Vodivý metody analgezie čelistní

Video: Druhy anestezie ve stomatologii

1. Zadní lepší alveolar nervový blok. Tato metoda umožňuje zakázat impulsy bolesti chování podél horních distálních plicních sklípků větví. Ty jsou uspořádány v křídle-palatal fossa a zadním povrchu horní čelisti tuberosity. V vrchu horní čelisti má množství otvorů. Jsou 18-25 mm nad horní hranou plicních sklípků třetí molární. Prostřednictvím těchto nervových vláken vstupuje do vnitřního prostoru kosti, takže anestetikum řešení pro vstup v oblasti těchto otvorů nebo mírně nad nimi.

Špachtle nebo zrcadlo líce stažen směrem ven. Umístěním jehly zkosení ke kosti v úhlu 45 ° k hřebenu alveolární kosti, vyrábět defekt na temeni druhé stoličky sliznici, k odchýlení se z střeše úst vestibulu 0,5 cm dolů.

Obr. Zadního vynikající alveolární nervu blok:
1 - podočnicový foramen;
2 - umístěte zadní výstup alveolárních poboček;
3 - hrboly čelistní

Jehla se posouvá do hloubky 0,5 cm směrem nahoru, dozadu, směrem dovnitř. Stříkačka tak stažen směrem ven tak, aby jehla byla umístěna co nejblíže ke kosti. Pokud chybí velké stoličky, vedení je skuloalveolyarny hřeben. Punkční jehly vyrobeny za ním. Zmírnění bolesti se objevuje během 10 minut.

analgezie zóna: První, druhý, třetí stoličky, alveolární kosti a periostu pokrývat to sliznice v těchto zubů, sliznice a kostní tkáně hltanu posteroexternal stěny čelistní dutiny. Přední hranice může být až do poloviny koruny první stoličky na bukální straně.

Obr. Intraorální podočnicový anestezie

2. podočnicový anestezie. Ukazuje citlivost bolest v oblasti inervace koncových větví podočnicový nervu ( „nohy malého vrána“, přední a prostřední plicních větve). Depot anestetikum vytvořit v podočnicový foramenu, podočnicový málokdy zavedena do kanálu.

Pro stanovení lokalizace balistické foramen používat specifické anatomické orientační body. Palpaci spodního okraje orbity, drážka najít kost, která se nachází nejvíce 0,5 cm mediálně od jeho středu. Podočnicový foramen leží 0,5-0,75 cm pod referenčním bodu nebo bodů průsečíku dolního okraje očnice a svislou čárou středem horního druhého premoláru. Podočnicový anestezie může být provedena Extraorální a intraorální metody.

Extraorální metoda. Určete projekci podočnicový foramenu. Ukazováček levé ruky pevné tkáně této oblasti. Odstupuje z něj směrem dovnitř o 1 cm, aby se vpichu jehly do kosti. Umístění stříkačku v paralelních podočnicový ose kanálu, je jehla pokročilé nahoru, dozadu a směrem ven, vyznačující se tím, anestetikum podávané 0,5-1,5 ml. Pohybující se jehlu pečlivě, najít vchod do kanálu. To je dáno tím, charakteristické provalivaniem jehly nebo bolesti u pacienta. Zadání podočnicový kanál 7-10 mm, ještě podávány 0,5-1 ml anestetika roztoku. Anestezie se vyskytuje během 3-5 minut. Pokud anestézie se používá anestetika, jako je Ubistesin, Ultracain, pak vstupuje není potřeba kanál. Stačí vytvořit depo anestetik ve vstupním prostoru do podočnicový kanálu.

Orální metoda. Se odstraní špachtlí horní ret nahoru a dolů. Punkční jehly jak 0,5 cm přední do oblouku vestibulu ústní dutiny do mezery mezi centrálními a bočními řezáků, špičáků méně na úrovni prvního nebo druhého premoláru. V opačném případě anestezie zařízení se neliší od situace v metodě vneroto-vého.

analgezie zóna: řezáky, špičáky, premoláry, kosti alveolárního výběžku, sliznice facially v těchto zubů, sliznice a kostní přední posteroexternal, spodní a horní stěny čelistní dutiny, kůže podočnicový region, dolního víčka, nos křídla, kůži a mukózní plášť horního rtu.


Obr. Podočnicový anestézie: a - Extraorální metoda; b - ústní metoda	Obr. Plocha pod narkózou podočnicový anestezii

Někdy analgezie zóny klesá od středního řezáku ke středu prvního premoláru, alespoň - se zvýší na střed první stoličky.

3. Anestezie palatal velký otvor (palatinálním anestézie). V této metodě, velký vliv na patrové nervu, kterým se zavádí anestetikum pro velké palatinálních otvory. Je umístěn ve středu koruny třetích stoliček, v nepřítomnosti tom - 0,5 cm přední k hranici pevné látky a měkkého patra. Pro určení polohy velkého patrových otvorů by měl držet dvě vzájemně kolmé linky. Jeden ve středu koruny třetí stoličky z dásně ke středové linii horní čelisti. Druhý - přes střed první a kolmo k ní. Průsečík těchto řádků bude odpovídat projekci velkých palatinálních otvorů.

Obr. Palatal anestézie:
a - postavení stříkačky;
b - zóna anestezie

Pacientova hlava musí být zakloněnou, ústa dokořán. Punkční jehly výrobě 1 cm vpředu a mediálně od palatinálně projekční clony, t. E. odchýlení se od středového hřebene alveolární kosti. Jehla se posouvá směrem nahoru, směrem dozadu a ven. Nastříkne se 0,5 ml anestetika. Anestezie se vyskytuje během 3-5 minut.

analgezie zóna: sliznice tvrdého patra, alveolární kosti z poloviny třetí stoličky do psího korun s palatinální straně. Někdy úlevu od bolesti zóny se zvýší na středu postranního řezáku a předává na vestibulárním povrchu třetího mol. to často vztahuje i na úrovni druhého premoláru.

4. Anestezie pro pronikavé otvoru. Vliv na nasopalatine nervy, anestetikum podávána otvoru incizální umístěné mezi centrálními řezáky, 7-8 mm posterior na dásně (plocha pronikavým papily).

Orální metoda. Benchmark je pronikavý papilla. Pacientova hlava zakloněnou, ústa dokořán. Pronikavý papila mazání slizniční 1-2% roztok tetrakain. Produkují vpichu jehly od zdola nahoru v incizální papily, t. E. Další ventrálně od ústí pronikavým kanálu. Jehla je postoupil do kosti, se podává 0,3-0,5 ml anestetika. Někdy je možné jít do kanálu od 0,5-0,7 cm. V tomto případě je anestetický účinek je výraznější.

Intranasální způsob. Anestetikum se podává na obou stranách dělicí stěny ve spodní části nosu, dříve vodivý povrch aplikace anestezie nosní sliznice v oblasti. Tato metoda se používá v případě, že je možné provést intraorální.

analgezie zóna: sliznice a okostice alveolárního výběžku a patra v trojúhelníkovém území tvořeném středních špičáky, jeho vrchol směřuje k mediálnímu švu. Někdy je distribuován k hranicím prvního premoláru nebo zužující se do centrálních řezáků.


Obr. Anestezie pro pronikavé otevření: a - ústní metoda; b - Extraorální metoda	Obr. anestezie v řezné zóně anestezie

"Praktický návod na chirurgické stomatologii"
AV Vyazmitinov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné