud se předpokládá, sepse, pro určení infekčního agens a jeho Citlivost na antibiotika může být efektivní přiřazení aminoglykosidy, jako například tobramycin, nebo cefalosporiny třetí generace, jako je ceftriaxon.

Opakující se bakteriální epididymitida, sekundární nepoddajného chronické prostatitidy nebo uretritidy, může být někdy zabránit vasektomie. Epididymectomy někdy vykonáván pro chronickou epididymitidy, nemůže vést k vymizení příznaků. U pacientů s potřebou neustálého přítomnosti močové cévky má sklon ke vzniku opakující orhiepididimita a epididymitidu. V takových případech může být efektivní instalace suprapubický tsisyustomy autokatetrizaci nebo postoupení v dávkovém režimu.

Léčba non-bakteriálních terapií zahrnují výše uvedená obecná opatření, ale antibiotická léčba není odůvodněné. Blokáda chámovodu místním znecitlivění může zmírnit syndromy v těžký, přetrvávající případy.