Hypoplazie prvních prstů

Vrozená hypoplazie nebo aplazie palce

výskyt - 4,6% všech vrozených vad ruky.

kombinovaná patologie

• Záření nebo koleno dysplazie (součást)
• Zdvojnásobení první prst (jeden nebo oba z prvního malíčku)
• Simbrahidaktiliya
• syndrom plodová zúžení

klasifikace

Klasifikace hypoplázie palce na Blauth

Video: Lisa Vishnjakova

Type III modifikované Manske a McCarrol

• Typ I slabě exprimován hypoplazii s normální funkcí.
• Typ omezení II nejprve interdigitální mezera vede kontraktur první prst. Slabinou loketního vazu. Hypoplazie nadmořské palec svalů.
• Typ nedostatku IIIA krátké a dlouhé šlachy, svaly formace. Intact První karpometakarpálního kloubu.
• Sem nedostatku IIIB krátké a dlouhé šlachy, svalové formace. No první karpometakarpálního kloubu.
• Typ IV nozhka- bez měkkých tkání fixace na V nepřítomnosti typu kostra prvního prstu.

klinické projevy

Přiděleno první prst

Video: dna anamnéza

To je abnormální spojení mezi dlouhé ohybače a dlouhá doba gibatelem prvního prstu: Seznamka a zdvojení prvního prstu.

Pohyb ve špatném interfalangeálním kloubu, kožní záhyby nejsou určeny

Pokusy interfalangeální kloub ve flexi vedou k zasunuté první prst.

léčba

• Vyhodnocení deformace prvního prstu
• Přítomnost jiných anomálií
• X-ray ruky a předloktí

Indikace ke kroku

typ 1

Obvykle není nutná

Video: Obvaz na prst I štětcem

Typu II a IIIA

Triple operace: zvýšení první meziprstní intervalu, rekonstrukce loketního vazu, šlachy provedení obnovit kontrast.

třída IIIB

Často preferují pollitsizatsiyu sekundu (nebo jiné) prst. Možné rekonstrukce pomocí zdarma perfundovaná štěpu metatarzofalangeálního kloub

Typ IV a V

Pollitsizatsiya druhý (nebo jiné) prstu.

Metody chirurgické léčby

Zvýšená první meziprstní mezera

Video: Call bez palcem Challenge Žádná palce zpochybnění

• Z-plasty: norma, 4-klapka, klapka 5 ( "skákání muž")
• Back-záření z druhého prstu klapky (typicky sešita)
• Zadní klapka první prst
• Plastové bez kožních štěpů
• Zásobování plastovou klapku (regionální, vzdálený, nebo zdarma): Při použití volného třísla chlopně jsou nejslabšími účinky v dárcovské oblasti pro děti.

Rekonstrukce loketního vazu

Plastové bez šlachy štěpu (dlouhá palmární sval, plantární svaly extensor druhý prst)

Je možné použít dělené povrchu ohýbací šlachy, kdy obě provedení obnovit kontrastní

Provedení pro obnovení opozici

Pátý prst únosce svalu (Huber-Nicholayson) také poskytují určitou váhu v rozmezí palce výšce. Povrchní flexor ze třetího nebo čtvrtého prstu.

Pollitsizatsiya

Druhý prst by měl být normální (může to být také hypoplastický), je-li ke změně, pak se dítě po pollitsizatsii to nebude používat, a tak k určení možnost použití jiný prst.