Pooperačním období u pacientů s urolitiázou

Z prvních hodin po léčbě drogové operaci by měly být zaměřeny na obnovu funkce ledvin (přípravky zlepšení mikrocirkulace, antioxidant, infuzní terapie) prevenci zánětlivých komplikací (antibakteriální, protizánětlivé terapie a chemoterapie). 

Důležité pro řádné fungování nefrostomie nebo pielostomicheskogo odvodnění. Péče kanalizace není jen základem pro obnovu funkce ledvin po operaci, ale také do značné míry brání vzniku močových pruhy a zánětlivých komplikací kmenů nemocničních. Odvodnění je odstraněna dříve než 14-20-tého dne. Před vyjmutím nutně fungovat ortopantomogram - vyloučit fragmenty vlevo antegrádního urografie a - k určení průchodnosti horních močových cest

ureterolitotomie (Obrázek 1), - odstranění kamene z ureteru po otevření močovodu přes otevřené chirurgické intervence. Se zavedením rentgenoendoskopicheskih metod a litotrypsi (viz obr. 2) otevřená operace méně často používané. Je indikován pouze v případech, kdy je možné použít nejnovější techniky nebo byly neúčinné. Nejčastěji se uchýlili k ureterolitotomie s velkými kameny horní močovodu, komplikovaný vývoj akutní hnisavý pyelonefritidy. V této situaci, v kombinaci s ledvina ureterolitotomie auditu, decapsulation a nefrostomie.

Obr. 1. ureterolitotomie

V závislosti na místě s přístupem kamene do močovodu může být lyumbotomicheskim (podle Fedorov) - s horním močovodu kamenem, adrectal, intermuscular - pokud spodní močovodu kamenem. Po izolaci a identifikaci ureteru kamene v místě vyrobit podélný řez stěny nad močovodu kamenných stálých místech a po jeho odstranění, kontrola močovodu průchodnost pomocí katétru řezem sešita pevně. Když se sníženou funkcí ledvin nebo infikovaných moč řezem namontován stentu, ve které je řez sešita a močovodu.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI a kol.

urologie

Sdílet na sociálních sítích: