Břišní absces. pylephlebitis

Břišní abscesy odlišné lokalizace v akutní zánět slepého střeva se infikují následek osumkovaniya výpotku, hnisání hematomů, nekonzistentní švy apendikulární pahýlu. Často se vyskytují v atypickém místě v příloze.

Nejčastěji se vyskytující pánevní absces. To je způsobeno především anatomické příčiny, jako zánětlivá exsudát se hromadí zejména v pánevní dutiny - na spodní části břicha. Kromě toho, je-li v době slepého střeva břišní detekovat výpotek, v pooperačním období je pacient na lůžku speciálně připojené polohy se zvýšenou koncovou hlavou (Fowler polohy), jak je identifikovat, odhalit a dezinfikuje pánevní absces jednodušší než jakýkoli jiný vředů lokalizace.

Pánevní absces objeví tupá bolest v podbřišku a hráze, dysuric poruchy bušení srdce a bolestné naléhání do stolice (tenesmus), se obvykle vyskytuje 5-7 dny po operaci na pozadí velmi úspěšný průběh. Tyto stížnosti jsou doprovázeny horečkou, leukocytózu charakteristikou s neutrofilní posunu formule krvi, příznaky intoxikace (únava, bledost kůže, xerostomie, tachykardie).

Když se tyto příznaky by měly mít digitální rektální a vaginální studii, během níž v zadní klenby vaginy nebo přední stěně konečníku detekovat neaktivní bolestivé infiltraci. Akumulace velkého množství hnisu projevuje vůli palpací kolísání.

Pitva absces pánevní u žen se provádí přes zadní poševní klenby a mužů - přes čelní stěně konečníku. Po operaci je pacient předepsané antibiotika a je pravidelně promyje přes abscesu dutiny Antiseptikum odvodnění nainstalován v průběhu chirurgického zákroku. Systémová léčba ve všech těchto situacích je detoxikace a jmenování antibakteriálních látek.

Poldiafragmalny absces jsou mnohem méně časté v pánevní oblasti. Pro něj, spolu s projevy systémové zánětlivé odpovědi charakterizován tupou bolest v pravém dolním hrudníku, hůře se zhluboka nadechl, suchý kašel způsobený drážděním bránice, nahromaděných v pravé polovině jejího dechu, v pozdějších fázích - vypouklé nižší mezižeberní prostor. V diagnostice subfrenické abscesu výlučné role patří rentgenové, ultrazvukové, a (zejména) CT.

Pro otevření subfrenické použití absces transpleural a Vneplevralnaya přistupuje. V současné době se dává přednost perkutánní řez a odvodnění v abscesu pod vlivem ultrazvuku nebo CT.

mezhkishechny absces - vzácná komplikace akutní zánět slepého střeva. To se vyznačuje lehkou mezerou probíhající 5-7 dní po slepého střeva do své první příznaky - slabost, ztráta chuti k jídlu, horečka hektické, neutrofilů posun formule krvi. Cíl studie břicha odhaluje hustá, bez jasných obrysů tvorby nádorů, podobně apendikulární infiltrát, ale ne se nachází v oblasti pravého kyčelní, a několik mediální k ní. Příznaky peritoneálního dráždění chybí, možné střevní paréza. V nepřítomnosti jasný důkaz tvorby abscesů infiltrovat přípustné konzervativní nastávající řízení: zbytek, studenou oblast infiltrovat antibiotika, dynamické sledování obrazu v krvi a tělesné teploty, ultrazvukové kontroly.

Progrese známky systémové zánětlivé reakce a detekční komory během ultrazvuku ukazují nutnost chirurgického zákroku. Projekce hmatatelné infiltrát řez, ukazují, absces a evakuovat hnis. Absces dutina se promyje a ponechán v ní tamponu a odvodnění na zavedení antiseptik. Možná, že „zavřeno“ (bez podložky) léčení abscesu, zatímco ve své dutině nastavit drenážní systém pro kontinuální zavlažování a aspirace obsahu. Tento postup se pokračuje po dobu alespoň 5-6 dny dokončit rehabilitaci abscesu a odstranění jeho dutiny. Obecné zacházení, jak je popsáno výše.

Pylephlebitis (septický tromboflebitida vrátnice a jeho přítocích) - extrémně vzácný a nejzávažnější komplikací akutní zánět slepého střeva. Spolehlivé léčí pileflebita dosud neznámé. Bezprostřední příčinou pileflebita obvykle stává gangrenózní slepého střeva, kde zánětlivý proces pokračuje mesoappendix a jeho žíly. Po zapnutí hnisavého tromboflebitidě intrahepatic portae větve vzniknout jaterní abscesy a žloutenka, selhání pacientů progresivní jaterní, renální umírají po 7-10 dnech po nástupu. Prevence pileflebita je včasná diagnostika a chirurgická léčba akutní zánět slepého střeva.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: