Funkce nadledvinek, směnné uropepsinogena po operaci na žaludeční vřed a její komplikace

Analyzovat literární materiály o stavu osy HPA v vředovou chorobou v chirurgické aspekt, můžeme říci následující: AT Pulatov, VE Volkov, VS Gafarov skloněný k závěru, že bezprostředně po resekci žaludku je zvýšení kůry nadledvin. Podle pozorování NP Tsizinoy u pacientů po operaci byla snížena funkční aktivitu osy HPA.
Gerchards, Cesnik, Memco a Sorge tvrdí, že částka přidělená na glukokortikoidy a uropepsinogena operovaných je přímo úměrná závažnosti chirurgického zákroku.

Yu M. Polous většina zkoumaných pacientů pozorovat nedostatečnou odpověď na ACTH stimulačním účinkem a považuje tuto skutečnost jako funkční vyčerpání kůry nadledvinek nebo paradoxní reakcí excitovaného těla v reakci na stimul. Autor poznamenal, že pacienti, kteří měli předoperační příznaky adrenokortikální nedostatečnosti, pooperačního období s různými komplikacemi.

po šicí perforovaný žaludeční vřed a dvanáctníku, tlustého střeva VG Mykulyak uvedeno redukci kůry nadledvin, a N. Klenus - zvyšuje to s dostatečnou rezervní kapacity do kortexu.

podle vyjádření OG Sizov a SZ Kletskina na anastomositis nastává zvyšování úrovně uropepsinogena- zvýšené vylučování proteolytického enzymu bylo zjištěno u pacientů s vředovou penetraci v přilehlých orgánů (OG sizov), zatímco VG Mykulyak uvedeno v tomto druh pacientů snižovat vylučování 17-ketosteroidů a negativního vzorku Thorn.

Podle stejné O. Gotsulyak, u pacientů s pronikání a perforovací vředy uropepsinogena ukazatele ve většině případů byly vyšší, s periduodenite perigastrite obsah a proteolytický enzym se snižuje, a nejnižší to bylo v stenózou pyloru.

podle YM Polous, v vředovou chorobou, komplikovaný jizvy deformaci (zejména při lokalizaci vředů v žaludku), funkční aktivita kůry nadledvin zvyšuje, zatímco VG Mykulyak ukázalo snížení vylučování 17-ketosteroidů se této komplikace.

MD Smekhova a A. F. Bunatyan pozorována u pacientů s peptickými vředy anastomózou adrenokortikální nedostatečnost (i během klinického blaha). Autoři na vědomí, že u pacientů podstupujících rekonstrukční resekci žaludku, časném pooperačním období a někdy operace sám pokračoval s různými komplikacemi a vysvětlit jejich původ vadný funkční rezervní kapacity kůry nadledvinek,

Srovnáme-li obsah indikátorů uropepsinogena po gastrektomii pro vředovou chorobou a rakovinou žaludku, NP Smirnov se domnívá, že poté, co gastrektomie pro inhibici rakoviny pepsinoobrazuyuschey funkci žaludku pařezu je výraznější než po operaci komplikované žaludečního vředu. Balabnnski et al., Vassilev et al., Ginev a Zanzov gipokortitsizm našel u chronicky nemocné žaludečního vředu, a to zejména v těžké ztrátě krve po resekci žaludku.

Ve stejné době, Savulescu Atp., Jak v komplikovaných chronických vředů a krvácení gastroduodenálních při instalaci hyperkortizolizmus, že v 70-80% případů doprovázenou kladné odpovědi na ACTH stimulaci ve 100% případů - eosinopenia v reakci na inzulínu (Mielke sondou). Během prvních dnů krvácení došlo hypoeosinophilia absolutní, v závislosti na hypersekrece glukokortikoidů a v následujících dnech po krvácení - eosinofilii způsobené snížením sekrece steroidních hormonů.

Tedy o stavu adrenokortikální funkce ve složitém žaludečního vředu před i po resekci žaludku nebo šicího perforovaného vředu stále existuje mnoho rozdílů, což naznačuje, že je nutné pro další studium této problematiky.