Neuroblastom: symptomy, stupeň, léčba, příčiny, příznaky

Nejvyšší výskyt nemoci ve věku 1-3 let mezi nimi.

Symptomy a priznakin neuroblastomu

Neuroblastom tkáň pochází ze sympatického nervového systému.

• V 60% případů neuroblastomu lokalizované v nadledvin nebo do jiné části břišní dutiny a se projevují bolestí, nadýmání a celkovou slabostí.
• V 15% případů neuroblastomu lokalizované v hrudní dutině, kašel projevuje Hornerova syndromu a mohou být náhodně identifikovány na hrudníku radiografie.
• Metastatické nádory kosti nebo kostní dřeně, projevující se bolest v postižené končetiny, kloubů nebo bolesti zad, která je často nesprávně spojená s artritidou nebo koxartrózy. Možná, že vývoj pancytopenie kvůli selhání kostní dřeně.

výzkum: Abdominální ultrazvuk, CT, nebo MPT hrudníku a břicha, MRI páteře, katecholaminy v moči, analýzu krve, včetně stanovení aktivity LDH a neuron-specifické enolázy v séru (NSE), pokud je to nutné - pomocí scintigrafie ⁹⁹tc nebo ¹²³I-MIBG.

Příčiny neuroblastomu

Patologie: neuroblastom na morfologické obrázku může odpovídat rozsahu nediferencovaných nádorů malých kulatých buněk (v tomto případě je obtížné odlišit od rabdomyosarkom, primitivní neyroekto-dermální nádory nebo non-Hodgkinova lymfomu), aby vysoce diferencované ganglioneyroblastomy.

Biopsie může být perkutánní, laparoskopicky nebo torakoskopická.

léčba neuroblastomu

Léčba závisí na fázi nádoru a některých genetických prvků, spojených s dobrou nebo špatnou prognózou, jako je například amplifikace onkogenu n-myc.

Když nádory s nízkým maligním potenciálem, časná fáze nádoru taktiky, musí být aktivní, nastávající protože může být spontánní regrese.

Chirurgická léčba neuroblastomu proveditelné ve většině hrudní, krční a pánevní lokalizaci, stejně jako břišní neuroblastomy, že se nevztahují na opačné straně. U dětí je to odůvodněno i neúplné odstranění neuroblastomu.

Neoadjuvantní chemoterapie je předepsán pro velký, ale lokalizovaný nádor, aby bylo resekabilní. Chemoterapie se provádí rovněž s šířeného zhoubného bujení, a vysoká chirurgii rizik.

Prognóza neuroblastomu

Prognóza je závislá na stádiem nádoru, nádorové genetických vlastností a věk v době diagnózy. U dětí do 1 roku dobrou prognózou, a to i v diseminované malignity: 85% dětí s nádorem, stadium odpovídajících 4S přežít. Míra přežití u dětí mladších 5 let zprůměrováním dat z různých fázích nádoru není vyšší než 40%.

neuroblastomu etapa

• 1 - nádor je lokalizován a mohou být odstraněny úplně nebo opuštění mikroskopickou zbytkovou tkáň. Lymfatické uzliny na straně nádoru a na opačné straně bez metastáz (lymfatické uzliny bezprostředně přiléhající k nádoru a odstraněny spolu s ním, může být ovlivněna metastáz)
• 2a - makroskopicky nádor lokalizován a může být zcela odstraněna. Mikroskopické vyšetření lymfatických uzlin na straně nádoru a ne přímo v sousedství k němu mají metastázy
• 2b - makroskopicky nádor lokalizován a lze je odstranit zcela nebo z něj zbytkovou tkáň. Lymfatických uzlinách na straně nádoru a přilehlých užaslé metastáz. Lymfatické uzliny na opačné straně může být zvýšena, ale mikroskopické metastázy studie není ohromen
• 3 - Nádor je neresekovatelný, nádorové infiltrace se rozprostírá na opačnou stranu, regionálních lymfatických uzlin ovlivněna. Nebo nádor je lokalizován, ale existují metastáz v lymfatických uzlinách na opačné straně. Nebo nádor se nachází ve střední čáře a sahá na obě strany (neresekabilních), nebo lymfatické uzliny metastázy překvapen
• 4 - Nádor jakékoli velikosti
• 4S - lokalizované nádoru (jako ve stupních 1, 2a a 2b) a metastazující pouze v kůži, jater, nebo kostní dřeně