Akutní zánět slepého střeva, nespecifická zánět slepého střeva tenkého střeva. Symptomy uvnitř. Klinické projevy akutní apendicitidy závisí na povaze morfologické změny v procesu, jeho umístění, věkem pacienta, povaze adjunkce

Akutní zánět slepého střeva, nespecifická zánět slepého střeva tenkého střeva.
Symptomy uvnitř. Klinické projevy akutní zánět slepého střeva závisí na povaze morfologických změn v procesu, jeho umístění, věkem pacienta, charakteru spojovacích komplikací. Počáteční příznak nemoci - náhle objevit tupou bolest bez jasného lokalizací v horní části břicha nebo pupku. Prostřednictvím-6 hodin (v rozmezí od 1 do 12 h) bolest je přesunut do oblasti pravého kyčelní. Změna lokalizaci bolesti, ke vzniku bolesti v pravém kyčelní oblasti indikuje alarmující vzhled somatické bolesti, viscerální peritoneum způsobil podráždění (m. E. zánětlivého procesu zachycuje všechny vrstvy stěny). Lokalizace bolestí závisí na umístění apendixu: typická situace jeho pacient cítí bolest v pravé jámě kyčelní, s horní poloze - téměř v pravém horním kvadrantu, s retrotsekalnom polozhenii- na boční ploše břicha nebo v bederní krajině, s polohou koncem pánevním - nad stydkou kostí. Nevolnost - častým příznakem akutní zánět slepého střeva, někdy, a to zejména na počátku onemocnění, případné zvracení. Židle ve většině případů není rozbité. Když umístění apendixu vedle nevidomé nebo konečníku nebo mezi smyčkami zánětem tenkého střeva může šířit do stěny střeva, což vede k hromadění tekutiny v lumen střeva a průjem.
Jazyk na začátku mokrého onemocnění, často potažené bílou hučení. Freestyle ležet na zádech nebo na pravé boku- změně polohy těla, kašlání, smíchu, kýchání prudce zvýší bolest v břiše. Při pohledu ze žaludku může být pozorován přímo MAS dolním kvadrantu břišní stěny při dýchání. Na pohmat detekci svalového napětí a ostrou bolest v pravém kraji kyčelní. To také může být určena pozitivními symptomy peritoneálního dráždění (Shchetkina příznaků - Blumberg, Razdolsky, vzkříšení). Patognomonické příznaky akutní zánět slepého střeva, je ne všechny příznaky způsobené lokální bolest jevy peritonitidy obvykle zvyšuje s polohy pacienta na levé straně (symptom Sitkovskiy) zejména palpací (symptom Bartome - Michelsonova). Když umístění retrotsekalnom proces může být pozitivní psoas podepsat -usilenie bolest při zvedání narovnal si pravou nohu. Tento příznak je třeba kontrolovat tak pečlivě, protože hrubý tlak na břišní procesu stěny perforace je možné. Teplota se zvýší na často subfebrile. Krev -leykotsitoz posunula doleva. Výrazný něha pravé pánevní stěnu (zvláště pokud proces pánevní pozice) Po aktivaci digitálního vyšetření konečníku nebo vaginální vyšetření. Přítomnost červených krvinek a bílých krvinek v moči nevylučuje akutní zánět slepého střeva.
Diagnóza akutní zánět slepého střeva v typických případech je jednoduchý, ale umístění a vlastnosti atypické zánětu někdy velmi obtížné diagnostikovat nemoc. Diferenciální diagnostika se provádí pielitah, ledvinové koliky (viz. Močových kamenů), akutní adnexitidy, mimoděložní těhotenství, akutní enteritis, mezadenitom, divertikulitidu, akutní cholecystitida, akutní pankreatitida, perforovaný žaludeční a duodenální vřed, pravostranné pneumonie, pásový opar a další.
Rozlišit akutní zánět slepého střeva jednoduché a destruktivní. V posledně uvedeném případě se příznaky akutní apendicitidy je výraznější: bolest, jasněji příznaky peritoneální podráždění, leukocytóza a vyšší teploty. Nicméně, úplný soulad s klinickým obrazem onemocnění odhalil podstatu morfologických změn v procesu stále není pozorován.
Pro akutní zánět slepého střeva u dětí, starých lidí a těhotných žen má své zvláštnosti. U dětí, podvyvinutá větší omentum a hyperergic organizmu reakce vedou k rychlé progresi zánětlivého procesu a vývoj zánětu pobřišnice. Diagnostika akutní zánět slepého střeva u dětí v počátečním stadiu nemoci je obtížné nevolnost, časté zvracení, horečka, difúzní bolesti břicha, a proto je často povoleno diagnostické chyby. Ve starších snížení reaktivity způsobí vymazání klinických symptomů, které mohou být důvodem k opožděné diagnóze a hospitalizace. Proto je prevalence destruktivních forem akutní zánět slepého střeva a často - apendikulární infiltrátů. Těhotné offset kopule slepé střevo a dodatek děloha vede ke změně v typické lokalizaci bolesti, a umístění procesu dělohy - snížit závažnost peritoneálních příznaků.
chirurgická léčba. Operace je indikována nejen z diagnostického hlediska případě každého jasné, ale také na rozumné podezření na akutní zánět slepého střeva, pokud je to možné na základě klinických příznaků a speciální techniky (včetně laparoskopii) vyloučit akutní zánět procesu. Na vyjádřené příznaky zánětu pobřišnice vhodné před operací zadávat antibiotika (aminoglykosidy) a metronidazol. V hubených pacientů mladšího věku slepého střeva se obvykle provádí v místním znecitlivění 0,25-0,5% roztok novocaine. Když vyjádřil syndrom bolesti u pacientů s nestabilní mentalitou, děti, těhotné ženy, starší lidé a senilní věku by raději celkovou anestezii.