Diagnostika nádorů hrudní dutiny

Video: cysta prsu a rakoviny prsu. Příčiny, příznaky a léčbu rakoviny prsu cysty

Nádory dutiny hrudní a břišní u dětí jsou mnohem méně časté než u dospělých. Podle a Roschlau Wildner (op. MV Volkov a KA Mookachevoy u dětí všech nádorů v hrudní dutině byl lokalizován 2,3% místo 8% u dospělých, a v dutině břišní 3,5% .vmesto 32 7% dospělých (obr. 171).

Obr. 171. Lokalizace a četnost nádorů u dětí (data a Roschlau Wildner).
I - hematopoetický a lymfatické tkáně;
II - centrální nervový systém-III - kosti a pojivové tkan- IV - pochki- V - leather- VI - oko;
VII - pohlavní orgán VIII - břišních orgánů polosti- IX - endokrinních orgánů a sympatický nervový systém-X - ústní dutiny, hrtanu, nosních dutin nosa- XI - hrudních orgánů kletki XII - další orgány.

Podle dětské chirurgie kliniky Riga Medical Institute po dobu 10 let (1956-1965), od 26 807 chirurgických pacientů s nádory bylo 5,76%, včetně maligních novotvarů 0,7%.

Lokalizace nádorů může být měřena následující data (nejsou součástí oční nádory, a centrální nervový systém):
hrudník - 5% pacientů
trávicího traktu - 19% z urogenitálního ústrojí - 35%
měkké tkáně - 31%
Kosti - 10%.

Nádory hrudních orgánů

Nádory plic u dětí jsou vzácné. Známé ojedinělých případech hamartomy, LMS, vřetenovité sarkom, miosarkom, fibrosarkom, průduškové adenomu a karcinomu plic.

Relativně časté plicních metastáz s Wilmsova nádoru, neuroblastom, osteogenní sarkom n (obr. 172).

Obr. 172. Metastazující osteosarkom humeru v plicích, chlapec 4 roky.

Benigní nádory jsou lokalizovány na periferii plic, zjištěné mimochodem na rentgenovém vyšetření při jiné příležitosti. Endobronchiální tumor poskytnout obraz o vývoji atelektázy bronhov- rovnost v těchto případech pomáhá objasnit diagnózu bronchoskopie.

Příznaky benigní nádory objevují jak rostou, závisí na jejich umístění a stupni komprese plic. V maligních nádorů, primární a metastáz v plicích a klinické příznaky jsou určeny vlastnostmi a bobtnat krok, průběh a velikost. Brzy se stávají ohrožující, způsobuje dýchací potíže.

Diagnóza je založena na anamnéze, klinický průběh a výsledky rentgenového vyšetření. Diferenciace se provádí histologické vyšetření (při provozu).

Většina z hrudní dutiny nádorů u dětí jsou umístěny v mezihrudí. Také pravda, nádory dojít cysty a zánětlivých procesů (tabulka. 26).

Tabulka 26. Typy a frekvence dizontogenetpcheskph mediastinální nádory u dětí (podle E. A. Štěpánov)

Jedním z hlavních příznaků je třeba považovat za tlaku na okolních orgánů a jejich posunutí. Poruchy nezhoubných nádorů obvykle dochází, když se dostanou pěst velikosti dítěte, zhoubné nádory už našel jejich celkový dopad na těle dítěte.

Tlak na horní duté žíly způsobuje městnání v žilách hrudníku, krku a horních končetin - tzv symptomů horní duté žíly. To je zvláště výrazné v nádorech v přední horní části mezihrudí: krk stává nafouklý, obličej zčervená. Tam byly jiné tlakové příznaky: kašel reflex, dušnost, sípání a dušnost.

Nádory zadního mediastina vyvíjet tlak na sousední nervové kmeny. Účinky na sympatického kmene v doprovodu Horner syndrom (mióza, ptóza, enophthalmus), anizokorií, zvýšené slinění. Tlak na bloudivého nervu způsobuje bradykardii, zácpu, střevní obrna. Důsledkem tlaku na bráničního nervu jsou škytavka a vysoká poloha membrány. V některých případech, je dopad na zvratného nervu, vyjádřený v změny fonace (chrapot).

Když X-ray benigní nádory mohou také oddělený útvar, více kulovitý tvar, přičemž hustota stínu, někdy s vápenatých usazenin. V zhoubných nádorů stín heterogenní, nezřetelné hranice. Diagnóza specifikovaný počet dalších metod rentgenologiechskih: supereksponiroyavannoy radiografie, kontrastní studie jícnu, pnevmomediastinografiey, umělé pneumotoraxu, bronchography, angiografie, kymograph, tomografie (KA Moskacheva, E a A. Štěpánov).

Mezi hematologických diagnostické studie zahrnují testy eternalnaya studie punktspya kostní dřeně srovnání měření krevního tlaku, elektrokardiogram a spirography. Na základě klinických a radiologických nálezů je obtížné určit specifičnost nádoru, ale některé vysvětlení v tomto ohledu může lokalizaci nádoru (Obr. 173).

Obr. 173. Schéma lokalizace mediastina nádorů u dětí (od EA Stepanova). a - b nádorové neurogenní - bronchogenní nádoru v - duplikatsionnye kpsty- g - hemangiomy, limfagiomy (vaskulárního) - d - e - teratodermoidy- coelomic cysty perikarda- w - y timomy- - lymfosarkom.

Hematologické studie ukazují, nebo vyloučit systémové onemocnění. Test ozařování X-ray může poskytnout určité vodítko pro diagnózu, ale to není lhostejná k dítěti, vyhodnocení jeho účinnosti bude nějakou dobu trvat. V případě pochybností by měla být dána přednost zkušební torakotomie, který je na svědectví může dokončit radikální zásah.

A.P.Biezin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné