Pronikání žaludečního vředu a duodenálního vředu

pod průnik porozumět šíření epidemií mimo žaludku nebo dvanáctníku stěny do okolních tkání a orgánů. Rozlišit vředu penetrační krokem všemi vrstvami žaludku nebo dvanáctníku stěny (intramurální penetrace) - krokem švu se sousedními vláknitými orgány a krok dokončen proniknutí do tkáně okolních orgánů. Nejčastěji pronikají vředy v malé žláze v hlavě pankreatu, v jaterní vazu. Možné pronikání do jater, žlučníku, příčné OK a jeho okruží (MČ Senyutovich, 1988).

Vředy zadních a bočních stěn žárovkou a duodenálních vředů Postbulbarnye stále proniknout hlavy ve slinivce břišní, žlučových cest, játra, játra žaludku nebo dvanáctníku vaz, tlustého střeva a jeho bryzheyku- žaludeční vředy - v malé žláze a slinivky. Penetrace doprovázen rozvojem zánětlivého procesu a tvorby vláknitých adhezí, někdy značně rozsáhlá. Klinické projevy jsou závislé na stupni pronikání do těla, což protlela vřed. Pro BU stává těžší klinický obraz - polymorfní, symptomy charakteristické pro onemocnění okolních orgánů zapojených do průniku (kliniky slinivky břišní, žlučníku, perigastrita, periduodenita).

Když pronikající vředy pozorovány ztráta rychlosti bolest v epigastriu. Stává se téměř konstantní, tím intenzivnější, ztratil pravidelné spojení s příjmem potravy, není snížena z antacida, zesílené, nevolnost, zvracení, existují známky zánětu - low-horečkou, leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů. Vznik bolesti zad, bolest z herpes zoster pozorováno přírodu průniku vředů ve slinivce. Pro vředu proniknout do těla žaludku se vyznačuje tím, bolest vyzařující do levé straně hrudníku, v oblasti srdce, vývoj žloutenka dochází průniku vředy v hlavě pankreatu, v jaterní vazu.

V oblasti patologického nidus často určena výrazné svalové napětí břišní stěny, bolest palpaci a možné, aby sonda zánětlivý infiltrát. O penetrace vředu říká postoyannai přetrvávající bolesti v zádech, horší po jídle a v noci, nebyl oříznut spazmolytika. Bolest epigastrických vystřelovat do zad na trnové výběžky obratlů, které jsou často citlivé na pohmat, někdy se vztahuje i na levé straně, někdy doprava a stává se dokonce pásů.

Při pronikání vřed na malé těsnění (často vředů menší zakřivení žaludku) a v epigastriu misky bolesti zasahuje pod pravým žeberní dugu- při průchodu vředy clony směr (žaludeční vředy horních částí) ve bolest v epigastriu vyzařující do afterbreast, krku, skapulohumerální oblasti, často koronární onemocnění simulaci šíření ran v okruží tlustého střeva nebo tenkého střeva (často s postbulbarnyh vředů a anastomózy vřed) bolest zasahuje až k pupku, nebo dokonce gipogastrii- při pronikání do prohlubně Těla vede k tvorbě píštěle mezi žaludku (KDP) a těla, který pronikl vředy. Píštěle tvorba miska období předchází těžký syndrom bolesti doprovázené subfebrile tělesná teplota, s neutrofilů leukocytózu posun vlevo bílého krve.

V přítomnosti anastomózy s žlučníku nebo společného žlučovodu je pozorována ozáření bolesti nadbřišku oblasti pod pravé rameno, pravé supraklavikulární oblasti, zvracení žluč, říhání hořkou chuť. Kontakt s obsahem žaludku a dvanáctníku ve společném žlučovodu, žlučníku může způsobit vývoj akutní cholangitida, OH. Když RI v půdorysu žlučníku detekovány hladiny kapaliny nad ní s plynovým (aeroholiya) naplnění hmotnost kontrastní žlučník, žlučovody.

Při tvorbě píštěle mezi žaludkem a příčné OK potravy ze žaludku vstupem do tlustého střeva, a stolice tlustého střeva pronikají do žaludku. Ve většině případů k tomu dojde, když fistule po operaci žaludeční vřed jejunum (MI Cousin, 1987). S tímto píštěle označené zvracení s příměsí stolice (copremesis), říhání s fekálním zápachem, defekaci krátce po obdržení zápis do přítomnosti stolice nezměněna potravy, snížení hmotnosti. Při vstupu kontrast RI Nalezená hmota ze žaludku přes píštěle do tlustého střeva.

Někdy je penetrace vředu v tkáňovém retroperitoneu kde vřed lokalizované v oblastech, které nejsou zahrnuty do pobřišnice, srdeční část žaludku, zadní stěna WPC V takovém pronikání může vyvinout flegmona retroperitoneum tvořit putování absces v pravé bederní oblasti, na bočním povrchu hrudníku, pravé tříselné region, existují náznaky těžké hnisavou septického procesu (gekgicheskaya vysoká horečka, zimnice, pocení jevy intoxikace).

Když Ri je obvykle možné identifikovat hluboce „mezeru“ v žaludku nebo ve dvanáctníku, probíhající mimo tělo (pro kompletní penetraci), peptické oblastí s nízkou pohyblivost a absence významných změn v průběhu jeho zpracování.

Když EI pronikající vředy kulaté mísy, zřídka polygonální, hluboká, strmá kráter okrajem obecně vysoká (v důsledku výrazného zánětlivého edému) ve formě role, jasně omezen SB na životní prostředí. Následující odeznění zánětu slábne a ostrosti příznaky endoskopická vředem (snižují překrvení a zánět kolem hřídele). Penetrační vřed způsobuje deformaci CO, tvorbu hrubého znetvořující zjizvení, zpětným chodem, zúžení. Penetrační vředy často opakují, a změny ve stěně orgánů a okolní tkáně nepokračují. penetrace miska se vyskytuje u pacientů s dlouhou historií ulcerózní a relaps.

Grigoryan RA

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné