Plané neštovice

Video: Plané neštovice nebo plané neštovice

plané neštovice - virová onemocnění, charakterizované mírným obecného intoxikace, benigní samozřejmě, vezikulárního exantému, dlouhodobé přetrvávání viru v latentní infekce projevuje jako pásový opar, když je aktivována (obvykle po 60 let).

Etiologie a epidemiologie. Plané neštovice a pásový opar jsou způsobeny stejným virem varicella-zoster, který patří do rodiny herpesvirů (typ 3). Varicella odkazuje anthroponoses. Jediná nádrž infekce je člověk. Nemoc je vysoce nakažlivá. To je přenášen prostřednictvím vzdušných kapének. Infekce se může objevit na velkou vzdálenost (nést chodbami, od podlahy do podlahy, a tak dále. D.). Téměř všichni lidé (přes 90%), jsou citlivé vůči planým neštovicím, který je rozšířený po celém světě. Toto onemocnění se přenáší převážně v dětství. Přibližně polovina této nemoci ve věku od 5 do 9 let mezi vzácně vyskytuje u dětí 1-4 a 10-14 let. Asi 10% onemocnění se vyskytují u lidí, 15 let a starších. Pacienti s planým neštovicím se může stát zdrojem infekce po dobu 48 hodin předtím, než se objeví vyrážka a zachovat schopnost k sušení krusty. Je třeba vzít v úvahu možnost infekce dětí od pacientů s herpes zoster. Výskyt se zvyšuje během chladného počasí. Tam může být propuknutí v ústavech.

Patogeneze. Bránou infekce jsou sliznice horních cest dýchacích. Prohlásil změny v oblasti infekce brány není označen. Původcem plané neštovice je obsažen v obsahu lahviček. Po poklesu akutních projevech primární infekce, virus zůstává v těle po dlouhou dobu v latentní infekce. Předpokládá se, že virus se hromadí v ganglií dorsálních kořenů a míchy, kde zůstává v latentním stavu. Když je aktivován, infekce (herpes zoster), proces může zachytit nejen kůži, ale i na centrální nervový systém a vnitřních orgánů. Aktivace probíhá s oslabením imunitního systému. Po primární infekci, existuje silný (nesterilní) imunity, byla pozorována opakující se onemocnění.

Symptomy a průtok. Inkubační doba trvá 10 až 21 dní (obvykle 14-17 dnů). Basic (prodromální) období je krátké a nemá klinické příznaky, trvá obvykle asi jeden den (minimálně 2 dny). To se projevuje v podobě mírného slabost, malátnost, zhoršení chuti k jídlu, teploty low-grade. Obvykle se tyto příznaky bez povšimnutí, a zdá se, že nemoc začíná okamžitě s nástupem vyrážky. srážení období je nejcharakterističtější projev varicella. První prvky vyrážky se mohou objevit kdekoli na kůži: břicha, boků, ramen, hrudníku a na obličeji a hlavě. Na rozdíl od pravých neštovic, postižený později na trup a končetiny, a vyrážky jsou méně výrazné. vyrážka prvky objevují u pacientů s planými neštovicemi jako jednotlivé šoky v intervalu 24-48 hodin. Objevují se nové prvky, mezi starými a celkového počtu z nich se zvyšuje. Trhavé vyrážka vysvětluje polymorfismus exantém.

Jednotlivé prvky jsou provedeny následující dynamiku. Zpočátku je skvrna kruhového nebo oválného tvaru, o průměru 5 až 10 mm, a pak se často ve středu na místě je papule, který se změní na vezikuly naplněné jasným obsahem. Vytvořené bublinky mají různé tvary (kruhový, ve tvaru kopule, podlouhlé). velikost bublinek z špendlíkové hlavičky 8-10 mm v průměru. Bubbles dost měkké na dotek. V průběhu příštích 1-2 dnech. váček přechází do kroku sušení. Někdy obsah váčku vysychá a tvoří povrchovou krustu, která rychle zmizí. V ostatních případech obsah váčku zakalí, je pustula vzniká, je vytvořena a postupně zmenšuje světle hnědou kůrku. Poslední v 6-8-tého dne zmizí beze jizvu. Prvky vyrážky není vždy dělá celý cyklus vývoje. To je obvykle slaven na posledním stisknutí vyrážky (častěji 3-4 šoku). To je důvod, proč interval mezi první a poslední erupce je zpravidla ve výši 8 dní. Celkový počet prvků onemocnění u jednotlivých pacientů značně liší, obvykle se pohybuje v rozmezí od 20 do 70 prvků. Někteří autoři poznamenávají minimálně 10 členů a maximálně 800 prvků vyrážky.

Charakteristickým projevem Plané neštovice vyrážka je vývoj prvků, a to nejen na kůži, ale také na sliznicích (enantém). Zdá se, že ve stejném časovém rámci jako vyrážka, ale je pozorována pouze u části pacientů (20-30%). Enantém umístěn na tvrdém patře, na sliznicích lících, dásní, jazyka, na zadní straně krku. Planým neštovicím váčků podobají opary nebo afty. Nicméně, bubliny rychle poškozeny a tvoří malé povrchové vředy (erozí).

Plané neštovice. Enantém slizniční měkké patro

Video: Wind ospa.avi

Projevy intoxikace v době vyrážky jsou mírné. Mírné zvýšení teploty (někdy přechodné horečky shodují s výskytem nových lézí). Onemocnění se může objevit při normální teplotě. Při těžší vzácné formy teplota se může pohybovat v rozsahu do 39 ° C a výše. Teplota je obvykle 3-6 dny.

Plané neštovice je považován za benigní onemocnění, ale v některých případech se může vyvinout komplikace (přibližně 5% pacientů), někdy velmi těžké. Často zjistil různé komplikace kůže (hnisání, abscesy a dokonce gangrénou hemoragické formy onemocnění). Výsledkem je, že vrstvy sekundární infekce se může vyvinout sepse. Jiné komplikace zahrnují encefalitidu, myokarditida, zápal plic, keratitida, zánět ledvin, artritida, hepatitida, ale oni jsou zřídka.

Diagnóza a diferenciální diagnostiku. Rozpoznání plané neštovice v současné době, je velmi zjednodušeno tím, že není třeba rozlišovat neštovice onemocnění, je již dlouho bylo odstraněno. Specifické laboratorní metody (viz. Herpetické infekce) středisko není obvykle nutné.

léčba. Kauzální léčba je indikována v závažné, výskyt komplikací a také v léčbě planým neštovicím u jedinců se sníženou imunitou (hematologických pacientů infikovaných HIV a další.). Přiřazení acyklovir intravenózně 10 mg / kg každých 8 hodin, nebo v 0,8 g 5-krát denně po dobu 7-10 dnů. V akutní fázi, pacienti musí dodržovat klid na lůžku, měli byste sledovat čistotu ložního prádla, čisté ruce, nehty by měly být krátké oholený. Váčky pro lepší sušení mazání 5-10% vodný roztok manganistanu draselného nebo 1% alkoholického roztoku brilantní zeleně a. Vrstvení sekundární bakteriální infekce, použití antibiotik.

výhled. Ve většině případů je prognóza příznivá. Při výskytu závažných komplikací a planým neštovicím u jedinců se sníženou imunitou ostře vážné prognózou.

Prevence a opatření v krbu. Pacienti jsou izolovány doma až 5. den od objevení posledního čerstvé jizvy prvek není obvykle hospitalizován. Děti ve věku do 7 let, byli v kontaktu s nemocným plané neštovice a ne lidí, kteří mají tuto infekci, odpojení do 21 dnů po expozici. Těhotné ženy, varicella nemocný po dobu 5 dnů před nebo 48 hodin po porodu, podává specifický imunoglobulin. Vytvořil živý oslabený virus planých neštovic.

"Onemocnění, poranění a nádor maxilofaciální"
ed. AK Iordanishvili

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné