Obstrukce střední části močovodu u dětí. ektopický ureter

chlopně nebo střední část močovod vzácné. Stenóza odstranit mezi horní a dolní segment normální močovodu resekcí anastomózou. Retrokavalny močovod - abnormální močovodu pasáž za dolní duté žíly, která ji vytlačí, což vede k obstrukci. Anomálie dává charakteristického vzorce vylučovací urograms - mediální odchylka vpravo močovodu ve střední části na úrovni III bederního obratle.

diagnóza Potvrzuje retrográdní (Vzestupně) urografie. Oprava této anomálie následuje pitva močovodu anastomózy mezi horním a spodním segmentu odvozeného z dolní duté žíly. Tím, uchýlení se k operaci pouze tehdy, pokud existuje překážka. Příčinou získané obstrukce středního močovodu jsou retroperitoneální nádor a retroperitonialny fibróza v důsledku chronické granulomatózy, operaci nebo radiační terapie.

ektopický ureter

Pod pojmem "ektopický ureter„Viz anomálií, ve které je ústí močovodu umístěných mimo močového měchýře. U dívek je ektopický ureter se vyskytuje 3x častěji než chlapci. Obvykle ektopie pozorovat zdvojnásobení močovodu, močovod je abnormálně ústí sahající od horního pólu ledviny. U dívek, v 35% případů, že se nachází v krčku močového měchýře, 35% - v dělicí stěnou mezi pochvy a močové trubice, v 25% - ve vagíně, někdy v krku nebo těla dělohy, podélný kanál nadvarlete vaječníků (Gartner zdvih) divertikl uretrální kanálů.

ektopický ureter, s výjimkou případů, kdy je její ústí se nachází v krčku močového měchýře, což vede k neustálému proudu moči. stagnace moči se často vyskytuje, predispozicí k infekci močových cest.

U chlapců, ústa ektopický ureter v 47% případů, nacházejících se v proximální části močové trubice výše uvedeného vnějšího svěrače při 10% - v prostaty váček, 33% - v semenných váčků, je 5% - ejekční kanálu, 5% - v vas že močová inkontinence není výsledky. V podstatě mimoděložní močovod se zdá, že infekce močových cest nebo epididymitis. Renální ultrazvukové vyšetření zahrnuje močení cystourethrography a radionuklid renografie, informativní jen při dostatečném zachování funkce ledvin části, z nichž moč odtéká v ektopické močovodu.

USA definuje hydronefróza ledvin nebo odpovídající rozšíření pyelocaliceal systém a jeho horní pól ureter pod močovým měchýřem. Při umístění močovodu ústí do hrdla močového měchýře (v dívky) mikční cystourethrography se obvykle zjistí vezikouretrálního reflux. Na jiných místech ústí varu pod zpětným chladičem se nevyskytuje v ektopické močovodu, a druhý, obvykle umístěné se stejnou stranu nebo opačné ledvin močovodu.

chirurgické taktiky Záleží na zachování funkce ledvin, z nichž moč odtéká do ektopické močovodu. Díky dostatečné extrémy strávit reimplantace močovodu do močového měchýře nebo močovodu normální uložit anastomózy odvádění moči z dolního pólu ledviny. Je-li funkce výrazně ztratil, ukazuje parciální nefrektomie nebo nefrektomii. Často lze laparoskopické chirurgie.