Neurofyziologie. Hematoencefalickou bariérou

Penetrace vodě rozpustných látek z krve do centrálního nervového systému je omezena těsných spojů (zonulae occludentes), které jsou uspořádány jak mezi endotelovými mozkových kapilárních buňkách a omezit tok látek v mozku (hematoencefalickou bariérou, BBB), a mezi epiteliálními buňkami choroidální plexus (bariéru tekutiny krví mozkomíšní ). Řada dopravních systémů se specifickými mediátory zajistit proniknutí, kromě dalších látek, jako je například glukóza a určité aminokyseliny (zejména prekurzorů neurotransmiterů).

Účinnost BBB zlomené za určitých patologických stavů (např. Nádory, infekce, poranění, SMC, jaterní encefalopatie, atd.). Na propustnost BBB může být ovlivněn farmakologicky (např., Str hypertonický mannitol &uarr- ní, zatímco steroidy snižuje propustnost pro malé hydrofilní molekuly).

BBB neexistuje v následujících oblastech: choroidální plexus, hypofýzy, šedá kopce, postrema oblasti, šišinky a Preoptic oblasti kapes III-rd komory.

Metody pro vyhodnocení užitečnosti geb.

1. Barviva: Evansova modř, fluorescein
2. rentgenové kontrastní látky (používá se v KT30) yodistyeA

3. paramagnetické látky (používá se při MRI) Gadolinium-
4. mikroskopické vyšetření: blbost peroxidáza
5. izotop albumin, sacharóza

HF a jodu Gadolinium- vážou proteiny

otok mozku

3 hlavní typy (mohou být rozlišeny pomocí MRI v režimu difúzního):

1. cytotoxicity: BBB funkce ( „zavřeno“), takže není extravazace proteinu, a tím i zesílení (zvýšení kontrastu) na CT a MRI. Buňky se zvětší a potom zmenšit. K dispozici je např. Při TBI

2. vasogenic: BBB je přerušeno. plazmatické proteiny pronikají z cévního systému, takže mohou být scany zisk. Zvýšení v extracelulárním prostoru. Buňky v ustáleném stavu. Léčitelné steroidy (např., Deksametozonom). MTS pozorovat kolem mozkových nádorů

3. ischemická: Kombinace dvou předchozích. Zpočátku, funkce BBB ( „zavřeno“), ale může se následně stávají propustnější. Extracelulární prostor zpočátku klesá a poté &uarr-. Později je extravazace tekutiny. Např., Způsobují zpožděné zhoršení po ICH.

Greenberg. neurochirurgie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné