Vrozená Hammer palec: léčba, příčiny

Dítě drží první kolík ve vyrovnání a ohýbání ohnuté trehfalangovymi prsty po dosažení věku tří měsíců.

Není spastická deformace se snížením palce do dlaně, který se nachází v mozkové obrny (kde diagnóza je čirý).

důvody

• Vztah onemocnění v jedné třetině případů.
• Typicky složka komplexní patologické změny.

kombinovaná patologie

• oteklé kartáč
• Syndrom Freeman-Sheldon «osoba pískání člověk“ (kranio-Carpio tarsální dysplazie)
• koňská noha
• Vrozené vykloubení kyčlí
• Camptodactylia.

klasifikace

Klasifikace vrozených Hammer palcem na Weckesser

Skupina 1

• Extenzory slabý nebo chybí
• Žádné jiné anomálie
• Pasivně opraveny, pokud je to možné účinek dlahování

Skupina 2

• Extenzory slabý nebo chybí
• Flexe kontraktura první a ostatními prsty
• Napodobuje slabě vyjádřené formu artrogrypózou

skupina 3

• Hypoplazie palce

Group 4

• Všechny ostatní případy

Klasifikace vrozených Hammer palcem na McCarroll

Skupina 1

Jednoduchá forma vrozeného Hammer palce s plnou amplitudou pasivních pohybů

Skupina 2

Video: Burn palec

Komplex forma (všechny ostatní), pasivně opravitelná.

klinické projevy

• Často bilaterální choroba
• Boys > dívky (2: 1)
• Flexe metakarpofalangeálního kloubu a addukci prvního metakarpu je tak výrazný, že první prst na opěrky rukou.

léčba

Dítě je normou uspořádat první prst na dlani v prvních třech měsících, takže diagnóza by měla být nainstalována později.

Je třeba odlišit od vrozených zaskočí prsty.

Konzervativní léčba dlahování a rozkládající se pasivně řešit deformace.

Video: Léčba nohy deformity. Ploché nohy. Hrboly na velkých prstech

Operace by měla být prováděna s neúčinnosti dlah.

Principy chirurgické léčby

Mobilizace měkkých tkání

Poskytuje transformaci složitých tvarů v jednoduchém, vedené dlahování. Může být požadováno lokální plastické klopou s radiálním okrajem druhého prstu.

šlachy transpozice

Chcete-li obnovit první rozšíření prstu, únosu a opozici. Vlastní extensor druhý prst může být vynechána.