Tísňová péče a anestezie: regionální bloky

Intraorbitální jednotka (injekce) mohou být použity pro zmírnění bolesti v polovině obličeje. Roztok lokálního anestetika podávaného podočnicový díry analgezie poskytuje nejen prostřední a přední horní alveolární nervy, ale i hlavní trup anesteziologického intraorbitální nervu innervating kůže horního rtu, dolního víčka, a nosu. Pro intraorální anestetikum při přístupu k palpaci nalezení podočnicový palpací díra ve spodní okrajové oblasti oběžné dráhy na svislici žák pacient dívá dopředu.

Po uvedení nahmatat prst do zatažené poloze tváře, jak je v periostu injekce, a punktirujut sliznici proti druhého dolního premoláru, vzdalující se od asi 0,5 cm od povrchu tvář. Jehla je směrován rovnoběžně s podélnou osou druhého premoláru k hloubky asi 2,5 cm. Nutné pro zajištění správného polohu jehly, aby se zabránilo vzniku na oběžnou dráhu. V případě nejistotou (v poloze vztah jehly) nebo špatný kontakt s pacientem by pozastavení postupu. Při správné umístění a provedení aspiraci podává přibližně 1-2 ml anestetika.

Je také možné, a Extraorální (perkutánní) přístup k podočnicový otevření. Pro nalezení podočnicový díry pomocí stejného orientiry- jehly průchodu přes kůži, podkožní tkáně a svalu horního břitu může být docela nápadný. Opatrnosti je třeba, aby se zabránilo zavedení lokálního anestetika do obličeje tepny nebo žíly. Když Extraorální způsob anestezie nepoužívají vasoconstrictors. Pokud jsou použity v případě významného blanšírování obličeji, okamžitě použít teplý obklad na tváři.

Blokáda zadní horní alveolar nerv poskytuje analgesie třetí, druhý a první stoličky z horní čelisti (kromě mediálního bukální kořeni prvního stoličku), jakož i ústní sliznice a dásní okolních zubů. Ukazováček umístěny na dáseň u druhých stoliček z horní čelisti se posouvá dozadu, až se zastaví v konkávní za skulovidnogo procesu. Pak vytáhl scheku- pokud je obtížný přístup, je pacient požádán, aby lehce zavřít ústa tak, že dolní čelist objevilo v popředí. Jehla je vložena do střední bod concavity určeného ukazováčku nahoru a dopředu, dovnitř a dozadu tak, aby se cítil jeho průchod v blízkosti vrchu horní čelistí. Po jehly k odsávání pracovat 1,5-2,0 cm a poté se podává 2,1 ml anestetického roztoku.

V některých případech je vhodné blokáda nižších alveolárních a lingvální nervy. Jeho implementace je poněkud složitější anesteziologické metody popsané výše. Blokáda nižší alveolar nerv poskytuje úlevu od bolesti všechny zuby na příslušné straně dolní čelisti, jakož i oblasti dolního rtu a tváře, bradu innervated nervu. Tato blokáda je vhodný zejména u pacientů s těžkým poraněním o zuby a alveolárních procesy, s bolestí po extrakci, pulpitis (bolesti zubů) a paradentózy.

Chcete-li provést metodu musí najít ukazováčku otvor pro stoličky, s konkávní definované větve dolní čelisti. Tkáň se potom zatáhne ve směru (směrem k tváři), vizualizovaného čelist pterygopalatina trojúhelník. Injekční stříkačka se koná paralelně s okluzní povrchu zubů a tipy to tak, že válec (injekční stříkačky), umístěný mezi prvním a druhým malé stoličky protější straně dolní čelisti.

Jehla je vložena ve výše treugolnik- kde se jeho posun prostřednictvím šlach a svalů, které pokrývají vnitřní povrch dolní čelisti, až do doby, kdy dosáhne zadní stěny dolní čelisti rýhou a zastaví. Potom se mírně zdvihne, produkující sání v této oblasti a jsou podávány 1-2 ml anestetika roztoku.

U dětí, je injekční stříkačka, když není nakloněna, je rovnoběžná s okluzních ploch zubov- válce injekční stříkačky musí být učiněn závěr o něco vyšší v důsledku nižšího uspořádání spodní čelist otvorů. Jazykové nervu může být blokována podáním několika kapkami roztoku anestetika během nerva- spolu s vytažení injekční stříkačky při odstraňování jehly způsobí úlevu od bolesti přední polovinu jazyku.

Komplikace zahrnovat postupy neúmyslnému podání anestetika v příušní žlázy, což má za následek lícního nervu je blokován. To způsobí, že dočasné ochrnutí obličeje, které ovlivňují kruhový sval oka, což má za následek uzavření víčka nemožné. Očí by měla dát obvaz, až je po anestezii (2-3 h), a ujistit k pacientovi.

Anestezie zařízení je stejný jako v případě blokády podočnicový nervu extraorální přístupu. Je nutné najít obočí oříznutí a vstoupit do anestetické řešení. V případě, že poškození skalpu, a čelo je někdy potřeba pro lokální infiltrací anestézie.

Chcete-li zablokovat jehly se používají alespoň 27 gauge. Použití tenčích jehel aspirační obtížné a může vést k neúmyslnému zavedení anestetika v krvi. Při provádění intraorální blokádu by nikdy vstoupit jehlu na celé své délce, aby se zabránilo jeho náhodnému poškození.

Kromě toho, když intraorální anestézie by neměla být vstřikovat do (nebo z) infikované oblasti. To je zvláště důležité, když je nižší alveolar nerv blokáda, při které je zavedení infekce může vést k vážným komplikacím, obtížně léčitelné náležitě lockjaw a řídí šíření infekce v nepřítomnosti přístupu. Proto před řezem a odvodnění lokální anestetikum by mělo být provedeno velmi povrchně.

J .. T. Amsterdam

Sdílet na sociálních sítích: