Akutní zánět slepého střeva u pacientů s středním a stáří

U pacientů se středním a stáří choroba je charakterizována převahou destruktivních forem. To je způsobeno na jedné straně snížení reaktivity organismu, a na druhé - cévní ateroskleróza, která se stává bezprostřední příčinou rychlé ztrátě dodávky krve k rozvoji nekrózy a gangrény v příloze. Je lidé stárnou existuje takzvaný primární snětivý zánět slepého střeva, která vyvíjí okamžitě, obcházet fázi katarální zánětu a absces.

Příznakem akutní zánět slepého střeva u pacientů této skupiny má často stortuyu obrázek. Vzhledem k fyziologickému zvýšení citlivosti na bolest, pacienti často nemají opravit svou pozornost na fázi nadbřišku bolest břicha na počátku onemocnění. Nevolnost a zvracení se vyskytují častěji, zpožděné stolice není kritická, protože v pokročilém věku existuje tendence ke zpožděnému střeva.

Ve studii břicha odhaluje pouze mírnou bolestivost v pravém kyčelní oblasti, a to i s destruktivním formám slepého střeva. Vzhledem k věku svalové relaxace svalového napětí v lézi břišní stěny mírně, ale SHCHetkina symptomů-Blumberg obvykle vyjadřuje. Často jsou pozitivní znamení Vzkříšení a Sitkovskiy.

Tělesná teplota, i když destruktivní apendicitida mírně zvyšuje, nebo zůstává normální. Počet leukocytů normální nebo mírně zvýšené - v 10-12-109 / l, neutrofilní posun formule krvi není exprimován. 

Osob ve věku a starší lidé častěji vyskytuje apendikulární infiltrát, charakterizovaný pomalým vývojem. Pacienti často si všimnout hmotnost nádoru v pravé kyčelní oblasti několik dní po nástupu neintenzivní bolest, která způsobuje obavy, se zvláštním důrazem na diferenciální diagnózy mezi apendikulární infiltrovat a nádorové slepého střeva.

Zvláštností akutní apendicitida u starších pacientů vede k tomu, že přesná detekce určitého klinické formy akutní zánět slepého střeva je před operací obtížné. To naznačuje, že je nutné pro aktivní chirurgický přístup, zejména proto, že appendektomie riziko ve stáří je často přehnané. Při výběru způsobu anestezie preferovat lokální anestezii, a to zejména u pacientů s doprovodnými nemocemi dýchacích a kardiovaskulárního systému.

Pooperační péče u starších pacientů - ne méně důležitá etapa než provedení operace. Potřebujeme dynamickou kontrolu funkčního stavu nejdůležitějších systémů v těle. Hlavní činnosti by měly být zaměřeny na prevenci a léčení poruch dýchacího a oběhového systému, metabolické změny, a selhání ledvin. Měli bychom věnovat zvláštní pozornost prevenci infekčních komplikací a plicní embolie.

Savelyev VS
chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: