Nosogenic, somatogenní, endoformnye deprese. dysthymii

Klinické charakteristiky deprese u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním

Mezi provokovat somatopathy izolované nozogenii afektivní poruchy (depresivní reakce, dysthymie) a somatogenní endoformnye depressii- endogenní depresivní fáze vznikající v projevu nebo exacerbace maniodepresivní psychózy způsobené kardiovaskulární choroby, schizofrenie.

nosogenic deprese

Nosogenic deprese často projevují po infarktu myokardu nebo chirurgickém zákroku, jakož i vyjádřené příznaky srdečního selhání. Intenzita afektivních poruch opravuje se závažností somatického stavu.

Klinický obraz je určen nozogenii hypochondrickým příznaky deprese: depresivní, pesimistické vnímání nemoci, přehnané své posouzení důsledků, strach z opakovaných útoků anginy pectoris, strachem ze smrti nebo hrozící postižení. Chování pacientů hodnoceny jako zvýšené sebepozorování a záznam sebemenší změny v blahobytu, v kombinaci s prezentací masy stížností, často nemají dostatek fyzické opodstatnění. Významným rozhodnutím mezi jinými složkami depresivních poruch je konverze ( „knedlík v krku“ a třes, necitlivost, „rukavice“ a „ponožky“ ve formě končetin) a astenie (nadměrná únava, snížená aktivita, stížnosti slabost) symptom.

Regrese nozogeny prohlubní nastala v období rekonvalescence (dochází k minimalizaci nebezpečí smrti, navrácení pohybové aktivity, snížení hladiny úzkosti).

dysthymii

Depresivní reakce při nepříznivém vývoji somatických onemocnění a zapojení dalších faktorů, jako je například změna v provozu či rodinné situaci, přechodné postižení (velký význam a ústavních funkcí) může trvat delší dobu (více než 2 roky) pro mluvení ve formě dystymií. V tomto případě je pacient uložen (a pravidelné občerstvení) vzpomínky na zjevných příznaků koronárního katastrofy (bolest, pocit, krátký dech, strach ze smrti, se situace na jednotce intenzivní péče). Mezi hlavní příznaky: přetrvávající depresivní nálady, slabost, pesimismus s dominantním výhledem na marnosti svého postavení, je nemožné obnovit zdraví, nutnost celoživotního kontroly drog.

somatogenní deprese

Somatogenní deprese přímo souvisí s vaskulární patologie, jeho nepříznivému průběhu, srdeční selhání, arytmie. Deprese po operaci bypassu koronární arterie s mimotělním oběhu, společně s výše uvedenými faktory, také v důsledku porušení funkce mozku v důsledku významného hypoxie.

Intenzita afektivních poruch (úzkost-dystrofické ovlivnit, apatii, tearfulness) koreluje se závažností fyzikálního stavu v somatogenní deprese. Mezi další psychopatologických rysů hrát důležitou roli astenická příznakem celkovou slabostí, nesnášenlivosti cvičení a těžké denní spavosti s příznaky předčasného nespavosti. Další složkou somatogenní - kognitivní poruchy: ztráta paměti na události z minulosti, jsou omezeny na pochopení toho, co se děje kolem, zapamatování nových informací, poruchy soustředění.

Endoformnye deprese

Endoformnye depresi o klinických důvodů (smutek, úzkost, pocit viny, spánku a chuti k jídlu) je ve srovnání se vzorem kruhového melancholie. Závažnost afektivní poruchy jsou obvykle předmětem cirkadiánních rytmů. Peak špatný zdravotní stav je zapsána v dopoledních hodinách, večer může být výrazné oslabení příznaků.

V rámci kardiologického oddělení těžké deprese doprovázené perzistentních myšlenkami hříšnosti, sebevražedné myšlenky s automatickým agresivní chování, příznaky agitace nebo depresivní strnulosti, zřídka diagnostikována. Nejčastěji pozorované lehké deprese, mírné deprese. Spolu s výskytem deprese, nízké sebevědomí, apatie vykazují známky ideomotor brzdění dosahují někdy významný (s maximem v ranních hodinách) závažnost. V jiných případech pozorovány gipotimii kombinaci s úzkostí (úzkosti po neomezenou dobu, někdy fyzicky vnímána jako vnitřní stres, strach z neočekávaných událostí, obava hrozící katastrof). Deprese, projevující se u starších osob, v sérii příznaku úzkosti hlavní roli, zpravidla se odstraní úzkost (zpochybnil včasnost a zdůvodnění již spáchaných skutků, správnost jejich činnosti v současnosti), získává charakter obsedantní myšlenky. Ve vážnějších případech, úzkost může dosáhnout stupně agitace, to může být doprovázeno sténání, sténání a nářky a prodloužené míchání.

Nozologických kvalifikace endoformnyh prohlubně na současném stavu poznání je nejednoznačné a představuje řadu problémů. Studie provedené na klinice mezních stavů a psychosomatických poruch SI Mental Health Research Centre of RAMS (Smulevich AB et al.), Prokázat možnost provokace somatogenetic endoformnyh depresivních fází. Navzdory podobnosti příznaků endoformnyh a kruhových prohlubní, mohou být identifikovány rozlišování funkce. Endoformnaya deprese jen afektivní epizoda nejprve projevuje v souvislosti s rozvojem fyzické nemoci (v historii neexistuje žádný důkaz o odložených posledních depresivních fází nebo perzistentní afektivní poruchy, jako je dystymií nebo chronické hyperthymia). Když endogenní nemoc nejčastěji se jedná o velkou depresivní poruchou. Ústavní patoharakterologicheskie endoformnyh příznaky deprese (excentrické osobnosti, psychopatie hysterická a schizoidní rozsah) se značně liší od premorbid pacientů trpících depresemi kruhový (psychopatie afektivní kruga- cycloid hyperthymia ústavní deprese).

Smulevich AB, Sirkin AL

Psychologické a psychiatrické aspekty kardiovaskulárních chorob

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné