Použití artrodéza nárt klínem společného hypermobility když

Video: Fracture lodyzhki.AVI

Aplikace artrodéza nárt klín kloubu na svém vnějším hypermobility při léčení odmítnutí I prstem příčný ploché nohy

I nártu klínovitě vytvořený spoj přední středové artikulární povrch klínové kosti a základnu prvního metatarzu. První klínovitá nárt kloub je jedním ze tří spojů, které tvoří společný Lisfranc, a má vlastní kapsli. Podle anatomické struktury je plochá. Pohyb v nártu klínem spoje jsou vyrobeny v minimálním objemu nebo více ve svislé rovině - 5,10, a v horizontální - houpací. Rotační pohyb je obvykle chybí.

Je-li obvyklá struktura nohy první prst je přímým pokračováním metatarzální kosti. Osa prvního prstu Mayer`a protíná s linií, která probíhá od středu do středu patní kost metatarzální hlavice I. Tato situace je nejvhodnější pro šlachy přístroje I metatarzální segment. S rozvojem deformace analyzován první prst odchyluje směrem ven z vedení, které je pokračováním prvního metatarzu a tvoří s ním úhel otevření směrem ven. Druhý úhel, který svírá první metatarzu a mediálního klínu. Je otevřen směrem dovnitř, tento úhel je důležitý, a je třeba věnovat pozornost při výběru způsobu korekce deformace.

Cílem výzkumu - zlepšení výsledků chirurgické léčby pacientů s vnější odchylka I prstem napříčný plochý.

Materiál pro tuto studii je založeno na výsledcích pozorování 6 pacientů s vnější odchylka I prst příčnou ploché nohy. Věk pacientů se pohyboval od 48 do 69 let, všichni pacienti - ženy v menopauze období. Podle pacientů bylo provedeno nápravné artrodéza I nárt-klínový spoj. Operace odstraňuje hlavní složky napětí, a poté, co bylo dosaženo stabilního upevnění kostní ankylózou.

Technika operace. Délka incizi 4-5 cm v průmětu klínovité nárt kloubu. Příčně otevřel společný prostor a subchondrální konala resekci. Načež klín resekce provedena metatarzálních báze I s ohledem na nutnost odstranit součásti deformace. Dále stanovení 1 nártu a mediálních klínové kosti. Stabilní fixace je dosaženo použitím dvou nebo houbovité šrouby extramedulární miniplates. Rána se přišije ve vrstvách.

Pooperační správa a analýza léčených pacientů. Podle tohoto způsobu se 7 pacientů bylo provozovanou s odchylkou zevní I metatarzu. U všech pacientů byla stanovena hypermobility v I nárt klínem kloubu. externí imobilizaci nebyla použita po provedení nápravných artrodézy. Pacient rehabilitace timeline omezena 7-9 týdnů. Rentgenové snímky provádí po 8-10 týdnů po operacích uvedený vývoj kostní ztuhlost. Všichni pacienti hlášeny dobré výsledky léčby (období sledování - 2 roky). Případy deformace relapsu nebyl.

Proto v případech, hypermobility metatarsus-kuželový kloub artrodézu způsobu korekce I nárt-klínový spoj je jedním z výběru v léčbě pacientů s příčným Flatfoot a odchylka I prstu.

Drogin AR Kashurnikov YM
Klinika traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrofy moskevské lékařské akademie. IMSechenov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné