Neuroleptika a nootropika

Video: Antipsychotika (neuroleptika). Chlorpromazin, azaleptin olanzapin

antipsychotika

haloperidol (Haloperidole). Synonyma: Galoper (Haloper), Senorm (Senorm).

farmakologické účinky: Má antipsychotický účinek, ale také silnou antiemetickou aktivitu (až 50krát silnější chlorpromazinu) a protikřečové účinky. svědectví: Používá se k omezení projevy emocionálního napětí v kombinaci s anxiolytik, jakož i pro zvýšení odstranění gag reflex.

dávkování: Podává perorálně v dávce 0,00075-0,0015 g zvýšit účinek sedativa (45-60 minut před disekcí nebo odstranění zubů), jakož i pro snížení zvýšeného gag reflexu na 45-60 minut před odstraněním dojem nebo překrytí zubní protézy. Pro zvýšení účinku analgetik nebo anestetik může být podáván intramuskulárně nebo intravenózně v 0,5-1 ml 0,5% roztoku.

Vedlejším efektem: 1/3 pacientů se může objevit extrapyramidové poruchy (třes, hyperkineze, atd). Somatické poruchy jsou vzácné.

kontraindikace: Poruchy Organické centrálního nervového systému, poruchy srdečního převodního systému, onemocnění ledvin s poruchou funkce.

Interakce s jinými léky: Zesiluje účinek léků, lokální anestetika, analgetika. Při jmenování agonistů zvyšuje jejich toxicitu.

release FormTablety 0,0015 a 0,005 g- roztok 0,5% v 1 ml ampulí.

skladovací podmínky: V suchém a chladném místě. Seznamu B.

droperidol (Droperidole). Synonyma: Dridol, Droleptan, Dehydrobenzperidol.

farmakologické účinky: Je to neuroleptikum ze butirofenonov skupiny. Po jeho zavedení rozvoje stavu, vyznačující se tím, sníženou fyzickou aktivitou, psychické nezájmu neurovegetativní brzdění. Analgetický účinek se vyskytuje pouze po podání analgetika.

Droperidol, na rozdíl od narkotik, nemá žádný hypnotický účinek, neinhibuje rohovky, kašel reflexy a motor se však snižuje je na určité úrovni. To má minimální vliv na myokardu, kostní dřeně, ledvin a dalších životně důležitých orgánů. Má silné Antishock a anti-emetické účinky. Při nitrožilním podání účinek léku projeví po 2-5 minut a dosahuje svého maxima po 15-30 min. V závislosti na dávce se rozšiřuje, v průměru 2-3 hodiny, ale někdy účinek času může být 68 hodin neurotrofní účinnost droperidol (podle společnosti „Grindeks“, Lotyšsko) 15-násobku účinek haloperidolu a 200 krát -. Chlorpromazin (chlorpromazin) , Droperidol, vykonávat mírný adrenoceptoru blokující účinek, snižuje krevní tlak. Během 3-5 minut (někdy až do 15 až 20 min), snížení krevního tlaku o 10-20 mm Hg, tepová frekvence se zvyšuje o 15-20%, snižují periferní a plicní vaskulární rezistence v pokles objemu krve snižuje spotřebu kyslíku 25%. Pozdější hemodynamické parametry stabilizovat. metabolity jsou vylučovány močí, a prochází gastrointestinálním traktem během dne.

svědectví: Široce používané v klinické praxi, zpravidla pouze v nemocnici:

- v anesteziologii jako neuroleptické činidlo v kombinaci s analgetiky během neyroleptanalgezii. Droga používá k sedaci, zejména labilních pacientů a u pacientů s hypertenzí, jakož i v průběhu operace a v pooperačním období;

- praxe na jednotce intenzivní péče pro ventilaci;

- v kritickém medicína pro prevenci a léčení neurogenní a traumatického šoku;

- během manipulace a provozu v případě potřeby udržovat kontakt s pacientem (stereotaktické provoz);

- jako prostředek nouze v léčbě těžké anginy pectoris, infarktu myokardu, plicní edém, při léčbě chronické bolesti, toxické pneumonie;

- pro úlevu hypertenzních krizí a léčbě hypertenze PA fáze;

- nástroje pro uklidnění onemocnění (diagnostické a terapeutické) manipulace jako sedativum sedativum před podvázáním popálenin se stehy malých úrazech, atd ...

dávkování: Lék je podáván intramuskulárně, intravenózně, subkutánně v individuální dávce. Kombinované použití droperidol a fentanylu v klasickém způsobu neyroleptanalgezii poskytuje následující fázování:

prenarcosis: 30-40 minut před chirurgickým zákrokem atropin intramuskulárně - 0,25 mg (0,25 ml), droperidol - 2,5-5 mg (12 ml), fentanylu - 0,05-0,1 mg (12 ml) ,

indukce: Jsou zavedeny po intravenózní připojení a kontrolní pacient počáteční hemodynamické parametry: droperidol - 15-25 mg fentanylu, - 0,3 až 0,7 mg (společně nebo po sobě jeden po druhém). Při podávání těchto léčiv se provádí se směsí dusného inhalace oxidu s kyslíkem prostřednictvím anesteziologického přístroje obličejové ochranné masky v poměru 2: 1 2,5: 1 nebo 3: 1. Po nástupu bezvědomí injekčně svalově relaxační a provádí endotracheální intubace.

udržuje neyroleptanalgezii: Umělé ventilace pokračovala směsi oxidu dusného a kyslíku v normoventilyatsii režimu nebo lehké hyperventilace. Svalová relaxace je dosaženo použitím jakékoliv svalové relaxans. Když příznaky neadekvátní analgezie (akcelerací, zvýšený krevní tlak) frakční fentanyl se podává v dávce 0,05-0,2 mg. Během neyroleptanalgezii podávána přibližně každých 30 minut a zastavila se podává po dobu 30 minut předtím, než je operace dokončena. Na konci operace se zastaví a přívod oxidu dusného. Droperidol opakovaně podávat podle potřeby svědectvím, například pro korekci hemodynamická.

Modifikovaná metoda neyroleptanalgeziiMísto směsi oxidu dusného a kyslíku se používá pro vypnutí vědomí barbiturát (thiopental nebo hexenal) - 2,5% roztok 15-20 ml, pak se vstřikuje do droperidol 7,5-10-1 snížena na 5 mg (36 ml) a dávka fentanyl dávka je také snížena. Neyroleptanalgezii léky mohou být použity jako součást kombinované anestezie v kombinaci s dalšími anestetiky: propanidid, ketalarom, halothan, a další.

V kombinaci s neyroleptanalgezii lokální (místní) anestézie droperidol podáván v dávce 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti intramuskulární injekcí nebo pomalou intravenózní injekcí. Pro zvýšení analgetický účinek současného použití malých dávek analgetik, jako je například fentanyl, v dávce 1,2 ml (0,05 - 0,1 mg).

Droperidol používá po operaci, v dávce 2,5-5 mg (12 ml), zabraňuje nevolnosti a zvracení, poskytuje dobrou sedaci. Pro léčení bolesti se podává ve spojení s analgetickými činidly, jako fentanylu v dávce 1,2 ml.

Když droperidol příprava pacientů k bolestivých lékařských diagnostických postupů podávány intramuskulárně v dávce 2,5-5 mg (12 ml) po dobu 30-45 minut před výkonem.

V praxi podle tohoto intenzivní přípravy péče v dávce 2,5-5 mg (12 ml) se používá v kombinaci s fentanylem intravenózně (1,2 ml) ve 20 ml isotonického roztoku chloridu sodného. Pro léčbu a léčbu hypertenzní krize droperidol v dávce 2,5-5 mg (1,2 ml) byl podáván intravenózně nebo intramuskulárně v kombinaci s jinými terapeutickými činidly (droperidol potencuje účinek proti křečím).

Opakované podání droperidol-li to nutné - po 0 min 45-9. Děti ve věku od 2 do 12 let droperidol určeny na 1,0-1,5 mg na 10 kg tělesné hmotnosti.

Vedlejším efektem: Při použití v terapeutických dávkách nežádoucí účinky nejsou přítomny. Velké dávky droperidolu u pacientů s labilní hemodynamickou a alkoholiků způsobit ortostatických reakce. Opakované použití léku může vyvolat extrapyramidové poruchy.

kontraindikace: Hypovolémie, parky neon onemocnění, chronický alkoholismus, drogová závislost, psychózy, nesnášenlivost léčiv.

Interakce s jinými léky: Potencuje účinek svalových relaxancií, analgetika, hypnotika, sedativa, svalová relaxancia.

release Form: 0,25% roztok v 5 ml ampulí.

skladovací podmínky: Na suchém a chladném místě při teplotě od 0 ° C do +5 ° C Seznamu B.

levomepromazin (Levomepromazin). Synonymum: Tisercinum (Tisercin).

farmakologické účinky: Je to neuroleptikum fenothiazin skupina s těžkým a rychle postupující sedativní účinek. Blokování centrální dopaminové D2 receptory, stejně jako receptory z jiných neurotransmiterů, jako je norepinefrin a aietilholina.

Zmírňuje neklid má antiemetický účinek, snižuje kosterních svalů tón, tělesná teplota, krevní tlak se stabilizuje. Zesiluje účinek analgetik a anestetik.

svědectví: Používá se v zubní praxi při léčbě onemocnění spojených s bolestí (neuralgie trojklanného nervu, neuritida lícního nervu), jakož i k zesílení účinku analgetik, látek pro anestezii. Používá se v akutní agitace různého původu, delirium tremens.

dávkování: Přiřazení v psychomotorické excitace intramuskulárně v 1-3 ml 2,5% ampouled roztoku, který se zředí v 3-5 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo v souvislosti s bolestivé injekce, 35 ml 0,5% roztoku novokain.

Podán lék hluboko do horního vnějšího kvadrantu hýždí. Při akutní psychózy alkoholickém podává pomalou intravenózní injekcí 23 ml 2,5% roztoku v 10-20 ml 40% roztoku glukózy. K sedaci za použití 1-2 ml 2,5% roztoku intramuskulárně. Pokud bolest trojklanného nervu lícního nervu a podávat perorálně v dávce 0,05-0,2 g na den.

Vedlejším efektem: Možné snížení systémového krevního tlaku, sucho v ústech, ospalost, tachykardie, porucha funkce jater. Při dlouhodobém používání extrapyramidových příznaků může dojít v psychiatrické praxi, stejně jako agranulocytóza.

kontraindikaceNení předepsán pro onemocnění jater a hematopoetického systému, kóma s intoxikací alkoholu, drog a hypnotik, jakož i v průběhu těhotenství. Relativní kontraindikací je přetrvávající hypotenze prodej u starších osob a dekompenzace kardiovaskulárního systému. Interakce s jinými lékyNe v kombinaci s inhibitory MAO zesilovat účinky tlumícími CNS.

release Form: 0,025 g dražé, ampule o objemu 1 ml 2,5% roztoku.

skladovací podmínky: V tmavém místě. Seznamu B.

Neyrometabolicheskie cerebroprotectors (nootropika)

piracetam (Pyracetam). Synonyma: Nootropil (Nootropil), Oykamid (Oikamid).

farmakologické účinky: Zvyšuje reakce oxidačně-redukčních a energetický metabolismus v mozkových buněk zvýšením obsahu ATP a snížení hypoxia jevy. Zlepšuje myšlenkové procesy, paměť, učení, zlepšuje duševní výkonnost.

svědectví: Slouží k opravě vedlejších účinků sedativa v rámci přípravy na stomatologické výkony u pacientů s astenické syndromem, starší lidé a děti.

dávkování: Přiřazení uvnitř 0,1 g a 0,4 g dětí dospělým v kombinaci s jakýmkoliv benzodiazepinu sedativa (phenazepam, diazepam, atd), 45-60 minut na zubní postupy.

Vedlejším efektem: Možné bolesti hlavy, nespavost, dyspepsie.

kontraindikace: Nedoporučuje se u pacientů s nedostatečností ledvin a v prvních 3 měsících těhotenství.

Interakce s jinými léky: V kombinaci s vazoaktivních látek, snižuje závažnost vedlejších účinků sedativa.

release FormDražé 0,2 g- kapslí obsahujících 400 mg piracetam, v balení po 60 sht- roztoku pro injekce v ampulích o objemu 5 ml v balení 10 jednotek (1 ml obsahuje 200 mg piracetamu).

skladovací podmínky: V suchém a tmavém místě. Seznamu B.

zubní Directory pro léčivé přípravky
Editoval ctěná vědecký pracovník, akademik, profesor YD Ignatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné