Vrozené onemocnění horních končetin

vrozená clubhand

Kongenitální clubhand - vrozené zkrácení šlach-svalů a šlach předloktí a ruce, v nepřítomnosti nebo v nerozvinutosti poloměru, alespoň - koleno. Často tyto typy talipomanus kombinaci s kontrakcí dalších kloubů.

Vrozená loketní clubhand (Obr. 1) se vyskytuje v nepřítomnosti lokte svalů předloktí okraj je částečná nebo úplná absence loketní kosti se současným nedostatkem IV a V prsty, IV a V metakarpálních kosti, ve tvaru háčku, trojúhelníkové a pisiform zápěstních kůstek. Je přinášet lokty štětce a porušení svých funkcí.

Obr. 1. Podélný ulnární clubhand: I-IV - stupeň

To je patologický stav spojený s dalšími vrozených vad, jako je artrogrypózou, koňskou nohou, rozštěpu patra, a tak dále. D.

Video: Kouření způsobuje onemocnění u svých dětí 5

Vrozená radiální clubhand (Obr. 2). K dispozici jsou různé možnosti: plné nebo částečné absence poloměru na jedné nebo na obou stranách.

Obr. 2. Podélný nosník clubhand: I-IV-stupeň

předloktí ztráta svalů je obvykle doprovázena zaostalost radiální straně předloktí, jsem prst, já záprstních a člunkové kosti. V tomto případě je kartáč dramaticky posunuty v radiálním směru, v důsledku nedostatku palce jsem trpěl uchopení funkci ruky.

Léčba vrozené talipomanus - komplexní problém. Je třeba začít v prvních týdnech života dítěte, oprava společných kontraktury pomocí pohybová terapie, masírovat svaly předloktí a ruky, milník obsazení. Od 2. roku života je nutné provádět operace na měkkých tkání - šlach, svalů protažení. V noci, je nutné zavést speciální pneumatiky z plastu.

Bohužel, konzervativní léčba neúčinná. Pouze chirurgická léčba může napravit deformaci předloktí, i když tato funkce zůstává stejná kartáč. Musí být provedena po 10-12 letech. Podstatou operace je odstranění deformace předloktí (obr. 3, 4).

Obr. 3. Technika centralizace kartáč s resekcí radiální hlavy, loketní

Obr. 4. Technika centralizace kartáč šlachy

aschistodactylia

Syndaktylie - malformace - fúze jedním nebo více prsty kartáč s poruchou funkce nebo kosmetické stav postiženého segmentu končetiny. Syndaktylie vývoji na 7-8th týdnu embryonálního vývoje.

syndaktylie Frekvence 1 na 10 000 obyvatel, 2 krát častěji se vyskytuje u chlapců.

Hlavní možnosti syndactyly

Na délku:

Podle typu švu:

Jak postižených prstech:

Video: suché páteře trakce

Když sestříhané membranózní prsty tvoří mezi mostem kůže, která má tvar Palama skládající se ze dvou kožních listů. Obvykle propojené prsty III a IV kartáč, ale dobrou pohyblivost obou prstů je zachován. Kožní syndaktylie dochází nejčastěji. Současně se oba prsty jsou zničeny v celém textu. pohyby prstů jsou prováděny současně, ale jsou poněkud omezené.

Když tvar kostní syndaktylie možné fúze na jednom falangi- možné fúzi článků prstů. Vyskytuje se terminál formu, pokud není odděleno ale distální falanga.

syndaktylie léčba - pouze operativní. doba provozu je určen pohledy deformace.

Video: Jak kouření ovlivňuje Offspring a Kids! Tin!

Když složité formy Syndaktylie, zvláště když lepené prsty, chirurgická léčba se provádí v 6-12 obrazovce televizoru s jednoduchými formami měkkých tkání - mezi prvním a druhým rokem života.

chirurgická léčba Princip je následující. Interdigitální záhyb by měl být vytvořen z kartáče vlastních tkání. Lepené sever prsty, takže na palmární ploše má klikatou čáru řezu.

Vady v bočních plochách prstů po odstranění Syndaktylie je nutné nahradit volným kůže roubování. eliminovat prst deformaci spolu s jejich sil (kapsulotomie interfalangeální společného, ​​korekční osteotomie, atd.).

Po operaci, kartáč je upevněn omítka dlaha rovnání prsty v kloubech. Stehy se odstraňují na 14-16 den. Vedle strávit LFKiFTL.

Video: Doctor ultrazvukové diagnostiky Tzurikov AA (CM klinika)

Operované oko na 1-1¹/₂ měsíců. připevněna k noční dlahy v prodloužení v interfalangeálních kloubů, aby se zabránilo zatažení jizev.

Když tvar kůže provozu falangy odpojení je dokončena volné kůže roubování.

amniotic band

Plodová zúžení - vrozené závitový vroubkováním pro prsty nebo segmentů končetin. Vznikají v důsledku tvorby šňůry a propojky mezi stěnami amnion v časné fázi těhotenství.

Klinický obraz. Na kůži různých částí končetin jsou identifikovány kruhových drážek různých hloubek (až do přetržení). Amniotické zúžení často nacházejí na dolní část nohy, předloktí, zápěstí. Jsou povrchní a hluboký. Hlubší zúžení, tím těžší změna umístěn distálně to, které jsou vyjádřeny v krevní poruchy oběhu, lymfy a často vedou k odumření distálního úseku, až do úplného ablace.

Možná, že kombinace plodové zúžení s vrozenou koňskou nohou.

Operativní léčba se provádí v prvním roce života. Existují dva způsoby, jak provozní výhody:

1) vyříznutí kruhové zúžení a následně konvergence okraje rány;

2) po kruhové excizí neaktivní a jizvy-změněn kůže, fascie řezu a uvolnění z jizva cév a nervů vady kůže se uzavře pomocí proti trojúhelníkové chlopně.

Traumatologie a ortopedie. NV Kornilov