Meningiomy z orbitálního úseku optického nervu

Termín "meningo-ma" navrhované Cushing.
Meninoangtomy orbitální segment zrakového nervu jsou jeho primární nádory. Oni se vyvíjejí z endotelu tvrdé pleny a jsou neškodné. Podle AF Brovkina, které se nacházejí v 9,1% případů všech nezhoubných nádorů očnice. Nejčastěji se tyto nádory se vyskytují u žen. Věk charakteristiky pacientů - od 20 do 60 let.

Klinický obraz nádoru určí dva hlavní typy růstu:

• šíření nádoru přes membrány nervu podél hlavně v jeho látkou
• Klíčení tvrdé pleny a infiltraci okolních měkkých tkání očnice a vnějších očních svalů.

Klinický obraz. Klinické projevy meningiom závisí především na vlastnostech růstu nádoru. Zároveň se vyznačuje třemi hlavními symptomy: exoftalmem, snížení zrakových funkcí a změny fundu. Nádory, které se šíří skrze membrány nervu, což vede k počátku poruchy periferního vidění. Během růstu meningeomem může dosáhnout blízko k bělmu oční bulvy. Ve vzácných případech, rostou do oční dutiny a vliv na optický disk.
Při klíčení tvrdé pleny a okolní tkáně infiltraci dochází exophthalmos. Nádor obyčejně ovlivní extraokulární svaly, což má za následek příznaky omezuje pohyblivost oční bulvy. Vzhledem k tomu, že nádor je v svalové nálevky, oční bulva se pohybuje přímo vpřed. Exophthalmos postupuje pomalu vzhledem k pomalému růstu nádoru.
Funkce oční kapky, která je známkou růstu nádoru. Snížení zrakové ostrosti a zorného pole zúžení jsou časné příznaky nemoci a jsou výsledkem infiltraci nervových vláken, což vede k narušení jejich trofiku.
Fundus oka na začátku vývoje nádoru je normální. Následně se vyvíjí oční atrofie. Někdy se vyvine primární klesající optickou atrofii. V jiných případech, atrofie optického nervu dochází v důsledku zavedeného jednostranného stagnující disku a má charakter sekundární atrofie. Stojaté disk tak vyvíjí v důsledku komprese zrakového nervu a nádory zpoždění v něm tkáňové tekutiny. V fundu někdy jsou jedno a více krvácení. Možné trombóza centrální retinální žíly krvácení charakteristický obrazec podél retinální žíly. S dlouhodobým průběhem onemocnění opticky řasnatého zkraty jsou vytvořeny na disku.

} {Modul direkt4

Meningiom během jeho růstu se může rozprostírat skrz kost optického kanálu v lebeční dutině a oddělený nápadné nitrolební optický nerv. Klíčení skutečnost stanovena rentgenovou kosti optického kanálu na způsobu Riese. Rentgenové snímky definovány jednotné expanzi kostní kanálku při zachování jeho přesné obrysy nebo kanál zúžení v důsledku hyperostózou její stěny.
Meningiomy orbitální část optického nervu rozvíjet velmi pomalu, po dobu 10 a více let. Jsou benigní a ne metastazovat. Nicméně, tato lokalizace meningiom vést k nevratné ztrátě zraku na jednom oku, případné vrůstání měkkých tkání na oběžné dráze a rozložena optický kanál v kostní dutině lebky.
Tumor, probíhající podél kmene zrakového nervu posteriorně, může vést k rozšíření kostní kanálu optického nervu a stěnami drážky kostěného uzurirovaniyu že získá nepravidelný tvar. To je určeno rentgenovou difrakční metodou kostní kanálu Riese. To by mělo být diferenciální diagnózu gliom zrakového nervu. Gliom, meningiom, na rozdíl nikdy roste v dura mater. Při meningiom, klíčení ve zrakovém nervu, je možné pozorovat zvýšení průměru 4-6 krát.
Meningiom Diagnóza je usnadněna použitím jednorozměrné a dvojrozměrné ultrazvukové echografie. Tato metoda umožňuje definovat, tvar a umístění nádoru plocha poškození zrakového nervu. Studie s použitím počítačové tomografie a magnetické rezonance, aby bylo možné velmi přesně určit vlastnosti nádorových lézí zrakového nervu.

léčba. Je třeba časné odstranění nádoru po stanovení diagnózy, aby se zabránilo jeho dalšímu šíření. Nádor na úseku šedavě růžové barvy, zrakový nerv kufr nebo diferencovaný tumor, nebo jej nelze oddělit od hmoty nádoru.
V případech, naklíčená nádor lebeční dutiny výrobu operace, jejímž cílem je odstranění jeho zbytek. Vzhledem k tomu, že meningiom úplné odstranění obvykle nebude opakovat, jejich radikální odstranění vede k příznivou prognózou. Čím menší nádor, tím dříve je diagnostikována a radikálně odstraní, tím je lepší prognóza, stejně jako v pokročilých forem onemocnění je obtížné odstranit velký nádor radikálně. V některých případech, radioterapie má pozitivní vliv.