Narušení spermatogeneze: příčiny, léčba

Video: Příčiny a léčba mužské neplodnosti. Clinic Hagada Pyatigorsk

Poruchy zahrnují spermatogenezu poruch spojených s množstvím či kvalitou spermatu vyrobených nebo zabraňují jeho emise.

Nejúčinnější léčba je obvykle metoda in vitro oplodnění intratsitollazmaticheskoy injekce spermie do do oocytu.

Příčiny spermatogeneze

Narušení spermatogeneze. Spermatogeneze může být porušena v důsledku zvýšené teploty, poruch urogenitálního nebo endokrinní systém, genetické poruchy, vystavení na drogách nebo toxiny, což vede k nedostatečnému vývoji počtu spermií nebo porušování kvality spermatu.

Poškozená emisí spermie. Příčinou zhoršené emise spermií může být retrográdní ejakulace do močového měchýře, které jsou často příčinou:

diabetes,
neurologické dysfunkce,
oddělení Retroperitoneum
prostatektomie.

výron semene může být také ohrožena v důsledku:

s obstrukcí chámovodu,
jak s kongenitální absencí chámovodu nebo nadvarlete, často u mužů s mutacemi v regulátor cystické fibrózy genu transmembránového (CFTK),
s absencí obou varlat.

důvod	příklady
endokrinní poruchy	Porušení pohlavních žláz soustavy-hypofýza-hypotalamické Porušení nadledvinek hyperprolactinemia hypogonadismus hypotyreózy
genetické poruchy	gonadální dysgeneze Klinefelterův syndrom Mikrodeleční profily Y-chromozom (10-15% mužů s těžkou poruchou spermatogeneze)
Patologické stavy urogenitálního systému	kryptorchismus infekce zranění orchiepididymitis testikulární atrofie varicocele
zvýšená teplota	Vystavení zvýšeným teplotám v posledních 3 měsících horečka
Léčiva a toxiny	anabolický steroid androgeny antimalarika Video: Příčiny prostaty. Prostatitis: Co by měl každý vědět člověka. část 4 Dlouhodobé užívání aspirinu chlorambucil cimetidin kolchicin kortikosteroidy kotrimoxazolu cyklofosfamid ethanol estrogeny Analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), pro léčbu rakoviny prostaty marihuana medroxyprogesterone methotrexát inhibitoru monoaminooxidázy nikotin nitrofurantoin opioidy spironolakton sulfasalazin toxiny

Diagnostika poruch spermatogeneze

Sperma.
V některých případech - genetického testování.

Před provedením sperma muž je obvykle žádal, aby se zdržet ejakulace po dobu 2-3 dnů. Nicméně, nedávný výzkum ukazuje, že každodenní ejakulace nesnižuje počet spermií u muže v nepřítomnosti patologie. Vzhledem k tomu, počet spermií může změnit, k dokončení studie nezbytné k získání >2 ukázkové intervaly >1 týden. Ejakulátu se podrobí poté, co byl 20-30 minut při teplotě místnosti. Může být další počítačové diagnostiky spermií (lineární rychlost spermií), ale neměl přijít na to, jak to koreluje s plodností.

Průzkum endokrinního systému je nutné v případě, že jejich výsledky spermatu, a to zejména v případě, že koncentrace spermií <10 млн/мл. Минимальный первоначальный объем обследования должен включать определение уровня фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ) и тестостерона в сыворотке крови. Если уровень тестостерона понижен, следует также определить уровни лютеинизирующего гормона и пролактина. У мужчин с нарушениями сперматогенеза уровень ФСГ часто в норме, но любое повышение уровня ФСГ однозначно показывает нарушения сперматогенеза. При повышении уровня пролактина нужно провести исследование на наличие опухоли передней доли гипофиза- также это может указывать на присутствие в организме различных лекарственных препаратов либо легких наркотиков.

Video: Příznaky varikokélu

Specializovaný rozbor spermatu provedena v některých střediscích je možno doporučit, pokud výsledky rutinního vyšetření obou partnerů neukazují příčiny neplodnosti, a zvážit možnost oplodnění in vitro. Immunogranulotest provedeny pro identifikaci spermie protilátky, stejně jako test na hypoosmotickým otok spermií. Hodnota specializovaných testovacích dat je sporný.

Pokud je to nutné, testikulární biopsie se provádí za účelem odlišení obstrukční a neobstrukční azoospermií.