Eozinofilie. diagnostické testy

Video: DGHI-Led Research Team přináší život zachraňující Rapid Flu Diagnostics do Mongolska

diagnostické testy

laboratorní metody

Hematologické studie. Podle definice znamená potvrzení eozinofilie laboratorní obecné analýzu krve více než 0,35 x 10 ⁹/ L. Kromě toho, pro výrobu některých diagnóz (např NPK-P), je nutné zkoumat tečkovité kostní dřeň a bioptického, především pro účely diferenciální diagnostiku jiných onemocnění spojených s anemií a velmi vysoký obsah eosinofilů v krvi (např., ES).

V kostní dřeni pacientů s ES je také pozorován granulocytů posun a normální megakaryocytů. Na druhé straně, NPK, je spojena s poklesem funkce kostní dřeně, a v tomto stavu jsou normální buňky kostní dřeně substituovaný tryskací formy eosinofily.

Anémie je také častým příznakem jiných onemocnění. Anémie je parazitární napadení helmintů gastrointestinálního traktu. Navíc příznaky revmatoidní artritidou může také zahrnovat eozinofilii a anémii. Anémie je často předzvěst významnější systémových onemocnění a onemocnění ukazuje polysystemic povahu.

U osob s anamnézou detekce alergie nátěru barveného tajemství eozinofilie buněk velké nosní sliznice Wrighta představuje cenný diagnostický závěr. Navzdory tomu, že byste mohli potřebovat další zkoušky je alergický, je to jednoduché vyšetřování může eliminovat potřebu nákladných laboratorních testů, aby se vyloučily jiné možné diagnózy.

Biochemické studie krve. Stanovení složení elektrolytu krevní plazmy posoudit stupeň hydratace, jakož i hladinu sérových transamináz pro detekci onemocnění jater jsou základními složkami diagnózy u symptomatických lézí gastrointestinálního traktu, v kombinaci s eosinofilií.

Rutinní analýza moči může odhalit přítomnost červených krvinek a proteinu, který je kompatibilní s hlístů zamoření močového měchýře. Ve vzácných případech, vejce z helmintů, jako schistosom může být detekován ve stolici a v močovém některý z těchto zjištění pomáhá stanovit definitivní diagnózu helmintické invaze.

Kvantitativní stanovení syrovátkové bílkoviny je důležitý v některých chorob a především alergické eozinofilní gastroenteritidy a enterokolitida, což je běžný projev Hyperproteinemie.

Pro odlišení klasické kolagenová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus a revmatoidní artritidy, eosinofilní ze vzácných onemocnění, jako je například eosinofilní fasciitis a ES jsou důležité tyto specifické imunofluorescenční testy, studie na anti-nukleárních protilátek a revmatoidního faktoru.

Mikrobiologické vyšetření. Otázkou je, co je nejdůležitější mikrobiologické testy, které mohou být provedeny v přítomnosti eozinofilů, je studium křeslo hlístů vajíček a parazity.

Dokonce i ve Spojených státech, kde invaze parazitů spread je méně než v jiných částech světa, každý případ významného eosinofilie, kdy je počet eosinofilů vyšší než 1 x 109 / l, vyžaduje, aby klinik k odstranění střevní červi.

U onemocnění, jako je měchovec-endemické jsou především jižní a východní Spojené státy. Kromě vajec a dospělé formy parazitů židle by měla být zkoumána na přítomnost krystalů Charcot - Leydenu. Pokud se zkušební materiál má barvu eozinofilní, ukazuje výraznou eosinofilní infiltraci do trávicího traktu.

Vzhledem k tomu, že přítomnost v mozkomíšním moku i jeden eosinofilů je považována za patologický, je-li detekována, měla by zvážit možnost eosinofilní infiltrace onemocnění CNS nebo neobvyklého tvaru virové meningitidy. V ještě vzácněji eozinofilie v mozkomíšním moku mohou být projevem zhoubné novotvary centrálního nervového systému.

zobrazovací techniky

Rentgen hrudníku. Plain hrudníku X-ray je pravděpodobně nejdůležitější metodou X-ray, které mohou běžně přiřadit pacienta s eozinofilií, a to zejména s alespoň minimální příznaky z plic.

Plicní fáze vývoje má mnoho parazitických hlístů. Filariáza Leffler a plicní motolice způsobují charakteristické změny v podobě zvýšených částí radiografických plotnosti- tvoří tyto změny se liší od cysty husté nodulární opacity (obr. 188).

Obr. 188. rentgenový snímek hrudníku v přední a boční výstupky.
Masivní cystické echinokokózy způsobil. Podobné změny lze pozorovat u pacientů s jinými parazitárních infekcí plic.

Diskuse o diferenciální diagnostice těchto rentgenových změn nejsou zahrnuty v cíli tohoto článku.

Počítačová tomografie. Každý pacient s centrálním onemocnění nervového systému pro detekci hustých útvarů nebo abscesů ukazuje počítačové tomografie.

Kromě toho, u pacientů s difúzní lymfadenopatie a hepatosplenomegalie, aby diferenciální diagnostiku ze dvou možných v této situaci diagnóz (tj ES a MAK) může pomoci výkon limfangiografii. Vady kontrastní činidlo naplnění nejtypičtější malignit.

speciální metody

Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, tekoucí s eosinofilií, možná budete muset provést invazivní postupy, jako je revmatoidní artritida artrotsenteza pro stanovení přítomnosti eosinofilní infiltraci nebo bronchoskopie s bronchiální sliznice biopsie diferenciace ES plicní infiltráty při teplotách od těch Loeffler syndrom.

U pacientů se symptomatickým onemocněním srdce pro určení prevalence endokarditidě nebo myokarditida, echokardiografie může pomoci. Dále, protože je ES doprovázen tendencí k rozvoji tromboembolické syndrom, postupy, jako je například Dopplerův ultrazvuk místo trombu umístění, skenování pomocí 125 [I] -fibrinogena venografií a mohou poskytovat výhody v vysvětlení tromboembolických jevů.

S porážkou trávicího traktu je často nutné při provádění endoskopické vyšetření žaludku a tlustého střeva. V případě, že nemoc postupuje a příznaky se objevují ileus, pro diagnostiku a léčbu samozřejmě provádíme laparotomie potřeby.

Pokud příznaky poškození močového měchýře nebo horních močových cest je cystoskopie.

vyšetření mortem (tkáňová biopsie)

V mnoha případech, definitivní diagnóza může být provedena pouze na základě histologického vyšetření postižených tkání. Nepochybně, v případech, eozinofilní myositida svalové studie biopsie sarcolemmal membrány IgG depozice je přesná diagnostická metoda.

Pro diagnostiku maligních novotvarů biopsie je nezbytnou podmínkou, zda nemocnou tkání, kostní dřeně nebo lymfatických uzlin.

Kromě toho, může být často nutné určit kožní biopsie z podezření parazitů kožní formy migrace larev nebo alergické infiltrace pozorována u alergické dermatitidy.

může být zapotřebí biopsie z konečníku a esovité kličce identifikovat charakteristické slizničních změn ve formě „pila zub“ s difuzním zahušťování anální ventilů, které jsou pro patognomické eozinofilní gastroenteritidy.

Elektronnomikroskopncheskoe potvrzení biopsie palubní fibroblastoz Klastry protokollagenovyh závity a velkého počtu degranulované žírných buněk je zásadní pro eosinofilní fasciitis.

diagnostický přístup

Vyhodnocení klinických symptomů

Tato diskuse ukazuje širokou škálu patologických procesů, které mohou nastat s eosinofilií. Stejně jako neutrofily, eosinofily může indikovat, jak akutní a chronické nemoci.

Navíc, jak je v neutrofilech, mohou vyvinout maligní transformaci eosinofilů, což vede k leukémii. Stejně jako i neutrofily označuje bakteriální infekci, eozinofilie známky zamoření parazity.

Je třeba zdůraznit, ještě jednou, aby za všech okolností, v případě, že je významná eozinofilie, t. E. větší než 3 x 10 ⁹/ L, lékař je povinen odstranit napadení parazity. Pak se přesuňte na další vzácné etiologických faktorů.

klinická pozorování

Talk terapie, široká škála nemocí zde zmínit, je nad rámec této kapitoly. Nicméně eosinofilní reakce na léčbu, může pomáhat při potvrzení diagnózy nebo sloužit jako záminka pro další zkoumání.

Charakteristický je prudký nárůst počtu eosinofilů po léčení zamoření parazity. Toto zvýšení ukazuje na adekvátní odpověď na léčbu. Trvá dlouhou dobu, zatímco počet eosinofilů se vrátí k normálu po ukončení léčby.

Možná, že zvýšený počet eosinofilů odráží zvýšení jejich cytotoxické vlastnosti v přítomnosti účinného léku. Na druhou stranu, u pacientů s eozinofilií a Hodgkinova nemoc za následek zvýšení remise eozinofilů může být předzvěstí progrese onemocnění.

Nepochybně, v případě eozinofilie v krvi spojené s přítomností recidivy tumoru po úspěšné léčbě eosinofilie znamená ohrožení recidivy nebo metastazirovaniya- eosinofilie v tomto smyslu může být Indikátorem účinnosti léčby.

Včasná diagnóza recidivy v takových případech může umožnit změnu terapeutického taktické k významnému zhoršení pacienta v důsledku opakované ataky onemocnění.

Ve většině non-maligní onemocnění klesá počet eosinofilů je zlepšení indexu. Snížení počtu eosinofilů níže. 0,3 x 10 ⁹/ L eliminuje potřebu pokračující léčby k recidivě symptomů.

hypoeosinophilia

Ačkoli eozinofilie je běžným jevem případy eosinopenia (eosinofily pod 0,05 x 10 ⁹/ L) popisují mnohem méně. Dokonce i v případech studie dopadu to je extrémně vzácné, a to zejména v průběhu terapie kortikosteroidy.

Ve vzácných případech hypoeosinophilia pozorovány u Downova syndromu. Předčasné děti hypoeosinophilia vyskytuje ve spojitosti se sepsí. Informace týkající se rizika zamoření parazity u pacientů s Eosinopenia dost.

Můžeme předpokládat, že v endemických oblastech pravděpodobnost detekce takový malý deficit v protikladu k tomu, že detekce srpu erytrocytů je specifický pro regiony, kde malárie je endemická. Nicméně, pokud existují důkazy na podporu tohoto pohledu, oni jsou trochu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné