Maskované deprese

Video: Maskovaný deprese. video PersonPsy

Deprese zaznamenán v síti primární péče, ne vždy mají výše uvedené charakteristiky (syndromic tvarovaná, vyplněný formulář). Ovládal vymazány forma - základní (charakteristika deprese) příznaky: deprese, smutek, pocit viny myšlenky vyjádřené slabě. V tomto stále s diagnózou duševní porucha jiných rejstříků, maskování afektivní symptom.

Všeobecné nemocnice prostředí největší význam mají somatické maska deprese. Soubor epidemiologické studie prováděné důstojníky studium hraniční duševní patologie a psychosomatických poruch SI Mental Health Research Centre of RAMS, příznaky deprese, pacienti téměř dvě třetiny (69,9%) zamaksirovany hypochondrickým symptomy nebo Somatizace. V tomto případě, afektivní symptomy jsou méně výrazné organonevroticheskih (syndromy vegetativní dystonie, Da Costa, hyperventilace, dráždivého tračníku, cardioneurosis). Rezerva má také agripnichesky (přerušovaný spánek s nepříjemnými sny, časné probouzení se namáhavé vyžadující silnou vůli bolestivým růstem) a anorektické (ranní nevolnost, zácpa, nechutenství a nechuť k jídlu, konjugátu s hubnutí). Nicméně, tam a zpět možnosti: klinický obraz dominuje hypersomnií nebo zvýšená chuť k jídlu a přibývání na váze.

Přetrvávající algia - jeden z nejvíce obyčejný v obecné praxe „masky“ deprese. Byly zaznamenány u 50% pacientů somatising prohlubní (Petrova NN Vanchakova NP, 1996). Symptom maskované deprese - chronická bolest - je lokalizován v kterékoliv části těla. V kardiologii často pozorovány cardialgia - svírání nebo pulzující bolesti nebo mírné až střední intenzity v apikální nebo prekordiální trvající až několik hodin. Tyto bolesti doprovázené pocitem „propíchnutí“ na stejném místě, stejně jako pálení v prekordiální nebo parasternálně regionu, doprovázené Hyperalgézie mezižeberních intervalech.

Diagnóza maskované deprese je spojena se značnými obtížemi uznání afektivních poruch. Složitost detekčních psychopatologických poruch zvýšených jinou okolnost: klinický obraz deprese zahrnuje množství somatovegetatinnyh příznaky charakteristické jak afektivní a somatickou bolest (únava, poruchy spánku, tachykardie a bradykardie, zvýšení krevního tlaku, dušnost, algii). Diagnóza maskované deprese v první řadě na základě zřízení jednotlivce, ale nejvýznamnější příznaky deprese, jako je smutek a cirkadiánního rytmu, představy o sobě, sebevražedné myšlenky, střídavý, nebo naopak, prodloužené chronickým průběhem. Tyto příznaky mohou být viděny jako nejdůležitějších diagnostických kritérií.

Obecně platí, že vysílají řadu funkcí, které přispívají k diferenciální diagnostice maskované deprese:

Vágní, nedefinované, různé stížnosti nezapadají do obrázkem CVD a zároveň jsou příliš emocionální a fantazijní charakter. Například pacient uvádí, že s malým zvýšením krevního tlaku, snímá rozpálený barevných desek. Nebo v případě různých bolestí v srdci pacienta, se domnívá, že některé údajné zvíře kouše jeho srdce, trhání kousků, a tak dále.
Pacienti si stěžují na bušení srdce, poruchy rytmu, dušnost a jiných srdečních příznaků. Nicméně, neregistrují objektivní důkazy o kardiovaskulárním onemocněním v průzkumech. V době stížností, byly pozorovány srdeční změny, včetně krevního tlaku a srdeční frekvence. Při provádění (v těch chvílích) instrumentální studie neregistrují žádné odchylky od normy.
Sledování těchto pacientů, opravit řadu stížností a dlouhou historii nemoci, v kombinaci s téměř úplné absenci jakýchkoliv patologických změn v kardiovaskulárním systému. Pokud dojde ke změnám, které jsou obvykle mírné: nemohou vysvětlit stížnosti, které musí splňovat pacienti.

Video: Deprese

Vždy však být vědomi možných kombinací deprese a somatických srdeční patologie.

Bohužel, tam jsou lékaři, kteří nepracují v psychiatrických léčebnách, některých rozšířených mylných představ o významu deprese a léčbě pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.

Deprese je obvykle není vážný problém a nevyžaduje zvláštní zacházení.
Depresivní symptomy vymizí úspěšné léčbě základního onemocnění, a proto by neměla být předepsána psychofarmaka.
Léčba deprese je neúčinný.

Video: Masáže, bolesti hlavy, deprese, hypertenze, atd.

V současné době větší pozornost je věnována psychologické a psychiatrické charakteristiky pacientů s určitým specifickým CVD. Patří k nim zejména u pacientů s chronickým srdečním selháním, prolaps mitrální chlopně, a některých dalších chorob. Je třeba poznamenat, že tam byly také zcela nové problémy, jako je vznik strachu a úzkosti u pacientů s implantabilní kardioverter-defibrilátory, kteří prodělali jednu nebo více elektrickým proudem.

Smulevich AB, Sirkin AL

Psychologické a psychiatrické aspekty kardiovaskulárních chorob

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné