Prevence zvláště nebezpečných nákaz: přírodní neštovice, opičí

Video: Problém eliminaci infekcí

neštovice je přirozený

Pravé neštovice jsou přírodní - virové anthroponotic zvláště nebezpečné infekce, charakterizované intoxikace, horečka a vezikulární-papulózní-pustulární vyrážky na kůži a sliznice. Vymýcena globálně společné úsilí zdravotnických služeb pod záštitou WHO v roce 1977, v roce 1980, WHO oficiálně prohlášen za vymýcení neštovic na světě.

etiologie

Patogen - RNA obsahující Orthopoxvirus rod Orthopoxvirus varioly Chordopoxviridae podčeleď rodiny Poxviridae. Je vysoce odolný proti nepříznivým faktory životního prostředí, a to zejména: suchost v sušených neštovic krusty skladovaných při pokojové teplotě až do 1 roku v nosohltanu hlenu a sputa - až 3 měsíce.

Inkubační doba je 9-14, zřídka až 22 dnů.

Zdrojem infekce - nemocný člověk. Po většinu doby inkubace, nepředstavuje epidemiologické riziko, bez ohledu na přítomnost viru v krvi. Izolace viru v malém počtu startů na konci inkubační doby, v tomto okamžiku představuje nebezpečí pro bezprostředním okolí.

Epidemiologické riziko se zvyšuje dramaticky pacientů s výskytem vyrážky, a to zejména na kůži na rukou, sliznice v krku, průdušnice, průdušek a průdušinek. Virus je vylučován v hlenu a slin kapek z nosu, krku a hnisem a krusty neštovice. infekčnost období trvá v průměru 40 dní. Viru v rekonvalescenci vzácné a nemá epidemiologickou význam.

Když subklinické formy, které se vyvíjejí v naroubované částečně ztratila svou imunitu, stejně jako u dětí během prvních týdnů života, přijali matek imunita je masivnost vylučování viru je podstatně menší.

Převodový mechanismus

Hnací převodový mechanismus - ve vzduchu, polétavý prach působí jako kontakt přenosu domácnosti. Izolace viru začíná s výskytem vyrážky na sliznice dýchacích cest: kapička sprej se virus dostane do vzduchu, infikovat lidi, kteří jsou ve stejné místnosti (pokoje). Při vysoušení kapénky fáze a tvorbě "jadérka" virus může šířit prostřednictvím různých místnostech s prouděním vzdušných proudů.

preventivní opatření

Očkování - strategický směr v oblasti prevence neštovic - rozhodl o osudu infekce. Poslední případ neštovic na světě byla zaznamenána v Somálsku (1977).

Živá lyofilizovaná vakcína je podáván dermálně. Mějte na paměti, že zavedení vakcíny pro dospělé, kteří ztratili své imunity by měla být místní, jinak zvýšení počtu silný, a možná postvakcinační reakce. Imunita po očkování se udržuje po dobu 5 let. V naší zemi, solidní rutinní očkování stanovená primární imunizaci dětí ve třetím roce života, a dvě posilovací 8 a 16 let.

Ve věku 16 až provádět selektivní imunizace 1 krát za 5 let, vojenské, osoby cestující do zemí, kde se tato nemoc stále zaregistrovány, zaměstnanci mezinárodní dopravy, hotelů a dárců (pro neštovic imunoglobulinu). Od roku 1980 (dále jen vojenské od roku 1981), očkování není praktikována v zemi.

V souvislosti s ukončením očkování ve světě světové populace ve skutečnosti ztratila imunitu proti neštovicím. Eliminace neštovic - největší úspěch lidstva, ale neměli bychom zapomenout na to ze dvou důvodů: za prvé, vzhledem k možnosti využití patogenu jako bakteriologické zbraně (je-li virus uložen někde jinde než 2 laboratoře v Rusku a ve Spojených státech, definice Světové zdravotnické organizace) , Za druhé, vzhledem k riziku dalšího přizpůsobení opičí virus do lidského těla a penetrací změněném viru do lidské populace.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem zdravotnické služby v celé řadě zemí, včetně naší země, diskutovat o obnovení očkování rizikových kontingentů, které zahrnují pracovníky ve zdravotnictví.

Kontrolní opatření, prováděná před vymýcení neštovic na celém světě, patří povinné hospitalizaci pacientů, izolace jednotlivců komunikovat s pacienty, nouzového očkování obyvatel v místním území. Zdravotnický personál pracující ve speciálních ochranných oblecích.
Diagnóza neštovic upravit pomocí metody fluorescenční mikroskopie, virologie, elektronové mikroskopie a sérologické studie, metodou PCR.

opičí

Opičí - virová zoonotic přirozené ohnisko nemoci s klinickými příznaky připomínající neštovice, ale o něco jednodušší s intoxikací, horečkou s oteklé lymfatické uzliny, vyrážka papulózní-vezikulární-pustulární přírody na kůži a sliznice.

etiologie

Patogen - RNA virus čeledi Poxviridae podčeleď obratlovců poxviry Chordopoxviridae druh Orthopoxvirus. Antigenní strukturu podobnou neštovice.

Inkubační doba - od 7 do 19, v průměru 12 dní.

Zdrojem infekce - zvířat žijících v západní a střední Afriky. První lidské infekce (1970), byly spojeny s infekcí opic, dále zjištěno, že hlavním zdrojem infekce jsou hlodavci, zejména stromů veverky. Možnost infekce z člověka na člověka, je omezený. V případě lidského infekci dříve uvedeno ne více než 1-2 generací v posledních letech vzhledem k postupnému přizpůsobení patogenu na člověka a nedostatku imunity vůči neštovice (očkování chrání proti opičí 70-85% očkovaných) je pozorován až do 5-7 generace. Ve Spojených státech v roce 2003 odhalila případů infekce z exotických drobných hlodavců dovezené z Ghany, jakož i místních prérijních psů a lidských pacientů. Pacient Epidemiologické riziko přetrvává až do eliminace neštovic krusty.

Převodový mechanismus - je-li nákaza zvířat je ve vzduchu a polétavý prach. Je zde možnost infekce kontaktem s stripováním a zvířecí kůže. Infekce člověka dochází zřejmě Bezkontaktní domácnost, polétavého prachu a ve vzduchu kapičky (patogenů nalezeným v orální-faryngální a vypouštění puchýřky na kůži). Tam byly případy nozokomiální infekce.

preventivní opatření

Očkování proti neštovicím a vysoké odolnosti proti opičí. Zánik očkování proti neštovicím v souvislosti s likvidací jeho globálním měřítku vedlo k téměř úplnému vymizení imunologické ochrany světové populace a rostoucí počet případů opičí u lidí. Nemoc je jednodušší, ale úmrtnost dosahuje 10-11%, a to zejména u dětí.

Kontrolní opatření zahrnují veterinarnosanitarnye opatření (zničení infikovaných zvířat) a zdravotní zásahy. Pacient má být hospitalizován. Zatímco péče o ně zdravotníci doporučují nosit masku, pracovní rukavice. Při vypuknutí opičích v populaci s dovozem infekce je vhodné očkovat zdravotničtí pracovníci neštovice vakcínu daném území a osoby, kteří měli blízký kontakt s nemocnou osobou a nakažených zvířat.

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné