Rysy klinické projevy atypické formy akutní zánět slepého střeva

empyém dodatek morfologicky podobné slepého absces, ale má významné rozdíly v klinických podmínkách. Pokud bolest břicha empyem mají charakteristické posunutí (negativní symptom Kocher-Volkovich) a začíná přímo na pravé kyčelní oblasti, dosáhne maxima pouze na 3-5-tého dne chorobou užívající pulzující charakter, vyznačující se tím, zimnice se zvýšením tělesné teploty na 38- 39 ° C.

Objektivní vyšetření břišní stěny není čas, nejsou tam žádné známky peritoneální podráždění. Symptomy Rovzinga, Sitkovskiy, Bartome-Michelson většinou pozitivní. S hlubokým pohmat v pravé kyčelní oblast je někdy možné, aby sonda výrazně zahuštěný, bolestivé dodatek. Počet leukocytů v první den zůstává normální, je pozorován v následném rychlém zvýšení na 20 * 109 / l a vyšší se zvýšením leukocytů posunu doleva.

bederní zánět slepého střeva Začíná bolest v nadbřišku oblasti nebo v celém břiše, který se následně lokalizují v oblasti pravého bočního kanálu nebo bederní oblasti. 

Typické příznaky apendicitidy nejsou zjištěny. Příznaky peritoneálního dráždění nejsou exprimovány. Nastavte svalové napětí v trojúhelníku Petit a psoatického znaménkem (výskytu bolesti v pravém kyčelní oblasti v průběhu zvedání a následným snížením pacienti natažený pravou nohu). 

pánevní zánět slepého střeva setkali v 16% mužů a 30% žen. Bolest začíná v nadbřišku oblasti nebo kolem břicha, a několik hodin později se nacházejí nad stydkou nebo nad tříselné vazu na pravé straně. Vzhledem k blízkosti konečníku a močového měchýře se často vyskytují časté naléhání na stoličce a dizuricheskie poruchy.

Když pánevní zánět slepého střeva zánět rychle oddělený okolních orgánů, takže studium žaludku, není vždy možné si uvědomit, napětí svalů na přední břišní stěny a jiné symptomy peritoneálního dráždění. Symptomy Rovzinga, Sitkovskiy, Bartome-Michelson necharakteristické. V některých případech se ukázalo být pozitivním signálem Cope - bolestivé napětí vnitřního svěrače (v poloze pacienta ležícího na zádech zatáčky pravou nohu v koleni a otáčí bokem ven, což vede k bolesti v oblasti pánve hloubky vpravo a nad vagina). Pokud máte podezření, pánevní zánět slepého střeva výjimečnou hodnotu získávají prstů vaginální a rektální studie, které odhalují bolest Douglasova prostoru, přítomnost výpotku nebo zánětlivého infiltrátu v pánevní dutiny, stejně jako zhodnotit stav pohlavních orgánů a další. 

Umístění Podpechonochnoe apendixu značně komplikuje diagnózu akutní zánět slepého střeva. Bolest v pravém horním kvadrantu, přítomnost zde svalového napětí a symptomů SHCHetkina-Blumberg, aby si myslíte o akutní zánět žlučníku. Typický útok akutního historie slepého střeva slouží jako výchozí bod pro stanovení správné diagnózy. Při akutní cholecystitis nahmatat zvětšený žlučník, akutní zánět slepého střeva jakékoliv patologické abdominální nestanoveno (s výjimkou apendikulární infiltrátu).

Levostranné akutní zánět slepého střeva pozorován, když je obrácené uspořádání vnitřních orgánů (situs viscerum inversus) nebo mobilní slepé střevo pouzdro má dlouhou mezenteria. Typické příznaky apendicitidy detekován v levé oblasti kyčelní. V případě obrácení skutečné vnitřní orgány v slepého střeva řez se provádí v levé části kyčelní.

diferenciální diagnostika

Akutní zánět slepého střeva je třeba odlišit od téměř všech akutních onemocnění dutiny břišní a retroperitoneální prostor. Tuto gastroenteritida, akutní zánět slinivky břišní, perforovaný žaludeční vřed nebo duodenální vřed, akutní zánět žlučníku, pravostranný ledvinová kolika, pravým pyelitis (pyelonefritida), terminál ileitidy (Crohnova choroba) v počáteční fázi, divertikulitida (zánět Meckel divertikl) a další. Velkou pomoc v obtížných případech diferenciální diagnostika v patologii akutní břišní ultrasonografie a laparoskopie mají.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: