Primární dystrofie rohovky

Rozeznáváme primární a sekundární dystrofie rohovky. Příčinou primárních dystrofií jsou jak lokální a celkové metabolické poruchy. Lipidy, cholesterol, vápník, kyselina močová hromadí v rohovkové tkáně, což způsobuje jejich změnu. Sekundární degenerace onemocnění po předchozí rohovky zánět, uveitis, sklerity uveopaty.

Primární (dědičné nebo vrozené) rohovky dystrofie (dystrophia rohovka PRIMARIA) se obvykle objevují v obou očích, vyznačující se tím, chronickém průběhu bez příznaků zánětu, občas pacienti stěžují fotofobie, slzení, rychlé únavě očí. Pro rohovkových dystrofií, vyznačující se tím, že chybí vaskularizace (bez ohledu na dobu trvání procesu), různým stupněm snížení citlivosti.

klinický obraz primární dystrofie rozmanité (tabulka. 1).

Tabulka 1

Klinické charakteristiky primárních dystrofií

znamení

tečkovaný

dystrofie

Fehr

Video: Na místě před psa. Lipoová rohovky dystrofie. Labrador

dystrofie

rohovky

Messmann je

krystal

dystrofie

Schnyder

endothelium-

epiteliální

dystrofiejá

dědictví

autosomálně recesivní

autozomálně dominantní

Autozomálně dominantní a sporadické

zobrazit

bilaterální

Bilaterální nebo jednostranné

bilaterální

Doba nástupu

od narození

1-2 rok

Od narození, během 1. roku života

Až do 40 let

další symptomy

Neexistují žádné

Světloplachost, slzení

Změny v úhlu přední části oka, glaukomu komory

Edém rohovky, bolest

vývoj

minimum

postupuje pomalu

Tloušťka rohovky

2-3 krát silnější, než je obvyklé

Od normální po těžce zahuštěný

Zahušťování různé stupně

Video: Keratoconus bez tuhých čoček (rohovky dystrofie)

lokalizační zákaly

rozptýlit

Místní nebo difvuznaya

Central, paracentrální

Tvar mrak

Podle typu mléčného skla

Vezikulární, zakřivený, kartoobraznaya na matné

Centrální edém rohovky

nystagmus

často

zřídka

velmi vzácně

žádný

Nodulární dystrofie rohovky (Grenuva) vyznačující se tím, vývoj v vrstev rohovky malých šedých uzlíků připomínající strouhanky. To se dědí autosomálně dominantním způsobem. Vyskytuje v dětském věku, je nejvýraznější po 40 letech. Během areactive onemocnění, náchylný k progresi, rohovka ztrácí svou transparentnost, jeho citlivost je snížena.

léčba. Ukazuje keratoplastice.

Spatřen dystrofie Fehr - autosomální recesivní porucha, která se projevuje v dětství. Klinicky přítomnost nerovnoměrný zákalu je vyjádřena fuzzy hranami v centru rohovky. Postupuje pomalu, 30-40 let to vede ke značnému snížení až ke slepotě.

léčba: Penetrační keratoplasty často ohromeni a štěpu.

Mříž dystrofie Bieber-Gaaba-Dimmer - Rodina a dědičné onemocnění. První příznaky se objevují po dvou letech života dítěte. Klinicky vyjádřená zarudnutí očí, fotofobie, slzení. Eroze rohovky vytvořena ve formě šedé příze, řádky vytvořit charakteristiku sítě. Citlivost rohovky výrazně snižuje příznaky xerózy současnosti. Zraková ostrost je snížena.

léčba. Při poklesu pod 0,1 ukazuje penetrací nebo lamelární keratoplastice. Někdy po keratoplasty může úpadek.

Messmann je dystrofie rohovky - autosomálně dominantní onemocnění, které začíná v raném dětství. Je charakterizována přítomností cyst s intracelulárních inkluzí (keratin), v přední části rohovky. Většina změn v rohovce jsou diagnostikovány u jednoho oka, bez ztráty zrakové ostrosti.

léčba zpravidla nevyžaduje.

Schnyder krystalická dystrofie rohovky - autosomálně dominantní onemocnění, které se projevuje před letech života. Postupuje pomalu vyznačuje kotoučovitých zákalu rohovky a snížit jeho citlivost. Postihuje obě oči. Ostrost zraku je mírně snížena. Po 40 letech, téměř všichni rohovky zakaluje.

léčba. V případě zakalení rohovky je keratoplastika. Často po operaci se může vyvinout štěpu degenerace.

Familiární degenerace rohovky To kombinuje různé formy primární degenerace - tvárné (jsou malé uzlíky pod epitelu rohovky, které ji zvednout, tvořící nerovný povrch), puntíkovaný (rohovka kalná kvůli přítomnosti šedobílé skvrny) a síť (přes tloušťku rohovky se objeví šedé a bílé pruhy, navzájem propleteny a tvoří jemné mesh).

léčba. Lokálně aplikované léky, které zlepšují regeneraci (korneregel, Solcoseryl), léky, které účinek řešení (hyaluronidáza (lidasa), jodid draselný), léčiva, která obsahují glykosaminoglykanu (thiamin, taurin) - systémové podávání vitaminu terapii. Nicméně, konzervativní léčba neúčinná. Má se za to, že se vyvinula forma způsobu podle vynálezu je účinnou metodou lamelární keratoplastika.

Spot dystrofií François. Poprvé byl popsán belgický oftalmologické J. Francois v 1907 (syn. Fleck rohovky dystrofie rodiny). Tento dědičný rohovky dystrofie s vývojem obou očí pro malé ložisky šedavě zákalu v její strome- znázorněno malou citlivost na světlo.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné