Tísňová péče v návalu fibrilace síní a flutter síní

Vyskytuje se v ischemické choroby srdeční, myokarditidy, chlopenní onemocnění, hypertyreóza, chronické plicní srdce.

Náhlý výskyt pocitu srdce a narušení srdce. Rušit nepříjemným stálé bolesti v srdci, slabost. Puls časté, fibrilace síní a flutter nepravidelný tvar - arytmické, se správnou formu třepetání - rytmický poněkud utlumené náplň. Když je fibrilace síní určena deficitu pulsů. Jsou typické změny na EKG.

Pomoc při mimořádných událostech je poskytována při akutním srdečním selhání, hypotenze, recidivující angíny. V ostatních případech - sedaci.

Rest.

Rest. Vdechování zvlhčeného kyslíku. Uvnitř Tabulka 1. fenazepama.

Pomalou intravenózní injekcí 0,5-1,0 ml 0,06% roztoku Korglikon nebo 0,3-0,5 ml roztoku 0,05% roztoku strophanthin v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 10 ml 5% roztoku glukózy. Současně intravenózně 400 ml 5% roztoku glukózy s 4,6 U inzulínu do 6,4 g chloridu draselného ve 100-200 ml vody. Při přetrvávající tachykardie - intravenózně 2 ml 0,25% roztoku propranololu (kontraindikováno u arteriální hypotenze). Při absenci účinku - intravenózní zlomkové intervalu 5-10 min 2,5 ml roztoku 10% prokainamid na 10 ml současné podávání 0,3-0,5 ml 1% roztoku mezatona a pod kontrolou BP a EKG.

Po obnovení sinusového rytmu nebo ventrikulární frekvence rychlosti zpomalení dosaženo, stabilizaci krevního tlaku, odstranění bolesti a otoku plicní edém evakuaci nemocnice (OMedB) sanitního, ležící na nosítkách, doprovázený lékařem.

Intravenózní infuze 400 ml 5% roztoku glukózy s 10 jednotek inzulínu a 40 ml panangina nebo 2 g chloridu draselného ve formě 4% roztoku na injekci. Na tomto pozadí intravenózně po dobu 2-6 min ,5-1 ml 0,25% roztoku verapamil (finoptin). Pokud žádný účinek po 15-20 min i.v. 10 ml 10% roztoku novokainamida a pod kontrolou krevního tlaku. Pokud hypotenze nebo absence účinku lékové terapie - kardioverzi, flutteru síní - jícnovou stimulaci.

Nechayev EA

pro nouzové informace v akutních onemocnění, úrazů a otrav. část I

Sdílet na sociálních sítích: